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胆总管结石怎么诊断

视频内容

如果怀疑有胆总管结石,患者可以去医院做B超检查,但是因为受到解剖结构的影响,有些结石不显影,所以很多B超不能够准确发现胆总管结石,甚至做CT也不一定能发现。

部分特殊患者,如果怀疑有胆总管结石,可以做磁共振,通过MRCP进行诊断。但是这种检查受很多限制,比如患者有骨折病史或者有放支架病史。

对于不能做磁共振检查的患者而言,可以考虑超声胃镜的检查,做超声胃镜的过程中也可以做动态超声结合内镜检查分析,能够检查出一些不容易发现的胆总管结石。

发布于 2020-01-08   浏览4.48万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆总管结石手术后还用摘除胆囊吗
胆总管结石手术后是否摘除胆囊需综合考虑结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素,应与医生充分沟通后决定。 胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊,应根据具体情况进行个体化决策,不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 结石的原因和位置:如果胆总管结石是由于胆囊结石排入胆总管引起的,或者胆囊内仍有结石存在,通常会建议同时摘除胆囊,以避免结石再次形成和复发。 胆囊的功能:医生会评估胆囊的收缩功能和功能是否正常。如果胆囊收缩功能良好,能够有效地储存和排出胆汁,那么摘除胆囊可能对身体影响较小。但如果胆囊功能已经受损,或者存在其他胆囊疾病,如胆囊炎、胆囊息肉等,摘除胆囊可能更为合适。 患者的健康状况:患者的整体健康状况也是决定是否摘除胆囊的重要因素。如果患者有其他严重的健康问题,如心脏疾病、肺部疾病等,可能会增加手术风险,此时需要综合考虑利弊。 手术方式:手术方式也会影响是否摘除胆囊。如果胆总管结石可以通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等微创方法取出,且胆囊功能正常,可能不需要摘除胆囊。但如果结石较大或存在其他问题,需要进行开腹手术或腹腔镜手术,通常会同时摘除胆囊。 需要注意的是,胆总管结石手术后的随访和定期检查非常重要。医生会密切关注患者的恢复情况,并根据具体情况进行相应的处理。如果患者对手术后是否摘除胆囊有疑问或担忧,应与医生进行充分的沟通,了解各种选择的利弊,并根据个人情况做出决策。 关键信息:胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊应根据结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素综合考虑。与医生充分沟通,做出适合个人的决策。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折半年了还痛怎么办
骨折半年了还痛可能是感染、神经受损、二次骨折等因素引起的,不同因素的处理方式不同,相关分析如下: 1.感染 此时应该在医生的指导下服用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片等药物控制感染,改善不适症状。 2.神经受损 神经受损的患者应该在医护人员的建议下使用甲钴胺片、维生素B6片、维生素B1片、维生素B12片等药物改善神经功能。 3.二次骨折 发生二次骨折的患者可通过钢板固定术、克氏针固定术、夹板固定术等方式固定伤肢。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折石膏拆后肿多久
脚骨折石膏拆后,肿胀时间需要根据患者情况进行分析。 如果脚骨折情况不严重,只是轻微骨裂,没有发生明显移位,一般通过石膏固定可以促进骨折断端愈合,拆除石膏后肿胀持续1周左右也可以逐渐恢复。但是如果脚骨折情况较为严重,骨折断端出现明显移位,通常需要手术治疗,术后再继续石膏固定,这种情况需要更长时间来消退肿胀,可能需要2-3周。 如果肿胀不断加重或持续时间过长,建议咨询医生进行进一步的评估和指导,医生将根据具体情况提供最准确的建议。在恢复期间,给予足够的休息和注意事项,以帮助骨折愈合和减轻肿胀。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肱骨外科颈骨折怎么分型
肱骨外科颈骨折主要是根据骨折块相互之间的移位程度进行分型。 肱骨外科颈骨折是发生于肩部及肱骨近端的一种骨折,根据骨折块相互之间的移位程度进行分型,可分为一部分骨折、二部位骨折、三部分骨折和四部分骨折。一部分骨折是指无移位的骨折;二部分骨折是指单纯外科颈伴或不伴肱骨头脱位;三部分骨折是指外科颈骨折同时有大结节或小结节骨折,伴或不伴肱骨头脱位;四部分骨折是指肱骨近端四个解剖部位均发生的骨折,即以肱骨头、大结节、小结节、肱骨干,且有移位。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后两个月还是肿是怎么回事
骨折后两个月还是肿的处理方法包括抬高患肢、热敷、适当锻炼、药物治疗等。 1、抬高患肢 卧床休息时,应尽量将患肢抬高,有助于促进血液回流,对缓解肿胀有一定的帮助。 2、热敷 还可以使用温热的毛巾对肿胀部位进行热敷,起到扩张血管、促进血液循环的作用,有助于消除肿胀。 3、适当锻炼 待身体有所恢复后,还可以适当下地活动,比如散步,有助于促进血液循环、消除肿胀。 4、药物治疗 肿胀较明显时,还可以遵医嘱使用三七片、舒筋活血片、复方丹参片等药物进行治疗,起到活血化瘀的作用。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折康复训练,怎么训练比较好
尺骨鹰嘴骨折康复训练可通过约束疗法、运动疗法、功能性训练等方式训练,相关解释如下: 1.约束疗法 患者可使用矫形器、固定夹具等装置限制手部活动范围,帮助骨折愈合,并逐渐解除限制以恢复手部功能。 2.运动疗法 还可进行手部活动和运动来恢复手部功能。包括腕关节的伸展、屈曲、旋转等运动,手指的灵活性和力量训练,以及逐渐恢复正常的手部功能。 3.功能性训练 也通过进行手部功能性活动,如捏握、抓握、扭转等,来提高手部的力量、灵活性和协调性。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小腿骨折后多久能走路
小腿骨折后一般1-3个月可以走路。 若患者的身体抵抗力较好,骨折程度较轻,属于轻微骨裂型骨折。骨折后及时卧床休息,保持良好的生活作息习惯,早睡早起,不熬夜、吸烟、饮酒等。此时骨折恢复时间较短,一般1个月左右就可以适当走路。但应该注意走路时间,避免过度劳累,不利于骨折愈合。若患者的身体抵抗力较差,骨折程度较重,属于粉碎性骨折。骨折后采用内固定手术、外固定手术等方式固定伤肢,并且发生炎症感染,此时骨折恢复较慢,一般3个月左右才能走路。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
指骨骨折手术后饮食注意事项
指骨骨折手术后,患者在饮食方面应该注意多吃富含矿物质的食物、避免吃刺激性食物、控制盐分的摄入等。 1、多吃富含矿物质的食物 患者术后可以多吃海带、黑木耳、坚果等食物,其中富含钙、磷、铁等矿物质,有助于骨折的愈合。 2、避免吃刺激性食物 患者术后要避免吃辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物,否则可能会刺激伤口,不利于骨折的恢复。 3、控制盐分的摄入 患者术后还要控制盐分的摄入,因为摄入过多盐分可能会导致水钠潴留,进而会使手指肿胀的症状加重。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
吃什么对骨折病人恢复有帮助
骨折病人一般可以适量吃含钙丰富的食物、富含蛋白质的食物等,也可以遵医嘱服用非甾体抗炎药物。 1.含钙丰富的食物 骨折病人可以适量吃乳制品、豆类、奶类等钙元素丰富的食物,有助于促进骨骼断端的愈合。 2.富含蛋白质的食物 骨骼需要蛋白质来修复和建立新的组织。骨折病人可以适量摄取富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、禽类、豆类、坚果和乳制品,有助于机体的恢复。 3.非甾体抗炎药物 骨折初期可能会出现剧烈疼痛,病人可以在医生的指导下服用尼美舒利片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,减轻疼痛。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
疑似肋骨骨折的治疗方法是什么
疑似肋骨骨折的治疗方法有一般治疗、物理治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 疑似存在肋骨骨折的患者,需要避免剧烈运动和活动,以减少疼痛和进一步损伤。 2、物理治疗 可以使用冰袋或冷敷局部区域,有助于减轻肿胀和疼痛,促进病情的恢复。 3、药物治疗 对于损伤伴有疼痛症状的患者,可以在医生的意见下使用乙酰氨基酚、阿司匹林、塞来昔布等药物进行治疗,缓解不适感。 建议疑似出现肋骨骨折的患者,由专业医生根据患者的病情和影像学检查结果确定原因和治疗方法。
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期
股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死,快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死,慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后,股骨头血液循环往往受到破坏,因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头,一旦股骨颈骨折以后,股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨折,愈合没有受到影响,伤后4-6个月正常愈合,但是股骨头营养血管,不足以提供股骨头足够养分,随着时间推移,股骨头还是逐渐会发生缺血性坏死、囊性变。
黄有星 副主任医师
广东省中医院 三甲
如何预防胆总管结石
因为胆总管结石有原发性还有继发性,所以预防原发胆总管结石就要从生活习惯入手。原发性胆总管结石跟反复胆管炎症有关,而反复胆管炎症,跟寄生虫有着很大关系,所以要尽量远离寄生虫感染因素,比如吃生鱼,特别是淡水生鱼。其次,要适当进行运动,以此来促进胆汁排泄,保持整个胆道系统通畅,这也是防止胆总管结石重要方法。除此之外,还要防止继发性胆总管结石发生,即防止来自于胆囊和肝内的胆管结石,要积极处理,因为有可能掉到胆总管里面,从而形成肝内胆管结石。
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
结石的典型症状有哪些
结石最主要的症状有三个方面,包括腰痛、血尿,以及感染导致的发热。腰痛主要因为结石嵌顿引起,尿液无法顺畅的由肾脏排泄到膀胱,会有腰部胀痛,也有严重的肾脏绞痛,这是最为典型的结石的症状。其次,因为结石本身是石头,和泌尿系统的黏膜摩擦之后容易引起血尿,这种血尿常常可以通过肉眼来识别,如果有典型的腰痛,伴有肉眼的血尿,大部分情况下可以诊断是结石。另外因为结石本身就是细菌高含量的物质,所以会引起泌尿系的感染。此外结石导致的梗阻会影响尿液往下排出,所以会有尿液的外渗,这些情况聚集起来,就会引起发热。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
跟骨骨折后遗症有哪些
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、跟腱以及局部肌腱卡压和劳损,从而出现局部疼痛肿胀情况。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
胸骨骨折的治疗
胸骨骨折并不是太多见,一般和暴力损伤碰伤等有关系,出现这种情况,先检查清楚,拍片看胸骨移位程度有没有压迫到内脏器官或者造成肺部损伤,一般不严重时以镇痛药物、非甾体类消炎镇痛药,局部卧床休息为主,定期复查,骨折愈合良好就可以恢复。如果非常严重,有移位,有其他损伤,需要进行手法复位或者手术治疗。手法复位可以双手上举,然后根据移位情况进行麻醉下按压复位,如果比较严重,可以切开然后进行手术内固定治疗。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
尾巴骨怎么判断骨折
尾巴骨判断骨折的情况,首先需要有外伤的病史,没有外伤很难造成骨折。其次,骨折一般比软组织挫伤疼痛,会更加的严重,活动时会有尖锐的疼痛。另外,活动受限的情况,一般骨折时不能走路,疼痛更加明显。同时,检查局部是否存在肿胀、淤血,骨折会比软组织挫伤更明显。建议到医院进行检查,进行X线检查等进行判断是否存在骨折。