民福康>科普视频 >三甲科主任 >怀疑得了阿尔茨海默病怎么办

怀疑得了阿尔茨海默病怎么办

视频内容

有些老年朋友就会说,我是不是得了这个病。当你有了一部分的这个表现以后,我们应该到正规的这种大型的医院去就诊,我们就诊的主要科室,包括是神经科,或者是我们的老年病科。

如果有一些幻听、幻视,还有一些精神症状的老年人,也可以就诊于精神科。到了医院以后,大家主诉了这个症状以后,医生会根据我们的这些表现,为我们选择进行核磁的影像学的检查,同时会进行一些量表的测试,通过这些量表的测试,看看我们到底有没有认知障碍,我们的认知障碍到了什么样的一个程度。

当然也会进行一些血液的检查,我们医生对大家的检查,会回答这样几个问题。第一个问题是我们有没有认知障碍,第二个我们认知障碍的程度,到达了什么程度,是轻度、中度还是重度。第三个要回答大家的问题是,我们的认知障碍是什么原因造成的。

刚才我们开始介绍的阿尔茨海默病只是发病率最高的一个导致痴呆的疾病,除此之外还有许多的疾病可以导致痴呆,这种就包括一些脑血管病造成的血管性的痴呆。

还有一些内科的疾病造成的痴呆,比如说甲减,比如说缺少叶酸B12,还有一些感染性的疾病,比如说梅毒艾滋,它也可以造成痴呆。还有一些中毒性的疾病,包括一氧化碳中毒等等。经过医生的这种诊断,和对病因的这种掌握,可以根据不同的病因进行不同的治疗。

发布于 2020-01-06   浏览3.71万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一氧化碳中毒高压氧治疗多长时间
急性一氧化碳中毒高压氧治疗的时间一般为10~20次,但具体情况需根据中毒程度、治疗时机等因素确定,如有严重神经系统症状可能需多次重复治疗。治疗有一定风险,需严格掌握适应证和禁忌证,患者也需密切配合。 急性一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入人体,导致组织缺氧、中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200~300倍,因此一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,进而造成全身组织细胞缺氧,甚至危及生命。高压氧治疗是急性一氧化碳中毒患者最重要的治疗手段之一,一般建议在中毒后48小时内开始,连续进行10~20次。 如果中毒时间较长,患者已经出现了严重的神经系统症状,如昏迷、抽搐、呼吸困难等,高压氧治疗的时间可能需要更长,甚至需要多次重复治疗。此外,高压氧治疗的效果还与患者的年龄、中毒程度、治疗时机等因素有关。因此,在进行高压氧治疗时,需要在医生的指导下进行,严格掌握治疗的适应证和禁忌证,以确保治疗的安全有效。 需要注意的是,高压氧治疗也有一定的风险,如气压伤、氧中毒等。因此,在进行高压氧治疗前,需要进行全面的评估,包括心肺功能、耳部疾病等,以确保患者能够耐受高压氧治疗。同时,在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,保持良好的呼吸状态,避免紧张和焦虑等情绪。 总之,急性一氧化碳中毒的高压氧治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案,治疗时间一般为10~20次,但具体情况需要根据患者的中毒程度、治疗时机等因素来确定。在进行高压氧治疗时,需要严格掌握治疗的适应证和禁忌证,以确保治疗的安全有效。同时,患者也需要密切配合医生的治疗,保持良好的心态,以促进康复。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
老年病人药物性肾损害如何治疗
老年病人药物性肾损害的治疗主要包括停用可疑药物、支持治疗、调整药物剂量或换药、治疗并发症、预防感染、定期监测肾功能、治疗基础疾病和个性化治疗等方面。 老年病人药物性肾损害的治疗主要包括以下几个方面: 1.停用可疑药物:及时停用可能导致肾损害的药物,以避免进一步损伤肾脏功能。 2.支持治疗:包括补充足够的水分、维持水电解质平衡、提供营养支持等,有助于保护肾脏功能和促进恢复。 3.调整药物剂量或换药:对于必须使用的药物,根据肾功能情况调整药物剂量或更换对肾脏影响较小的药物。 4.治疗并发症:如出现急性肾损伤,可能需要进行血液净化等治疗来清除体内代谢产物,维持内环境稳定。 5.预防感染:使用药物期间,感染是常见的并发症,容易加重肾损害,因此要注意预防感染。 6.定期监测肾功能:密切监测肾功能的变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。 7.治疗基础疾病:如果老年病人同时患有其他疾病,如糖尿病、高血压等,需要积极治疗这些基础疾病,以减少对肾脏的损害。 8.个性化治疗:考虑到每个老年病人的具体情况不同,治疗方案应根据个体差异进行调整,包括药物选择、剂量调整和治疗监测等。 需要注意的是,药物性肾损害的治疗是一个综合性的过程,需要医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,老年病人在治疗过程中应密切配合医生的治疗,遵循医嘱用药,并注意个人卫生和饮食,以促进康复。此外,对于长期用药的老年病人,应定期进行肾功能检查,以便早发现、早治疗肾损害。
宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
梅毒龟头的症状
梅毒龟头的症状包括硬下疳、梅毒疹、梅毒瘤等。 1、硬下疳 一期梅毒一般会引起龟头硬下疳,具体表现为龟头表面出现小红斑,红斑坏死后可形成直径1-2cm的圆形或椭圆形无痛性溃疡。 2、梅毒疹 梅毒疹一般是二期梅毒表现,此时患者龟头黏膜上会出现红色或红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等皮损,一般不会发痒或仅有轻微瘙痒。 3、梅毒瘤 三期梅毒患者龟头表面可能会出现梅毒瘤,表现为龟头及周围黏膜表面出现直径为2-10cm的马蹄形溃疡,边缘锐利,皮损处还会分泌黏稠树胶状分泌物。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
梅毒性心脏病的表现是什么
梅毒性心脏病的表现一般包括心前区疼痛、心悸、呼吸困难等。 1.心前区疼痛 梅毒性心脏病可能会导致心包被炎症所累及,导致心脏周围发炎,刺激胸膜神经,从而引起心前区疼痛。 2.心悸 梅毒性心脏病还可能会导致心肌细胞受到损害和感染,致使心肌电生理学异常,引发心律失常,从而出现心悸的表现。 3.呼吸困难 梅毒性心脏病会使心脏功能受损,导致心脏血液流动异常,可能会引起肺淤血,使患者出现呼吸困难的症状。
宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
龟头有红印是梅毒
龟头有红印是否是梅毒需要根据具体的情况来分析。 如果患者同时出现硬下疳、淋巴结肿大、视力下降、发热、喉咙痛、反应迟钝、关节肿胀等不适症状,且通过梅毒血清学试验发现梅毒螺旋体的抗体存在,龟头有红印便可能是梅毒造成的。如果无上述表现,则可能是其它原因导致的,例如龟头炎、湿疹、毛细血管增生等。 建议龟头有红印的患者前往医院接受检查,明确具体情况,并配合治疗,不要延误病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿甲减的症状表现是什么
甲减指甲状腺功能减退。新生儿甲状腺功能减退的症状表现是表情较少、便秘、哭声沙哑等。具体分析如下: 1.表情较少 甲状腺功能减退是甲状腺激素合成、分泌减少,或甲状腺的生理效应不足引起的。新生儿指出生后少于28天的小孩,如果新生儿患有甲状腺功能减退,那么新生儿的面部表情会比较少,在大人的逗弄下也很少出现其他的表现。 2.便秘 正常的新生儿在出生后10~12小时会开始排便,但如果是甲状腺功能减退的新生儿,胃肠道蠕动会减慢,所以可能会在出生后2~3天时才开始排便。 3.哭声沙哑 如果新生儿甲状腺功能减退的情况严重,那么可能会导致新生儿的声音出现异常变化,新生儿在哭闹时声音沙哑,并且面色发紫。建议家长带新生儿及时治疗,可以遵医嘱给新生儿服用左甲状腺素钠片,或者补充甲状腺素等方法进行治疗。 除了上述常见的症状外,还可能出现黄疸时间延长的情况,患者应该及时治疗。
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
女性患梅毒有哪些症状
梅毒根据病程可分为一期梅毒二期梅毒和三期梅毒,不同时期的梅毒,女性患者的症状有所不同,典型症状有淋巴结肿大梅毒疹阴道分泌物增多等。 1.一期梅毒 一期梅毒患者一般无全身症状,可能会在腹股沟或患处附近出现淋巴结肿大,另外女性患者在阴唇会阴及子宫开口处会出现小红斑的症状。 2.二期梅毒 二期梅毒患者会在全身皮肤黏膜,甚至是手掌和脚底出现红色或红褐色丘疹斑丘疹斑块等症状,部分女性患者皮肤黏膜上出现脓疱溃疡,另外,女性患者还可能出现肌肉酸痛关节肿胀发烧头痛呕吐等全身症状。 3.三期梅毒 三期梅毒又称晚期梅毒,女性患者可能会出现皮肤黏膜损害,如:结节性梅毒疹梅毒瘤等。 建议患者及时就医进行检查,明确病情后对症治疗,在生活中保持外阴清洁卫生,每日用消毒液擦洗外阴及其他部位的溃疡面,避免不洁性行为,做好自身的消毒隔离,严防传染等。
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
梅毒的症状有哪些
梅毒的症状一般有以下表现: 1.当患者感染梅毒后,一般会在患者的外阴部或者性接触的部位出现硬下疳。而这些硬下疳通常表现为不红、不肿、不痛、不破溃等情况,不过随着时间的推移这些硬下疳就会破溃。 2.如果患者治疗不及时,就会在全身各处出现丘疹、斑丘疹等,这些丘疹表面湿烂,有少量的渗液。这些渗液通常会含有大量梅毒螺旋体,传染性非常强。同时,患者还会出现严重的脱发,因为梅毒会浸润毛囊导致毛囊处毛细血管堵塞,从而引起毛发营养供应不足出现脱发的情况。 因此,当患者出现上述症状后,可基本判断为梅毒。这时需要及时采用抗生素类的药物进行治疗,比如注射用苄星青霉素、注射用头孢曲松钠等。通过药物治疗可以很好的治疗梅毒,不过除了药物外还需要注意戒烟戒酒,加强营养和锻炼,才能帮助患者痊愈。而且要注意避免性生活,不然会传染给对方。
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
梅毒患者多久有症状
一般来说,梅毒患者在感染的14天-30天后,可能会出现症状,但是患者存在个人体质差异,具体时间不能一概而论。具体分析如下: 如果患者感染梅毒,潜伏期基本为14天-30天,在这段时间之内可能会出现一些症状,早期主要表现为硬下疳,发病部位一般在外生殖器和会阴部,会出现皮损的情况,用手触摸会有软骨样改变。随着病情的逐渐严重,硬下疳的表面可能会有溃疡,甚至可能会出现皮肤梅毒疹,如果出现这种情况,建议患者立即前往医院诊治,根据医生的指导服用药物,如盐酸米诺环素胶囊、红霉素片等。部分患者感染后,在潜伏期内可能会出现发热、内分泌失调等症状。但是由于患者存在个人体质差异,梅毒患者具体出现症状的时间可能会有一定的差异,需要根据自身病情进行判断。 若患者出现严重不适,建议及时前往医院做进一步检查,积极配合医生进行针对性治疗。
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
梅毒携带者是什么意思
没有“梅毒携带者”这种说法,与之相近的说法应该是“隐性梅毒”或“潜伏梅毒”,是指感染了梅毒螺旋体,但没有明显临床症状和体征者,同样有传染性。 根据病程,可以将隐性梅毒分为早期隐性梅毒和晚期隐性梅毒两大类。 所谓早期隐性梅毒,是指在2年内有明确的高危性行为史,而在2年前没有高危性行为;曾经出现过硬下疳、皮肤黏膜损害等一期梅毒或二期梅毒的临床表现,但当时没有得到诊断和治疗;性伴侣曾经有明确的梅毒感染病史。 所谓晚期隐性梅毒,是指2年前有明确的高危性行为史;2年前曾出现过硬下疳、皮肤黏膜损害等一期梅毒或二期梅毒的临床表现,但当时没有得到诊断和治疗;2年前性伴侣就曾经有过明确的梅毒感染病史者。如果不能判断病程者,也视为晚期隐性梅毒。 无论是早期隐性梅毒还是晚期隐性梅毒,都要及时就医,在医生指导下进行规范的治疗。
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
慢性酒精中毒的危害有哪些
慢性酒精中毒的危害:一、对身体的危害,慢性酒精中毒可以导致身体重要器官的损害,比如对心脏的损害,引起酒精中毒的心肌炎,对肝脏的损害会引起肝功能的损害,引起肝硬化,酒精性肝硬化的发生率是偏高的,还会引起肾脏的损害,甚至引发脑萎缩。二、慢性酒精中毒对神经系统的损害也是非常明显的,酒精中毒对中枢神经、周围神经都会有损害,出现走路不稳,说话不利落,记忆力下降,注意力不集中,性格改变等症状。三、酒精中毒对精神方面有很大的损害,出现抑郁、焦虑,严重的时候可以出现酒精中毒性的痴呆,还会出现癫痫。
白玉青 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
梅毒检测方法有哪些
梅毒检测方法主要包括了几大类:第一、病原体检测:是通过暗视野显微镜的检测看是否存在梅毒螺旋体,对早期梅毒的诊断有十分重要意义;第二、梅毒血清学检测:对于判断梅毒的发展和药物的疗效都十分有效;第三、梅毒螺旋体IgM抗体检测:是近年来才用于诊断梅毒的一个方法,IgM抗体是一种免疫球蛋白,诊断梅毒具有敏感性非常高;第四、脑脊液检测:更适用于晚期梅毒患者,当患者出现神经症状,经过治疗无明显的效果时,做脑脊液检测可以对神经梅毒的诊断、治疗还有预后提供帮助;第五、分子生物学梅毒检测:便于使用特异性的探针进行检测,可以更大程度提高梅毒感染的诊断率。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
什么是血管性痴呆
血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧,引起脑组织的变性以后引起认知的下降,通常血管痴呆分急性和慢性的,急性的譬如说大脑血管突然堵塞,脑卒中以后,堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域,会引起智能的下降,叫卒中后认知障碍血管性痴呆,另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄,整个大脑供血供不上去以后,会引起认知的下降,这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管,最根源的要寻找血管栓塞的病因,譬如常见的三高,高血压、高血脂、高血糖,把这些因素有效的控制,避免血管事件反复发生,才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死,因为症状轻,不太容易重视,但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生,日积月累会损伤血管的认知障碍,智能不知不觉地逐渐地下降,这个是值得引起重视的,还有大血管的狭窄,有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分,平时也没有什么症状,但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后,也会引起认知逐渐地下降,这些也值得重视。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老年痴呆认知障碍的康复治疗
老年痴呆又称为阿尔茨海默病,主要表现为记忆力下降等异常障碍,临床上可以通过康复治疗来改善,主要有以下几方面。第一、做记忆力训练,比如图片刺激法,将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片,然后反复看,比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备,比如计算机、笔记本、手机啊等,给患者定时间,定时做什么事情,每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造,比如房间里面贴上标签,规律的摆放各种物体。第四、注意力训练,比如患者一些A、B、C、D、E等字母,将字母打乱后让患者找出来,比如找A字母或者找B字母,这样是反复强化记忆力的训练。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
路易体痴呆患者的症状有什么
路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆,主要是包括波动性认知功能障碍,就是患者认知功能时好时坏,然后还有视幻觉,总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征,主要表现为肢体震颤、僵直,运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良,会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
路易体痴呆怎么治疗
目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法,只是对症处理,对于进行性认知功能下降,可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状,出现视幻觉,可以运用喹硫平,出现帕金森综合症症状,比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等,可以运用美多巴来进行治疗,总体来讲,这个疾病随着病情发展逐渐加重。