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怎么判断婴儿巨结肠

视频内容

对于巨结肠,不论是新生儿、婴儿还是成人,最终的诊断都依赖于病理。病理诊断主要是取肠壁的全层壁做活检,看是否有神经节细胞,才能作为确切的诊断。

但是活检毕竟是有创检查,所以只有在手术中才适合进行。而在术前可以借助直肠黏膜的吸附活检,即取下一块直肠黏膜做乙酰胆碱酯酶染色。

其次,也可以做直肠的测压,比较简单的是做钡剂灌肠来检查。如果是典型的巨结肠,通过钡剂灌肠检查看到痉挛段、移行段和扩张段;通过直肠测压可以发现肠抑制反射出现异常。根据以上综合的判断能够诊断巨结肠。

发布于 2019-11-19   浏览3.27万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿巨结肠的症状
婴儿巨结肠可能会出现便秘、发育迟缓、体温上升等,通常需要配合医生面诊,根据婴儿情况,采取合理的治疗方法,具体如下: 1、便秘 婴儿如出现了巨结肠,可能会引起肠道功能痉挛,从而导致粪便堆积体内,产生大便干燥和便秘,必要时可在医生指导下采取药物治疗,比如开塞露、乳果糖口服液等; 2、发育迟缓 当婴儿出现巨结肠的时候,可能会引起身体全身营养不良,从而诱发发育迟缓。治疗方面,可遵医嘱采取润滑剂、缓泻剂及开塞露等药物缓解; 3、体温上升 婴儿出现巨结肠,如控制不好,可能会在便秘和发育迟缓的基础上,诱发体温上升。如症状不太严重,可配合医生采取药物治疗,比如缓泻剂、乳果糖口服液等,如有体温上升情况,也可联合退热药物辅助治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
巨结肠病因
巨结肠可能是由遗传因素、某些药物和炎症性肠病等原因引起的,详情如下: 1.遗传因素 巨结肠可能是由基因突变引起的。某些基因突变可能会导致巨结肠,这些基因突变可能会影响结肠的正常功能,导致结肠壁的增厚和膨胀。 2.某些药物 长期使用某些药物如止痛药、抗抑郁药、抗生素等有可能引起巨结肠。这些药物可能会影响结肠的平滑肌或神经系统,导致结肠壁增厚和膨胀。 3.炎症性肠病 慢性结肠炎症如溃疡性结肠炎和克罗恩病可能会导致结肠壁的增厚和膨胀,从而引发巨结肠。 除以上原因外,还可能是遗传性非息肉性结肠病(AFAP)等因素也可能引发巨结肠。需要及时到医院进行检查和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么排除宝宝是巨结肠
如果怀疑宝宝是巨结肠,可以进行以下检查来排除疑虑: 1.B超检查 可以通过肚皮超声检查,观察宝宝肠道是否有异常变化。 2.X线检查 这种检查可以显示出肠道的扩张程度,帮助医生更准确地诊断疾病类型。 3.CT检查 较为复杂的一种检查方式,通过断层扫描的方式较清晰地展现肠道的情况。如果以上检查结果没有发现异常,建议对宝宝的生活习惯和饮食进行调整,比如饮食要清淡,多食蔬菜和水果,保持大便通畅。 需要注意的是,如果宝宝出现了持续性的腹痛、便秘、腹泻、消化不良等症状,应尽快就医,及时处理肠道问题,避免病情加重。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
巨结肠怎么引起的
巨结肠可能是由肠道梗阻、先天性巨结肠和功能性结肠病等原因引起的,详情如下: 1.肠道梗阻 肠道梗阻是指肠道内的物质无法正常通过的一种疾病。患者出现明显的腹部肿块、腹部膨胀、腹痛和肠鸣音减弱或消失等症状。肠道梗阻的原因可能是结肠癌、粘连或肠套叠等。肠道梗阻导致大量粪便积聚在大肠内,引起大肠扩张,从而发生巨结肠。 2.先天性巨结肠 先天性巨结肠是一种先天性畸形,患者的结肠明显扩张。患者可能会在恶露前几天出现肠套叠、便秘、呕吐和腹胀等症状。这种疾病通常是由于胚胎发育中的异常或基因突变引起的。 3.功能性结肠病 功能性结肠病是一种常见的消化系统疾病,又称为肠易激综合症。患者常出现腹泻、便秘和腹部胀气等症状。这种疾病的发生可能与肝胆系统和神经内分泌系统异常有关,从而导致肠道传输功能异常,出现巨结肠。 除以上原因外,可能还有其他引起巨结肠的原因,如克罗恩病、腹膜后纤维化等。如果发现相关症状,应及时就医。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
巨结肠是什么原因造成的
巨结肠可能是由遗传因素、慢性便秘和炎症性肠病等原因引起的,详情如下: 1.遗传因素 巨结肠可能是由家族遗传引起的。在家族中,如果有人患有巨结肠,那么其他家庭成员也会面临患病的风险。这是因为遗传基因的突变可能导致结肠的异常增长,从而形成巨结肠。此外,某些遗传性疾病,如家族性腺瘤性息肉病(FAP)和极化性息肉病(HNPCC),也与巨结肠有关。 2.慢性便秘 慢性便秘是巨结肠的另一个可能原因。长期的便秘会使结肠内的粪便积聚,从而增加肠道内的压力,导致结肠扩张和肠壁变厚。这些变化可能导致巨结肠的形成。 3.炎症性肠病 炎症性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,也可能导致巨结肠的出现。这些疾病会引起结肠内的炎症和溃疡,从而导致结肠壁的损伤和增厚,进而导致巨结肠的出现。 除以上可能的原因之外,还有其他可能的原因,如神经肌肉疾病、感染、放射治疗等。这些原因虽然相对较少见,但也需要引起重视。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
后天性巨结肠是怎么回事
后天性巨结肠可能是由肠道梗阻、神经源性肠道疾病、先天性巨结肠术后并发症等原因引起的,详情如下: 1.肠道梗阻 肠道梗阻是指肠腔内腔被阻塞,影响消化道内容物通过,引起肠胀气、腹痛、呕吐、便秘等症状。肠道梗阻可以由多种因素引起,如结肠癌、肠套叠、异物、炎症等。若肠道梗阻发生在大肠,可能会引起后天性巨结肠。 2.神经源性肠道疾病 神经源性肠道疾病是指由于神经系统异常引起的肠道运动和感觉功能障碍,其中包括慢性便秘、功能性腹泻、肠易激综合征等。其中肠易激综合征的表现为腹痛、腹泻或便秘等症状,而肠道运动功能异常可能导致肠腔扩张,从而引起后天性巨结肠。 3.先天性巨结肠术后并发症 先天性巨结肠是一种罕见的先天性疾病,患者的结肠明显扩张。病情严重时,需要手术治疗,但手术后可能会出现并发症,如胃肠道吻合口狭窄、胃肠道吻合口松弛等,这些并发症可能导致肠腔扩张,从而引起后天性巨结肠。除了上述原因外,还有其他可能的原因,如炎症性肠病、药物引起的肠道运动功能异常等。因此,在确诊后天性巨结肠时,需要进行全面的病史询问、体格检查和相关辅助检查,以明确病因并制定合理的治疗方案。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
病理诊断左肺低分化鳞癌是晚期了吗
左肺低分化鳞癌不一定是晚期,癌症的分期需要综合多种因素来判断,包括肿瘤的大小、位置、侵犯范围、淋巴结转移情况以及是否有远处转移等。以下是关于左肺低分化鳞癌分期的一些信息: 1.肿瘤大小和侵犯范围:肿瘤的大小和侵犯范围是分期的重要因素。较小的肿瘤通常更容易治疗,而较大的肿瘤或侵犯到周围组织的肿瘤可能更晚期。 2.淋巴结转移:淋巴结转移是癌症扩散的常见方式。如果淋巴结中存在癌细胞,这可能意味着癌症已经进展到更晚期。医生会通过检查淋巴结来确定是否有转移。 3.远处转移:远处转移是指癌症细胞已经扩散到身体的其他部位。常见的远处转移部位包括肺、脑、骨骼等。如果出现远处转移,癌症通常被认为是晚期。 4.分期系统:常用的癌症分期系统包括TNM分期系统。T代表肿瘤的大小和侵犯程度,N代表淋巴结转移情况,M代表远处转移情况。根据这些指标,可以确定癌症的具体分期。 需要注意的是,病理诊断只是癌症诊断的一部分,医生还会综合考虑其他因素来确定癌症的分期和治疗方案。对于左肺低分化鳞癌的患者,医生通常会进行进一步的检查,如胸部CT、骨扫描、脑部磁共振等,以全面评估病情。 治疗方案将根据癌症的分期和患者的整体健康状况来制定。对于早期肺癌,手术可能是主要的治疗方法,结合化疗或放疗等辅助治疗。对于晚期肺癌,治疗目的可能主要是缓解症状、延长生存期和提高生活质量。 如果你被诊断为左肺低分化鳞癌,建议及时咨询专业的肿瘤科医生,他们将能够根据你的具体情况提供个性化的治疗建议和支持。此外,保持积极的心态,与医生密切合作,遵循治疗方案,并进行定期随访和监测也是非常重要的。 对于肺癌患者,尤其是晚期患者,以下是一些建议: 1.寻求专业支持:与肿瘤科医生、营养师、心理医生等专业人员合作,他们可以提供综合的支持和治疗建议。 2.了解治疗选项:积极参与治疗决策,了解各种治疗方法的优缺点,并根据自己的情况做出明智的选择。 3.健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟等,有助于提高身体免疫力和治疗效果。 4.心理调适:面对癌症的挑战,保持积极的心态对于康复至关重要。可以寻求家人和朋友的支持,也可以考虑参加心理支持小组或咨询。 5.关注症状管理:肺癌和治疗可能会导致各种症状,如疼痛、呼吸困难等。及时告知医生,以便采取适当的缓解措施。 6.定期随访:按照医生的建议进行定期随访和检查,以便及时发现和处理任何变化。 每个患者的情况都是独特的,治疗和预后会因个体差异而有所不同。与医生保持密切沟通,了解最新的治疗进展和研究,是做出明智决策和管理癌症的关键。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子长期便秘会导致巨结肠
长期便秘可能会导致巨结肠。便秘是指排便次数减少、排便困难或排便失禁等情况。如果孩子长期便秘,肠道内的粪便就会在肠道内停留时间过长,导致粪便变得干硬,难以排出,久而久之就会引起肠道的积累和膨胀,形成所谓的巨结肠。巨结肠是指横径超过6厘米,长度超过50厘米的肠道膨胀,严重时甚至可能引起肠道梗阻。 需要注意的是,孩子的饮食结构应该合理,多吃蔬菜水果,多喝水,尽量避免食用过多的高热量、低纤维的食物,如糖果、巧克力、薯片等。同时,孩子的生活习惯也要注意,如保持良好的排便习惯,每天定时排便,并且不要太拘谨而忍着不排便。如果孩子有便秘的症状,应及时就医,避免便秘加重,导致更严重的后果。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿巨结肠最初症状
新生儿巨结肠最初的症状主要是胎粪排出延迟,逐渐进食以后出现腹胀、呕吐,肛门不排大便,肚子又鼓,听诊肠鸣音也会增强,正常肠鸣音2-4次,它每分钟可以7-8次,十几次都有,这是早期的症状。 如果呕吐多,有继发性改变可以产生脱水、酸中毒、电解质紊乱、低血钾,有的没有力气,肚子更加胀,有的低钠血症,表情淡漠、不哭闹、脱水,皮肤干干的,两眼凹陷,那是继发性改变。 原发性改变是肚子胀、呕吐。巨结肠的改变主要是腹胀,跟其他腹胀不一样,是慢性腹胀,腹胀比较厉害,像青蛙肚子一样,鼓鼓的,像非洲血吸虫病一样,肚子鼓鼓的,人不胖,肚子大,是均匀的肿大,从下面到上面已经都大、鼓了,而且没有大便,主要是这个问题。 腹胀、便秘是主要的问题,不用开塞露、不灌肠就不拉大便,有些十几天,最长看了15-16天,12-13天才有大便,这是主要的表现。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩便秘和巨结肠区别
小孩便秘和巨结肠是两种不同的情况。小孩便秘是指排便不畅或大便干燥、硬结,通常可以通过调整饮食、增加运动和适当用药缓解。而巨结肠是指体积膨胀的结肠,这种情况通常需要通过手术或其他医疗措施进行治疗。巨结肠大多由先天性畸形引起,而小孩便秘则往往是生活习惯或其他疾病导致的。小孩便秘治疗可以通过增加膳食纤维、增加水分摄入、适当增加运动等生活习惯改善;巨结肠治疗则需要根据具体情况制定治疗计划。 需要注意的是,如果小孩便秘情况严重、经常发作,建议及时咨询医生,进行检查和治疗。对于巨结肠患者,一定要按照医生的建议进行治疗,避免因自行处理或不当治疗引发其他健康问题。
周巧云 副主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致,就一定是哪个环节误诊了
B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样,所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像,既可以显示子宫肌层的病变,比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等,还可以显示宫腔内的病变,比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变,比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等,但毕竟是一种影像,有时候子宫内膜息肉、粘连、小的肌瘤等是看不到的,因此有误诊与漏诊的可能。宫腔镜只能看到宫腔内的病变,比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等。宫腔外的病变和子宫肌层的病变,比如输卵管、卵巢病变、子宫腺肌症等是看不到的。宫腔镜下如果看到内膜有问题,可以定位活检,取内膜做病理检查,在显微镜下就可以看看内膜有没有炎症、增生、癌前病变,甚至子宫内膜癌等等,主要是对子宫内膜的病变进行确诊。因此,主要看想了解哪儿的病变,如果是盆腔外、肌壁间病变,建议还是做超声;想看宫腔内的病变,建议做宫腔镜检查;如果想了解子宫内膜的病变,最好的方法就是先做宫腔镜,然后定位活检取内膜送病理,看看内膜的问题,这样诊断的准确率就非常高。
田涛 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
肺癌患者的病理诊断
病理诊断是从患者病变部位,留取部分的组织,进行化验,明确异常物质性质。如果是肺上病灶,离气管特别近,可以采取支气管镜的方式,将病变部位的组织标本切除化验。如果病变部位在肺外周,支气管镜无法到达,可以通过CT、B超引导下进行肺部穿刺的方式留取标本。如果肺癌转移到颈部淋巴结,也可以从颈部淋巴结上进行穿刺,甚至可以将局部淋巴结切取下。如果转移到肝脏,也可以进行肝穿,明确诊断。
陈公琰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
肺癌的病理诊断
肺癌的病理诊断首先是要根据症状进行判断,症状主要有咳嗽、祛痰、咳嗽、消瘦、胸闷、气短等,出现这些症状的患者就需要进一步做肺CT检查,如果肺CT检查有异常,就还需要支气管镜检查或肺穿刺检查。肺癌一旦发现就应及时进行治疗,防止治疗不及时对身体造成严重影响。
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
羊水栓塞病理诊断依据
羊水栓塞的病理诊断依据是在母体的血涂片或器官病理检查中找到了羊水的有形成分,但其不能作为诊断羊水栓塞的必须证据,因为有可能出现漏诊的现象。在临床上,如果相关症状比较明显,还是需要考虑羊水栓塞,并且尽快进行对应的治疗。
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
羊水栓塞的主要病理诊断依据是什么
羊水栓塞的主要病理诊断依据是可以在母体的血液中检测到羊水中的有形成分,羊水中的有形成分包括毛发、胎脂等。羊水栓塞的诊断多数都不典型,出现羊水栓塞的可疑症状时,应该及时进行治疗,不应在明确诊断后再进行处理,否则会错过治疗的最佳时机。
鹿志霞 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
羊水栓塞的主要病理诊断依据是什么
羊水栓塞病理诊断依据是患者血涂片或气管病理检查找到羊水中有形成分,但病理诊断依据并不是该病的必须诊断依据。羊水栓塞目前没有统一诊断标准,即便做病理检查时发现羊水有形成分,但是如果缺乏特异性临床表现,也不能诊断为羊水栓塞。