慢性肾衰竭透析时血管通路怎么选择

急慢性肾衰竭的鉴别方法是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

急性肾衰竭和慢性肾衰竭主要是经过影像学检查来鉴别的，如果经过影像学检查发现病人双肾体积增大，那么多考虑是急性肾衰竭。如果是影像学检查发现病人双肾体积缩小，那么多考虑是慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭尿毒症期是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭的尿毒症期的特征可以是恶心、呕吐、厌食、基于反酸的胃肠症状、口服尿素味道、皮肤尿素霜和尿毒症皮肤病变化，以及精神行为异常、胡言乱语和基于癫痫发作的神经精神症状，即尿毒症脑病，并且还可以是严重水肿、呼吸困难、胸膜和心包积液和其他心力衰竭表现，其中大部分伴有有严重贫血、低钙和高磷。

慢性肾衰竭是怎么分期的？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭根据肾功能受损程度，分为四期：一、肾功能代偿期：30%的肾脏不在工作中，病人没有明显的症状表现。二、先代偿期：此时病人表现出乏力，食欲不振的现象，此期的血肌酐一般在186-442。三、肾功能衰竭期：血肌酐在451-707之间，90%的肾脏不在工作。各种病发症状都会表现出。四、尿毒症期：血压

慢性肾衰竭可以治疗吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭可以治疗，但是不能够完全治愈。慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病，这种疾病需要早诊断，早治疗。这种疾病可以选择保守治疗或者是透析治疗，治疗的原则是控制病情不要快速恶化，这种疾病如果不及时进行治疗，最终会恶化成尿毒症，因此慢性肾衰竭病人一定要积极的接受治疗。

慢性肾衰竭能活40年吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾功能衰竭很难存活40年，肾脏的功能已经受到了严重的损害，体内的代谢产物不能很好的排除体外，会造成水钠潴留，电解质功能紊乱，酸碱失衡，也可以影响到全身的多个脏器表现出严重的并发症。随时都可能会有死亡的危险。针对这种疾病，最有效的治疗的方法是透析治疗和对症治疗，如果有合适的肾源，也可以进行肾移植。

早期慢性肾衰竭能治愈吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭即便在早期也无法治愈，因为慢性肾病都无法完全治愈，但是早期积极治疗疗效较好。进入慢性肾衰后，一方面要控制饮食，特别是蛋白的摄入总量要控制，以优质蛋白为主，比如鸡蛋、瘦肉等等。在饮食治疗的基础上，积极防治各种并发症，如高血压等。

慢性肾衰竭尿毒症期，血液透析？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

进入慢性肾衰竭，尿毒症期，维持性血液透析，每周三次。患者情绪低落。尿毒症器需要肾脏替代治疗。肾脏替代治疗，包括血液透析，腹膜透析和肾移植。尿毒症是双肾萎缩，没有药物可以逆转尿毒症。成功的肾移植后可以摆脱透析。

慢性肾衰竭怎么治疗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾衰竭早期可以选择用药物进行保守治疗，若是因糖尿病、高血压等造成肾病，造成慢性肾衰竭的，则应先控制血压和血糖，保证血压血糖的稳定。慢性肾衰竭发展至中后期可能会造成很多并发症，疾病的综合现象即为尿毒症。一般是需要定期做透析来进行治疗，要严格控制钾、钠盐和蛋白质的摄入。而当透析失去治疗意义的时候，最后的

慢性肾衰竭症状表现有哪些？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭症状可表现为水肿，全身乏力，心悸，胸闷，饮食不良，头晕，头痛，皮肤瘙痒等一些现象。因为肾脏有很多功能，例如排毒，维持体内环境的稳定。如果病人表现出引流障碍，会表现出全身水肿，血容量负荷也会增加，这个时候会表现出心负荷增加，胸闷，胸痛，有的时候还可能够诱发心律失常，心悸等这些症状。

慢性肾衰竭与尿毒症有什么区别？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾衰竭与尿毒症区别在于病情的轻重，慢性肾功能衰竭进展到终末期就称为尿毒症。慢性肾衰竭一般是指肾功能衰竭3个月以上，患者一般通过药物治疗纠正贫血，降毒素，纠正钙磷代谢紊乱等一系列治疗，可以在一定期间内维持；一旦发展到尿毒症，患者就要开始肾替代治疗。

慢性肾衰竭好发于哪些人群

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者，比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体，比如多囊肾等，所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的，同时也希望患者能够听从医嘱，定期检查、定期化验，慢性肾衰竭在中国来讲，就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所

慢性肾衰竭的诱发因素

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭的病因主要包括原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、肾小球硬化、肾小管间质疾病，比方慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等;肾血管的疾病，比方肾动脉阻塞或者是狭窄;遗传性肾病，比方多囊肾、遗传性肾炎等多种因素所导致。慢性肾衰竭进展缓慢，呈渐近性发展，但在某些诱因刺激下，比方高血压、高血糖、低蛋白血症、贫血

慢性肾衰竭有哪些临床表现

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾衰竭患者在初期可无任何的症状或仅出现乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适，临床表现主要为代谢紊乱表现和全身多系统的病变，具体如下：第一、代谢紊乱表现可出现食欲减退、恶心呕吐、乏力、呼吸伸长、皮肤皮下水肿、抽搐等。第二、消化系统症状，主要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔有尿味等。第三、心血管系统症状，当患者发生急性左心衰竭时可出现

慢性肾衰竭的饮食护理

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾衰竭的饮食护理，要把握低盐、低脂、优质蛋白饮食的原则，主要有以下方面：一、不要吃含钠盐较高的食物，以避免加重肾脏负担，如腌制食品中的咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性、油炸油腻的食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷过高的食物，也会加重肾脏的负担而引发并发症，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品，如豆腐、豆腐干、豆腐皮等。饮食要注意清淡、

早期慢性肾衰竭能治愈吗

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

早期慢性肾衰竭是不能彻底治愈的。要积极地进行治疗，避免使用对肾脏有损害的药物，优质高蛋白饮食，控制液体的入量，低钠低脂饮食。在专科医生的指导下使用保护肾脏的药物。如果肌酐异常升高，要及时的进行血液透析、血液滤过等治疗。如果是肾结石导致的，要积极的进行手术取石术。

慢性肾衰竭5期危险吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾衰竭五期即代表了慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期，比较危险，慢性肾衰竭是指各个脏器疾病导致肾功能不可逆衰退，直到一系列临床症状，电解质紊乱等临床综合症。慢性尿毒症是指慢性肾衰终末期，此时血肌酐明显增高，会出现代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱，从而出现明显呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、血压高、酸中毒、高钾血症等一系列表现，慢性肾衰竭五期需要