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腹壁切口疝术后并发症有哪些

视频内容

切口疝手术并发症相对要比腹股沟疝要更多,如果出现也会更严重。因为要在腹腔里放补片或者在腹壁层次去放补片,如果在腹壁层次放补片,要把腹壁层次给游离开,游离很大空间才能放置补片,这样会出现术后血肿、积液,伤口感染、不愈合等并发症。腹腔内放置补片会出现腹腔里粘连问题,肠道功能恢复问题。甚至严重还可能会造成肠梗阻或者肠瘘等问题。虽然并发症整体发生也不会太高,但是一旦出现并发症都会比腹股沟疝并发症严重。

腹壁切口疝和普通腹股沟疝是两种类型不同疝,也是不同类型手术,也是不同类型手术级别。切口疝手术都属于大手术级别,不确定性非常多,包括腹腔里粘连的程度,有的只有手术当中才能去判断。

发布于 2020-01-04   浏览4.21万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
十二指肠瘘有哪些症状
十二指肠瘘的主要症状有腹痛、呕吐、发热、腹胀、瘘口周围感染、水电解质紊乱和营养不良等,需及时就医,明确诊断后采取禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等方法治疗,患者应注意饮食和营养的调整,预防感染等并发症的发生。 十二指肠瘘是一种较为严重的疾病,通常由十二指肠外伤、感染、手术等原因引起。其主要症状包括: 1.腹痛:上腹部或脐周出现剧烈疼痛,可放射至背部。 2.呕吐:呕吐物通常为含有胆汁的胃内容物。 3.发热:体温升高,可能伴有寒战。 4.腹胀:腹部胀满,可能有肠鸣音亢进。 5.瘘口周围感染:瘘口周围皮肤红肿、疼痛,可有脓性分泌物。 6.水电解质紊乱:由于大量消化液丢失,可导致水、电解质失衡,出现脱水、低钾、低钠等症状。 7.营养不良:长期的营养摄入不足,可导致体重下降、贫血、营养不良等。 需要注意的是,十二指肠瘘的症状可能因个体差异和瘘管的大小、位置而有所不同。此外,部分患者可能还会出现其他并发症,如腹膜炎、腹腔脓肿等。 对于怀疑有十二指肠瘘的患者,应及时就医,进行相关检查,如腹部X线、CT、胃镜等,以明确诊断。治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等。 在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,注意饮食和营养的调整,保持瘘口周围皮肤的清洁,预防感染等并发症的发生。 对于高危人群,如十二指肠外伤患者、接受过十二指肠手术的患者等,应注意观察术后病情变化,如有异常及时就医。此外,长期患有消化系统疾病的患者,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,也应积极治疗,预防并发症的发生。 总之,十二指肠瘘是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和营养的调整,保持良好的心态,争取早日康复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肠瘘怎么诊断
结肠瘘的诊断方法包括临床症状、影像学检查、实验室检查等,具体诊断需综合考虑多种因素。 结肠瘘可以通过临床症状、影像学检查和实验室检查等方式进行诊断,以下是具体的诊断方法: 1.临床症状:结肠瘘患者通常会出现腹痛、腹胀、腹泻、发热等症状。此外,还可能出现瘘口周围皮肤潮红、糜烂、渗出等表现。 2.影像学检查:X线、CT等影像学检查可以帮助医生了解肠道的情况,判断是否存在瘘管及瘘管的位置、大小等。 3.实验室检查:血常规、血沉、C反应蛋白等实验室检查可以帮助医生了解患者的炎症反应情况。 4.其他检查:如结肠镜检查、瘘管造影等,可以进一步明确瘘管的情况。 需要注意的是,结肠瘘的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查等结果,同时还需要排除其他可能导致类似症状的疾病。在诊断过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,并进行综合分析和判断。 对于结肠瘘患者,需要及时就医,接受规范的治疗。治疗方法包括手术治疗、抗感染治疗、营养支持等。在治疗过程中,患者需要注意饮食卫生,保持瘘口周围皮肤清洁干燥,避免感染。同时,还需要定期复查,了解病情的恢复情况。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠瘘的症状
肠瘘的主要症状有腹痛、发热、呕吐、腹胀、瘘口、营养不良等,其治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等,治疗时需根据患者情况制定具体方案。 肠瘘是一种严重的肠道疾病,可能由多种原因引起,如创伤、感染、手术等。其主要症状包括: 1.腹痛:这是肠瘘最常见的症状之一,通常位于腹部中线或脐周,疼痛程度轻重不一,可能伴有恶心、呕吐等症状。 2.发热:由于肠道感染和炎症反应,患者可能会出现发热,体温可高达38℃-39℃以上。 3.呕吐:呕吐物通常为含有胆汁的胃内容物,严重时可出现呕血。 4.腹胀:由于肠内容物积聚在肠道内,患者可能会出现腹胀,严重时可导致呼吸困难。 5.瘘口:如果肠瘘已经形成,患者可能会在腹部或其他部位看到瘘口,瘘口周围可能有红肿、渗出等炎症表现。 6.营养不良:由于长期腹泻、呕吐和营养物质丢失,患者可能会出现营养不良、体重下降、贫血等症状。 需要注意的是,肠瘘的症状可能因个体差异和瘘管的位置、大小等因素而有所不同。对于疑似肠瘘的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,肠瘘的症状和治疗可能会有所不同。孕妇由于生理结构的特殊性,肠瘘可能会对胎儿产生影响,治疗时需要更加谨慎。儿童的肠瘘治疗需要考虑其生长发育和生理特点,治疗方案可能与成人有所不同。老年人由于身体机能下降,肠瘘的治疗难度可能会增加,治疗时需要更加关注其基础疾病和身体状况。 总之,肠瘘是一种严重的疾病,需要及时就医,进行规范的治疗。在治疗过程中,患者需要注意饮食和营养支持,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肠瘘该如何诊断
肠瘘的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室和影像学检查等多方面,包括详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等步骤,诊断时应注意避免漏诊和误诊,制定个性化治疗方案。 肠瘘的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等多个方面,以下是肠瘘的诊断步骤: 1.详细询问病史:包括既往腹部手术史、肠道疾病史、感染史等。了解患者的症状出现时间、进展情况以及是否有发热、腹痛、呕吐等伴随症状。 2.体格检查:重点关注腹部体征,如腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音改变等。检查瘘口的位置、大小、分泌物的性状和量。 3.实验室检查:包括血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标的检测,以及肝肾功能、电解质等生化指标的评估。还可以进行血培养、尿培养等检查,以明确是否存在感染。 4.影像学检查: X线检查:口服或经瘘口注入造影剂后进行X线检查,有助于发现肠道瘘的位置、形态和范围。 CT检查:可清晰显示腹部组织结构,帮助判断瘘管与周围组织的关系,有无脓肿形成等。 内镜检查:如胃镜、结肠镜等,可直接观察肠道黏膜情况,对于明确瘘口的原因和位置有重要价值。 核素检查:通过标记的示踪剂检测肠道的功能和瘘管的情况。 5.其他检查:如瘘管造影、超声内镜等,可根据具体情况选择使用。 在诊断肠瘘时,需要注意以下几点: 1.对于疑似肠瘘的患者,应及时进行全面的检查,避免漏诊或误诊。 2.对于复杂性肠瘘或存在严重并发症的患者,可能需要多学科团队的协作诊断和治疗。 3.诊断明确后,应进一步评估患者的全身情况和瘘管的情况,制定个性化的治疗方案。 关键信息:肠瘘的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室和影像学检查等多方面。详细询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查是诊断的重要步骤。在诊断过程中,需要注意漏诊和误诊的可能,并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠瘘怎么检查
十二指肠瘘可通过实验室检查、影像学检查、内镜检查等方法确诊,检查过程中医生会严格遵循操作规程,确保检查安全准确。 十二指肠瘘可以通过以下检查方法来确诊: 1.实验室检查:血常规可了解是否有贫血、感染等情况。血生化检查可评估肝肾功能、电解质等。 2.影像学检查: X线检查:口服造影剂后行X线检查,有助于发现十二指肠瘘及瘘口的位置。 CT检查:可清晰显示腹部器官及周围组织的情况,对诊断十二指肠瘘有重要价值。 3.内镜检查:包括胃镜、十二指肠镜等,可直接观察十二指肠黏膜的情况,对于瘘口的位置、大小及病因的诊断有帮助。 4.其他检查:如超声、核素扫描等,可帮助了解瘘管的情况及周围组织的受累程度。 这些检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断并制定相应的治疗方案。 在检查过程中,医生会严格遵循医疗操作规程,以确保检查的安全性和准确性。对于特殊人群,如孕妇、儿童等,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,并在检查前充分告知患者和家属检查的风险和注意事项。 总之,十二指肠瘘的检查需要综合多种方法,以提高诊断的准确性。患者应积极配合医生的检查,以便及时获得正确的诊断和治疗。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
什么是股脐疝切口疝
股疝、脐疝、切口疝是三种不同类型的疝,它们的发生原因、症状和治疗方法都有所不同,手术是主要治疗方法。 股疝、脐疝、切口疝是三种不同类型的疝,它们的发生原因、症状和治疗方法都有所不同。 股疝是指腹腔内的脏器通过股管突出到股部的疝,常见于老年女性。股疝的症状主要是在大腿根部出现肿块,有时会伴有疼痛和坠胀感。股疝的治疗方法主要是手术,手术方式包括传统的开放手术和腹腔镜手术。 脐疝是指腹腔内的脏器通过脐部突出到脐部的疝,常见于儿童和成年人。脐疝的症状主要是在脐部出现肿块,有时会伴有疼痛和坠胀感。脐疝的治疗方法主要是手术,手术方式包括传统的开放手术和腹腔镜手术。 切口疝是指手术后切口部位的疝,常见于腹部手术。切口疝的症状主要是在切口部位出现肿块,有时会伴有疼痛和坠胀感。切口疝的治疗方法主要是手术,手术方式包括传统的开放手术和腹腔镜手术。 对于股疝、脐疝、切口疝的治疗,需要根据患者的年龄、症状、疝的大小和部位等因素来选择合适的手术方式。手术治疗的目的是修补疝缺损,防止疝的复发。 需要注意的是,对于一些患有严重疾病的患者,如心脏病、糖尿病等,手术治疗需要谨慎考虑。在手术前,医生会对患者进行全面的评估,以确保手术的安全性。 总之,股疝、脐疝、切口疝是三种不同类型的疝,它们的治疗方法主要是手术。在治疗前,需要对患者进行全面的评估,选择合适的手术方式。同时,患者需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以防止疝的复发。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
便秘会得肠梗阻
便秘不一定会得肠梗阻。 便秘本质上是排便频率过低或难以排便的情况,长期便秘可能会出现肠壁积聚大量的粪便和气体,导致肠腔狭窄或变形。这种情况容易导致肠梗阻的发生。但便秘并不是肠梗阻的唯一原因,很多其他疾病和因素也可能引起肠梗阻,如肠套叠、腹膜炎、肠结核、肠炎等。 便秘虽然不一定会得肠梗阻,但是如果便秘时间过长、排便异常困难、或排便时出现明显的腹部疼痛等症状,应该及时就医,排除肠梗阻的风险。同时,预防便秘也是预防肠梗阻的重要措施之一。平时应保持规律的饮食和生活习惯,多吃蔬果、粗纤维食品,适量运动,避免精神紧张和压力过大等。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺炎假性肠梗阻严重吗
胰腺炎假性肠梗阻是否严重,需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者的病情相对不严重,不伴有明显的临床不适感,且能够及时就诊配合医生的治疗,将病情控制住,相对不严重。如果患者肠道感觉和运动功能障碍,引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状持续性发作,治疗不及时,会导致原有的病症加重,胰腺严重受损,通常较为严重。 建议胰腺炎假性肠梗阻的患者,到医院进行检查和治疗,尽早的控制病情的进展。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肠梗阻肠鸣音特点
根据肠梗阻肠鸣音特点,肠梗阻可分为以下四类: 1.肠鸣音亢进: 音调高亢:肠鸣音次数增多,音响增大,甚至呈叮当声或金属音。 常见于机械性肠梗阻,此类肠梗阻因肠腔扩大,积气增多,肠壁被牵拉,极度紧张与亢进。 2.肠鸣音减弱或消失: 持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音。 多出现于机械性肠梗阻,如持续高亢肠鸣音转为低调、甚至消失,提示病情加重,绞窄性肠梗阻的可能。 3.肠鸣音活跃: 肠鸣音次数增多,每分钟10次以上,但音调不特别高亢。 常见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。 4.肠鸣音呈气过水声或高调金属音: 提示胃肠道麻痹或机械性肠梗阻。 需注意,对于肠鸣音的听诊需要专业医生进行,同时结合临床症状、体征、影像学等检查来综合判断肠梗阻的类型和病因。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
腰间盘是怎么回事
腰间盘疝可能是由以下几种原因引起的,详情如下: 1.腰椎间盘突出症 腰椎间盘的柔软的内部物质向外突出,压迫周围的神经。这会导致腰痛、臀部疼痛、下肢麻木和无力等症状。这种疾病的诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 2.脊柱管狭窄症 它会导致脊柱管变窄,从而压迫周围的神经。这种疾病通常在老年人中较为常见。其症状包括腰痛、下肢麻木和无力、行走困难等。诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 3.髓核突出症 这种疾病会导致髓核(脊髓内的柔软物质)向脊柱管内突出,从而压迫周围的神经。这会导致严重的疼痛、下肢麻木和无力等症状。诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 除以上原因外,还可能是外伤、肿瘤等。在确诊疾病后,可以根据具体情况采取手术、物理治疗、药物治疗等方法进行治疗。
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
切口手术是大手术吗
切口疝手术大小是根据疝环大小、疝出疝囊大小以及原手术切口大小而定,如果切口比较小,做微创以后,有打洞的戳卡疝或者引流管,一般属于小手术。如果是大切口,疝环裂开比较大,而且疝囊比较大,疝出内容物比较多,此时就是大手术。因为要进行手术区域非常大,甚至为了关闭疝环,可能要做组织间的组织分离。组织分离以后,对腹壁损伤也是非常大。
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠梗阻跟结直肠癌有关吗
肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系,肠梗阻实际上是一种表现,结直肠癌是一类疾病,结直肠癌可能会导致肠梗阻,长期因为不明原因出现肠梗阻,可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中,如果早期得不到及时救治,肿瘤会发生发展,造成肠腔狭窄,可能会导致肠梗阻的出现,因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者,在临床上也很常见,尤其老年患者经常会有自发性的粘连性肠梗阻出现。如果长期出现肠梗阻,对于肠道的功能、肠道里边正常菌群的分布都是有一定影响的。因为各种原因,如果频繁出现肠梗阻的正常人群或者是患者,罹患大肠癌的几率确实是要比没有这些表现的人群要高。
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟修补术后会复发吗?
腹股沟疝无论用任何术式,包括开刀还是腹腔镜都会有复发问题,复发不一定完全是手术所造成或者是手术认为做的不满意,有缺陷等等,实际上还和本人素质、体质相关。比如病人胶原蛋白代谢就是有问题,本身就弱,无论怎么修补,还可以从补片边缘再复发,无论缝得多么结实,照样还可以在补片周围突出来,所以所有腹股沟疝术后都有复发几率,只不过开放可能比如说10%,腹腔镜可能就能够降到1%,一直到千分之一,这大概就是这么一个区别。
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻胃肠减压的目的
肠梗阻最常见症状是腹胀和腹痛,有些肠梗阻病人还会有呕吐和停止排气、排便。而胃肠减压是治疗肠梗阻最基础的治疗手段,其可以有效地减轻患者腹胀。同时,还可以通过胃肠减压来降低肠内压,以减少患者的腹痛。另外,胃肠减压还可以减少毒素的吸收,改善肠壁血运,还有利于患者呼吸和循环的改善。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
怎么办
肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝,不论发生在颈部还是胸部肺疝,如果肺疝比较小,临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状,可以采取保守治疗,密切随访观察就可以。如果肺疝比较大,并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损,把疝囊在颈部结扎,切除多余疝囊。总体来说,肺疝是一种良性疾病,完全可以通过手术进行治愈。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑时瞳孔的变化是什么
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时,瞳孔前期短时间内会缩小,继而很快会出现同侧瞳孔增大,慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射,无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。