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我们说矮小的确诊,其实我觉得就只需要量身高就可以,但是对于它的病因的方面,就是你要诊断什么毛病,他实际上做的检查是非常多,首先是本身的体格的检查,体格检查中间,你看会不会有一些特殊面容的出现。
这个往往提醒是一些染色体的毛病出现,那就是第二个就是要询问他的过去的一些病史,比如说过去老得什么一些疾病的,有没有脑血栓中毒,然后一些其它的病老是住院抢救的,或者一些有些是一些代谢性的毛病,其它我们说还有骨头的畸形的问题。
其实也是一眼基本上能够看到的,像先天性的软骨发育不良,先天性的成骨的一个不全的情况,基本上通过体格检查就能看到,那另外一部分是需要通过化验的,我们说常规的,我们要查的他的,一般来说肝肾功能一个重要脏器的功能,总归要查。
然后甲状腺功能的检测,包括这个生长激素的一个检测,另外还有我们叫影像学的方面的一些检查,包括我们也会做他的垂体的磁共振,就是或者是头颅的磁共振,我们来看一下它的生长发育中枢这个地方,到底一个就是整个发育的状况怎么样。
还有个就有没有一些肿瘤或者是其它的疾病在压迫到他的一个生长中枢引起来的,那其它的检查应当来说都相对容易,就是一个生长激素的一个检查,我们讲他是有一点就是跟其它的检查不太一样,因为我们说临时就是你随便什么时候,如果这个孩子到医院来。
你给他抽一个血,就测他的生长激素水平其实是没有意义的,因为我们说生长激素它的分泌的方式它是叫脉冲式的分泌,它就从这个垂体到这个血里面,它不是一个恒定的水平分泌,它一会儿高一会儿低,往往在运动的时候或者在睡眠深睡眠状态下。
它会有比较多的一些高峰或者是脉冲出现,就是你会相对检测的比较多一点的水平,但这个方面,因为一个运动你跟他的强度跟它的这一个持续的时间有关系,不一定就是在你这个检测的点,你就一定能够得到它的一个最高的值,所以我们说运动试验。
我们只能作为一个筛查的一个生长激素的一个实验来做,实际上真正的要确诊是生长激素缺乏,我们需要用药物来做它的激发试验,当然这个中间也有好几种药物可以用来做,一般来说我们至少要选择两种不同途径的药物来看,看。
主要是看它的这个就是我们激发过不同的时间点采血以后,看他的最高值就是生长激素检测的最高峰值是多少,一般来说我们做生长激素的峰值,如果超过十个纳克每毫升,我们认为他是生长激素不缺的,那五到十之间的是部分缺乏,如果零到五之间就诊断为完全性生长激素缺乏症。