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急性胰腺炎并发症手术治疗:第一、胰腺脓肿。胰腺脓肿是急性胰腺炎最严重的并发症,其自然病程病死率几乎达到百分之百,一旦确诊应争取尽早手术治疗,术后应放置大口径引流管。
第二、胰腺假性囊肿。假性囊肿形成后出现压迫症状,或囊肿直径超过五厘米,均需积极治疗,包括手术,手术指征为囊肿出血、囊肿在体内迅速增大、囊肿感染破裂,手术时机以发病六周后为宜,手术方法通过内外引流术,使囊肿有效减压迅速缩小,囊腔塌陷,最终闭合。
第三、胰腺出血,胰腺出血大多采取手术治疗,手术出血应结扎有活动性出血血管主干,如果是脾静脉血栓或胃区静脉曲张造成静脉出血,应考虑行脾切除术,出血量大首选手术方式为胰腺切除术,行胰腺切除患者应考虑结扎出血血管。
第四、消化系统并发症,严重胰腺炎,炎症可波及胰周组织,造成胃肠组织缺血和坏死,严重时可造成胃、12指肠、空肠、回肠、结肠等穿孔。治疗以切除坏死胰腺为主,小肠肠穿孔可考虑行小肠切除及肠吻合术,结肠穿孔可考虑肠造瘘术,以后再进一步手术处理。远期并发症,急性胰腺炎治预后会出现反复发作的局部炎症和急性期后置问题,可考虑手术治疗。