健康人群的结直肠癌筛查策略

直肠癌出血特点？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌患者出血特点为出血量增加较快、出血范围广泛，但一般多为便血，且大便性状较为特殊，与常见的上消化道出血及痔疮出血等存在区别。首先，因癌细胞自身可持续增殖并产生浸润性改变，故可形成较多的黏液，可形成黏液血便，区别于上消化道的黑便及痔疮患者的鲜血便。其次，后期癌变侵袭临近脏器时，还可引起并发的血尿及

直肠癌手术后需要化疗吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌患者手术后是否需要化疗，需要根据病情严重程度、手术效果进行判断，如果属于早期直肠癌，手术治疗一般可以根治，所以术后通常不需要化疗，但如果处于中晚期的直肠癌，手术后患者就需要进行化疗。若患者进行化疗，治疗期间也可以通过中药治疗的方式，来缓解化疗的副作用，同时患者也要养成健康生活习惯，术后也要注意

结肠癌TNM分期分期标准？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

TNM分期是结肠癌常用的分期方法。经过对病情的具体阐述，选择不同的治疗方案。T代表肿块，N是代表局部淋巴结转移，M代表远处转移。TNM分期的标准内容如下：1、根据肿块侵犯的深度及范围分为T1、T2、T3、T4，2、根据局部淋巴结转移的多少分为N1、N2、N3。3、表现出远处部位的转移即M1。4.临床

结肠癌微创手术后多久能出院？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

结肠癌微创可以在手术后第二天出院，疼痛也会减轻。部分年轻患者术后4-5天可达到出院标准。老年患者一般可在7-8天内达到出院标准并回家。直肠癌术后早期口服可促进胃肠功能恢复。早期的地下活动可避免肠粘连，加速胃肠功能的恢复。如果患者术后有咳痰，就要预防肺炎的发生。

结肠癌术后多久开始化疗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

结肠癌术后需要恢复一段时间才可以开始进行化疗。一般要等到肠胃功能恢复，能够正常地进食，大便也正常，并且伤口已经愈合之后才可以考虑进行化疗。一般可能是在做完结肠癌手术后的三周到四周左右的时间，开始进行化疗，需要根据病人的具体病情以及身体恢复的情况来定。

结肠癌的治愈率是多少？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

早期结肠癌的病人在手术之后的治愈率，5年生存率可以达到80%以上，因此建议病人还是尽早的进行手术治疗。结肠癌病人在手术治疗之后可以进行放化疗的综合治疗，可以有效的巩固手术治疗的效果，而且病人要多注意休息，防止过度劳累，饮食上要注意营养均衡，吃清淡易消化的食物。

每天大便数次多是直肠癌吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

大便次数多不一定就是肠癌，造成大便的次数多的原因有很多，最多见的就是习惯性的腹泻。有很多病人可能有结肠炎，平时生活习惯不好，爱吃辛辣的食物，也会造成大便次数的增多。肠癌也是造成大便次数增多的一个主要疾病，除了大便次数的改变，还有可能会表现出大便形状的改变。因此对于大便次数的改变，要加强注意。

盲肠癌治愈率有多高？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

盲肠癌是大肠癌的一种，是发生在盲肠附近的恶性肿瘤。盲肠癌的治愈率和很多因素都有关系，主要和盲肠癌病理类型、是否得到规范手术和放化疗，以及术后是否及时回访和检查等有关系。比较早的盲肠癌，经过手术以及放化疗以后，五年生存率能达到80%左右，也就是有80%的人能活到五年，甚至更长期，说明预后相当好。就算病

内痔便血和直肠癌便血的区别是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

内痔便血和直肠癌便血的区别是：1、内痔便血是排便后血液滴落，严重时呈现喷射状，血液颜色较为鲜艳；而直肠癌便血是大便时伴有出血，并混合粘稠脓液，血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状，而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。

女性直肠癌早期症状有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌是直肠的恶性肿瘤，中国的直肠癌有自己的相应特点，主要是直肠癌的位置比较低，容易表现出相应的早期症状。直肠癌早期一般来说是没有明显症状的，如果病人表现出直肠癌，可能影响排便，或破溃出血时才有相应的症状。早期表现为直肠刺激症：如里急后重、排便不尽，晚期可有下腹部疼痛的感觉，早期可有便意频繁，排便习

哪些人群属于结直肠癌高危人群

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肠癌的发生实际上跟平常的饮食结构是比较相关的，如果长期进食大量的脂肪、大量的红肉，比较少吃纤维和蔬菜，可能这一类人群结直肠癌的发生相对于其他人群会比较高危。如果肠道有息肉病史，比如家族性的腺瘤，这类患者实际上也是罹患大肠癌的高危人群。因此肠镜的检查是非常必要的，至少每一两年进行一次。

普通腹痛与肠癌腹痛一样吗

高艳霞 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

肿瘤疼痛不典型，所以肠癌腹痛跟普通腹痛没有明显区别，肿瘤引起腹痛，特别是肠癌引起腹痛更隐匿，不容易被人发现；反而普通、没有危害性的胃肠炎腹痛更剧烈，能够引起重视。建议40岁以上人群，定期做肠道体检，因为肠癌主要通过早期肠镜检查发现，不会有强烈痛感或者很明显感觉，如果患者患有肠癌出现腹痛，已经发展到肠癌晚期，检查腹腔发现有很大肿块，肠道出现

如何早期发现大肠癌

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

早期发现大肠癌，主要是通过以下几个检查方法：第一：直肠指检，所谓直肠指检是医生用手指检查肛门，也是最简单、最快捷的方法。第二、大便全检试验，也是大肠癌最经典的筛查方法。是通过大便全检试验去判断，如果得了肿瘤，肠道里面会有血，肉眼很多时候辨别不清，通过全检可以判断出来。第三、肠镜，这是最直接，也是最有效的办法。通过经肛门插进肠镜之后可以取到

早期直肠癌能治愈吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

大肠癌与胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤相比，预后较好。影响大肠癌预后的因素有很多，其中早期直肠癌在经过根治术后，5年可以超过90%，另一个主要因素是有淋巴结转移，一旦发生区域性淋巴结或远处淋巴转移，预后会很差。其他如年龄、病程、肿瘤大小、浸润肠壁的周围多少、环周切缘多少、肝切缘多少、肠切缘多少、系膜是否完整切除、病理类型、分化程度等，

怎样治疗直肠癌

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗，对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法，而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法，手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率，而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。

直肠癌肝转移能治愈吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

直肠癌肝转移治愈率较小。直肠癌发生肝转移已经是直肠癌晚期，直肠癌分期中称为第四期，医学上对于患者没有更好办法，手术也不可能完全切除病灶。如果放化疗虽然可以使病灶缩小减轻患者负担，但还是不能从根本上消除病灶。当肿瘤仅转移至肝脏存在小于等于三个时，医生可以通过手术切除肿瘤，也可以通过肝动脉灌注化疗，控制肿瘤延长患者生存周期。