妊娠期糖尿病如何药物治疗

不孕吐的都容易胎停吗

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

不孕吐不一定都容易胎停。 每位孕妇的体质不同，对孕期激素变化的反应也各不相同。有些孕妇可能整个孕期都没有明显的孕吐，这并不代表胎儿发育存在问题。许多孕妇在没有严重孕吐的情况下，胎儿依然能够健康的生长发育，顺利度过孕期直至分娩。其次，胎停的原因是复杂多样的，可能与胚胎自身染色体异常、母体疾病（如内分泌失调、免疫问题、子宫异常等）、外界不良环境因素等有关，而不是单纯由是否孕吐来决定。 孕妇应该遵医嘱定期进行产检，以全面了解胎儿的状况，而不是过分纠结于是否有孕吐这一单一症状。

宝宝不发动是什么原因

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝不发动，即胎儿未如期发动分娩，可能与遗传因素、孕妇体内激素不足、孕妇运动不足、头盆不称等因素有关。 1.遗传因素 如果孕妇的母亲在生育时有过期分娩的情况，那么孕妇过期分娩的概率可能更高。 2.孕妇体内激素不足 孕妇缺乏雌激素或孕激素，可能导致自然分娩机制无法启动，从而使宝宝不发动。 3.孕妇运动不足 孕期缺乏足够的运动，可能导致肌肉伸展力不足，影响分娩的发动。 4.头盆不称 胎头过大或骨盆入口过小，胎儿无法顺利进入盆腔，从而无法刺激宫颈口的扩张，导致分娩延迟。

生完孩子骨盆多久恢复

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

生完孩子后骨盆需要6~8周的时间才能基本恢复，但具体恢复时间因人而异。 骨盆由骶骨、尾骨和两块髋骨组成，它们之间的连接部分叫做耻骨联合。在怀孕期间，女性体内的激素会使耻骨联合部位逐渐变得松弛，以利于分娩时胎儿通过。分娩后，耻骨联合处的纤维软骨会逐渐愈合，但完全恢复到孕前的状态可能需要几个月甚至更长时间。需要注意的是，对于一些特殊人群，如存在骨盆畸形、分娩过程中出现并发症等情况，骨盆的恢复可能会更加困难。

孕妇腋下有疙瘩怎么回事

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕妇腋下有疙瘩可能是正常的生理现象，也可能是乳腺炎、乳腺癌等疾病引起的。 1.生理现象 怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生变化，可能导致腋下淋巴结肿大。这些淋巴结通常是无害的，会在分娩后逐渐恢复正常。 2.乳腺炎 乳腺炎是哺乳期妇女常见的疾病，可导致乳房疼痛、红肿和发热。有时，炎症也可能扩散到腋下，导致淋巴结肿大和疙瘩。 3.乳腺癌 乳腺癌是一种恶性肿瘤，当其发生转移时，可导致腋下淋巴结肿大，出现疙瘩。

女人阴道松弛的原因

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道松弛的原因主要有分娩、年龄增长、多次流产等。 1.分娩 尤其是顺产过程中，胎儿经过阴道娩出可能会对阴道壁的肌肉和筋膜造成过度拉伸和损伤，导致阴道松弛。在分娩时，阴道需要扩张以适应胎儿的通过，这可能会引起阴道肌肉纤维的变形和伸展。 2.年龄增长 随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平逐渐下降，这会导致阴道壁的弹性和紧致度逐渐降低。胶原蛋白和弹性纤维的减少也会影响阴道的支撑结构。 3.多次流产 多次的宫腔操作可能会对阴道的紧致度产生一定影响。

产后抑郁原因

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

产后抑郁指的是产后抑郁症，产后抑郁症的原因主要包括内分泌变化、身体疲惫、角色转变等。 1.内分泌变化 怀孕期间，女性体内的激素水平会发生显著变化。分娩后，激素水平迅速下降，可能导致情绪波动。 2.身体疲惫 照顾新生儿需要耗费大量体力和精力，产妇可能会感到疲惫和困倦，影响情绪。 3.角色转变 成为母亲后，女性需要适应新的角色和责任，可能会感到焦虑和压力。 如果出现产后抑郁症的症状，应及时寻求专业帮助。早期诊断和治疗可以有效缓解症状，促进康复。

怀孕后期需要吃叶酸吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

怀孕后期需要吃叶酸。 虽然在怀孕后期，胎儿的主要器官和系统已经基本形成，但叶酸在细胞分裂和生长过程中仍起着重要作用。它有助于维持胎儿的正常发育，包括神经系统的进一步完善等。此时，胎儿在不断生长和成熟，细胞的更新和代谢依然较为活跃。足够的叶酸可以保障细胞的正常分裂和功能，对胎儿的持续健康发育提供支持。母体需要保持良好的营养状态来应对孕期的各种变化。叶酸参与血液细胞的形成等过程，保证母体有足够的血液供应和良好的生理机能，这对于顺利度过孕后期以及为分娩做好准备都非常重要。

顺产侧切疼吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

顺产侧切在手术过程中通常不会感到疼痛，产后则会有疼痛感。 顺产侧切是分娩过程中，为扩大产道出口，帮助胎儿顺利娩出而采取的一种手术。在手术时，医生会对产妇进行局部麻醉，因此手术过程中产妇通常不会感到疼痛。然而，麻醉效果消退后，产妇可能会感到侧切部位有疼痛或不适感，这是正常的生理反应。 为了减轻疼痛，产妇可以采取侧卧位休息，避免压迫伤口，同时保持伤口的清洁与干燥，以防感染。如果疼痛持续或加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

孕妇什么时候吃海参

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕妇可以在整个孕期适当食用海参。 在孕早期，胎儿处于快速发育阶段，海参富含蛋白质、多种氨基酸等营养物质，适当食用可为孕妇和胎儿提供一定营养支持。但需注意食用量不宜过多，以免引起不适。 孕中期时胎儿的生长发育更为迅速，对营养的需求增加。海参中的营养成分有助于补充孕妇身体所需，同时对胎儿的器官和组织发育有积极作用。 孕晚期也可适当补充，能帮助孕妇增强体力和免疫力，更好地应对孕期的各种变化。同时也为即将到来的分娩储备能量。

有宫缩无阵痛多久生

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

有宫缩无阵痛的情况下，分娩时间因个体差异而异，难以确定具体时间。 有宫缩但无阵痛，可能是生理性宫缩或假临产，此时无法准确判定分娩时间。如果宫缩逐渐增强并变得有规律，下腹疼痛明显，5-6分钟一次，每次持续30秒以上，则可能是临产的征兆，一般在24小时内会分娩。 然而，也有可能需要更长时间，如初产妇可能需要3-7天或更长时间。因此，孕妇需密切关注身体症状变化，如有异常应及时就医，并在医生的指导下做好待产准备。

糖尿病的早期症状有哪些

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的早期可以说是没有症状，最早期症状有些人可以有三多一少，就是吃得多、喝得多、尿得多，一少是体重减少。目前有三多一少症状的患者占比很少，因为临床中发现糖尿病有20%～30%都没有表现，通过体检发现血糖高或者尿里头化验尿常规的时候发现有糖，再查发现可能血糖高。还有一些空腹血糖体检发现空腹血糖是正常的，但餐后血糖高，这个时候就要注意，如果空腹血糖超过5.6mmol/L，要做糖耐量，看看餐后血糖高不高，很多糖尿病人是餐后血糖高，糖尿病的早期就是餐后血糖高比较常见，所以体检一定要注意空腹血糖超过5.6mmol/L，就要注意做糖耐量或者餐后血糖监测，高了就是发现了糖尿病，有助于对早期糖尿病进行诊断。

糖尿病的高发人群有哪些

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的高发人群首先是肥胖人群，是最常见的，以及不爱运动的人，还有某些继发性的疾病患者，比如得了胰腺疾病就容易得医源性糖尿病，最后就是混合性的糖尿病。糖尿病除了肥胖之外，运动缺乏是个原因，吃得多动得少，像有些运动员过去身体很好，很爱运动，但是一旦退出了运动生涯去搞其他行业，运动量少了，发现自己胖了，这个时候血糖就高，运动又少，又吃得多，胃口又好，就容易得糖尿病。还有在农村发病率会很高，农村人的体力活动过去很多，胃口很好，吃得多，但是现在农村普遍的从事体力活动的人都不多了，没事情了就是打麻将、看电视，运动量少吃得又多，这些人就容易得糖尿病。还有有糖尿病家族史的，比如父母有糖尿病，子女就有50%的几率容易得糖尿病，所以遗传因素也起了很大的作用，如果有遗传因素，又不爱运动就更加容易得病，但是如果有遗传因素、家族史，但是爱运动，得病的几率就会小很多。

糖尿病的发病原因

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛素的量绝对减少，其原因有遗传因素以及免疫性因素，特别是免疫性因素，损伤了胰岛细胞，胰岛细胞数量少了，分泌的胰岛素就少了，或者其他的疾病所导致胰岛细胞损伤得了糖尿病，这是1型的。2型糖尿病是两个方面，一个是分泌缺陷，一个是胰岛素抵抗。分泌缺陷就是分泌延迟，就是吃了饭之后血糖迅速升高，胰岛素迅速分泌了，但是2型糖尿病分泌延迟一个小时之后血糖迅速增高，胰岛素一个小时才慢慢开始升高，到两个小时才慢慢升的比较高，三个小时升的更高，这属于分泌延迟，就是不能及时把血糖降下来，叫做分泌缺陷。胰岛抵抗就是很多人体内的胰岛素并不是少了，而且是高胰岛素血症，2型糖尿病早期很多人都是高胰岛素血症，胰岛素很高，但是降不下来，就是胰岛素不敏感，叫胰岛素抵抗，这是两个原因。

妊娠期糖尿病症状表现

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

妊娠期糖尿病症状和正常人一般是没有太大区别，最主要典型症状是三多一少，即多饮、多食多尿，但体重下降情况。有的孕妇还会出现反复皮肤瘙痒，有的会出现反复尿路感染，也有的会出现视物模糊现象，妊娠糖尿病诊断与普通正常人血糖范围不完全一样，一般空腹不能超过5.1，餐后一小时不能大于10，而餐后两小时血糖值不能超过8.5，否则就可诊断为妊娠糖尿病。

妊娠期糖尿病饮食指导

梁茵 主任医师

本溪市中心医院 三甲

妊娠期糖尿病饮食和普通糖尿病饮食原则是一样的，需要在控制总热量的前提下，均衡饮食，保证足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入。可以在全天饮食总量不变的前提下分餐，分为三次主餐，两次加餐，主食以粗粮、粗纤维食物为主，吃干不吃稀为原则，保证足够蔬菜摄入，鱼肉蛋奶适量。

妊娠期糖尿病怎么检查

何爱香 主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

妊娠期糖尿病多是通过抽血化验来检查的。国家最新的指南中提倡直接做诊断性检查，也就是先做空腹血糖，然后喝75克的糖水之后，一小时或两小时各抽血一次，查血糖。抽这三个点的血糖，就可以来确诊孕期是否有血糖高。此检查方法也就是在怀孕24到28周的糖耐试验。如果空腹血糖大于5.1毫摩尔每升，糖耐一小时血糖大于十毫摩尔每升，糖耐两小时血糖大于8.5毫摩尔每升，即可以诊断为妊娠期糖尿病。对于既往有血糖高的女性、平时肥胖、活动量比较小、倾诉中有糖尿病家族史、既往怀孕过巨大儿的女性，在怀孕早期都需要查空腹血糖，可以早发现，早治疗妊娠期糖尿病。