科普内容
结直肠癌是一大类消化道疾病,往往可以出现贫血或者梗阻,也可以同时出现贫血和梗阻。如果出现贫血和肠道梗阻,提示这个病人的肿瘤生长已经有一段时间了,我们需要进行血常规、血生化、肿瘤标记物的检查,以及完善腹部的影像学检查,以及电子纤维结肠镜的检查。
如果患者的肿瘤不进行手术的切除,贫血和梗阻是很难得到解决的。这样的患者,我们往往需要进行手术,尤其是梗阻的患者,尤其是左半结肠出现梗阻,我们做手术还是要特殊考虑的。因为左半结肠梗阻,往往我们需要先做一期的造瘘手术,将患者的梗阻解决以后,二期做结肠癌或者直肠癌的根治性手术。
因为左半结肠的血运,不是像右半结肠一样比较丰富,它如果一期做手术,容易出现吻合口的瘘、吻合口的破裂,导致弥漫性的腹膜炎、感染性休克,是有一定的死亡率的。如果是右半结肠出现肠道梗阻,我们可以一期做右半结肠的切除术。右半结肠由于血运丰富,一期吻合是比较可靠的,也是比较安全的,一期就可以完成手术的切除和重建。