如何判断乳汁是否充足

杨霞 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

宝宝胎心率150次/分以上是男宝宝吗？

宝宝胎心率150次/分以上可能是男宝宝也可能是女宝宝，而胎儿的胎心率在110～160次/分是正常的，宝宝的胎心率并不能作为判断胎儿性别的指标。孕妇应该注意休息，保证充足的睡眠时间，并定期到医院产检。

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人工授精？

一般人工授精后，患者需要在家卧床休息一周左右，并且两天内最好不要洗澡。其次就是饮食要多样化，不要吃辛辣、油炸食物，忌烟酒。另外在手术10天以后去医院抽血化验绒毛膜促性腺激素，如果确诊怀孕了，要口服黄体酮进行保胎治疗。

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无创dna检查些什么？

一般情况下，无创DNA的检查是针对于35岁以上的孕妇，无创DNA的检查是对于胎儿的染色体疾病进行筛查，如21三体、爱德华兹综合征、帕尔多综合征等。无创DNA的检查对孕妇不会造成创伤，没有风险，同样也不会造成孕妇流产。

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试管婴儿流程时间？

试管婴儿流程如下，第一点，夫妻双发需要做相关检查，如精液检查、诊刮、抗精子抗体、肝功能等；第二点，控制性排卵；第三点，取卵、精；第四点，受精、培养；第五点，胚胎移植。胚胎移植后，跟进妊娠、着床等检查，确定胚胎存活情况，需要2-3个月不等。

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母乳几个月就没有营养了？

一般情况给孩子喂母乳在8个月-1周岁的时候就可以停止了，这个时候母乳对孩子的生长是没有什么营养的，还有在六个月的时候就要开始给孩子添加辅食了，断奶的时候也要多注意宝宝的情况。

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胎儿偏小怎么办？

胎儿偏小您也不用太担心，因为如果您本身的个子就不高，那么胎儿受到遗传的因素，也会小一点。还有就是因为营养不良导致的，所以建议您平时一定要营养充足，及时的补充钙质等。建议您做个系统的检查，防止胎儿停止发育等。

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哺乳期乳房有大硬块怎么回事？

哺乳期出现乳房有大硬块主要考虑是因为每次喂奶之后没有及时的排空乳房，才导致出现的这种情况，建议你可以局部先做一下热敷治疗，自己也可以适当的进行按摩，如果之后症状没有缓解建议你及时的去医院进行检查了。

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什么是晚期产后出血

晚期产后出血是指产后在24小时以后再发生出血，大部分发生时间是在产后十天左右，这个时间段病人已经离开医院回到自己家中，一旦在月子当中发现大量出血，要赶紧到医院就诊，出血量是指多于月经量。晚期产后出血一般原因可能是胎盘胎膜残留，蜕膜感染或者说剖宫产也会有子宫切口感染等，总之就是要立即到医院去就诊。有一些人认为在月子里面有恶露正常，但是超过月经量就不是恶露，是晚期产后出血，要到医院去诊治。

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唐氏筛查与无创的区别是什么

唐氏筛查的检查，完成时间一般是在孕15-20周之间完成，建议完成的时间是孕16-18周。通过检测孕妇体内的激素，综合体重、孕周等因素，判断宝宝发生唐氏儿的风险系数，准确率大概60%-70%之间，检查结果，会提示唐氏儿筛查的风险是低风险、临界风险、还是高风险。一旦出现高风险一般会建议进一步进行羊水穿刺，如果是在临界风险，建议进一步的进行无创DNA检查。无创的DNA检查是通过抽取母血，来游离胎儿的染色体，准确率在21-三体综合征检测中，能够达到百分之98%-99%，如果唐氏筛查提示是低风险，一般可以暂时免去做无创DNA的检测。

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恶露多久排完

恶露是产后子宫蜕膜随着阴道的流血以及部分细菌排出，从医学上将恶露分成红色恶露、浆液性恶露和白色恶露三种。红色恶露是鲜红的血，一般维持3-4天，而浆液性恶露大概维持十天左右，是淡红色的，还有剩下的是白色恶露，维持的时间稍微久一点，大概在3周左右。恶露排干净是4-6周的时间，恶露需要长时间才能排干净，是因为关系到子宫内膜的修复，如果是胎盘附着部位的子宫内膜修复，时间更久，一般要6周才能完全修复好，所以恶露一般要6周才能完全排干净。

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前置胎盘如何处理

前置胎盘处理要根据前置胎盘的类型，发生的孕周以及病人跟胎儿的情况进行综合处理。如果孕周还小，前置胎盘没有发生大量的阴道出血，尽量采取期待治疗，适当延长孕周，增加孩子出生以后的安全性。如果发生大量出血，为挽救母亲的生命安全，就要及早的进行剖宫产手术。前置胎盘的孕妇在孕期的过程当中，进行适当卧床休息，避免不必要检查，定期去医院检查，了解是不是有贫血现象，及早纠正贫血状态。当出现有宫缩的现象时，一定要立即到医院，去抑制宫缩的发生，预防早产。

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前置胎盘有什么临床表现

前置胎盘主要的危害就是产前的出血，当她在没有发生出血的时候，我们是没有特殊的临床表现的。往往都是靠B超的检测去检查发现到，当患者在孕期出现不明原因的阴道出血的时候，一定要到医院去就诊，进行B超的检查，排除一下是不是胎盘附着的位置比较低，是一个前置胎盘，到了妊娠的中晚期前置胎盘的主要的临床表现就是不规则的，或者是大量的阴道出血，这个是根据前置胎盘的类型来分别的。如果是早中孕期的B超提示是胎盘的前置状态的情况，在孕期一定要注意避免性生活，避免剧烈的运动，当发生有特别多的阴道出血，一定要及早的去医院去检查。

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什么是前置胎盘

前置胎盘是重要的并发症，前置胎盘的意思是指妊娠28周后，胎盘的位置在胎儿先露部的下方。在28周之前，一般不做前置胎盘的诊断，通常称为胎盘的前置状态。有多次的流产史、这次怀孕是双胎，还有子宫本身发育有异常或者辅助生殖治疗的人群，较容易发生前置胎盘。所以要避免多次的流产刮宫，有过手术的称为瘢痕子宫病人，如果发生前置胎盘，而胎盘正好附着在前一次手术的瘢痕处，称为凶险性前置胎盘，这是前置胎盘里特别危险的类型。

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双胞胎该如何选择分娩时机和分娩方式

由于双胎的特殊性，她的终止妊娠的时间我们也是有相应的规定的，如果是没有任何的合并症和并发症的双绒毛膜性双胎，一般可以期待到38周再进行行分娩，最迟不超过39周。如果是没有任何合并症和并发症的单绒毛膜双羊膜囊双胎，一般我们会是在35到37周之间终止妊娠，由于双胎妊娠的特殊性，所以双胎妊娠它在终止妊娠的实际上我们有严格的规定。如果是没有任何的合并症和并发症的双绒毛膜性双胎，一般会在监测下持续到38周，最迟不超过39周，如果没有任何的合并症和并发症的单绒毛膜双羊膜囊双胎，我们会在严密监测下期待到35到37周，就可以终止妊娠了。但是单绒毛膜，单羊膜囊的双胎在32到34周就必须要终止妊娠，由于双胎的特殊性，我们每一个孕妇都要制定她特定的、个体化的诊疗方案，所以也不是完全就按照这个孕周去绝对执行的。

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双胎妊娠孕期需要注意什么

双胎妊娠是我们产科一个典型的高危的妊娠情况，一旦你怀孕以后，要尽早的去医院做B超，确定是不是宫内孕，是不是双胎妊娠，这个是要在早孕期就完成了。老百姓会讲双胎妊娠是单胎单卵双生还是双卵双生，在医学上现在更强调的叫做绒毛膜性，所以一旦确定是双胎的话，要到有资质的医院去进行专业的B超检测，确定你的绒毛膜性，大概在六周之后，就可以先做一次B超，通过一个孕囊还是两个孕囊来判断是单卵双生还是双卵双生，在11到14周的时候，还可以进行下一次的B超检查，进一步来明确。双胎的绒毛膜性，双胎妊娠要特别注意的是，一定要到有资质的专业的机构去进行定期的产前检查，听取医生的建议，因为她的产检的特殊性，和她产检的次数的增加，是必须要我们引起明确的重视。

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孕期恶心呕吐反应大怎么办

怀孕以后出现恶心呕吐的反应是很正常的，其实是一个很好的现象，但是如果恶心呕吐特别严重，一定要引起高度的重视。通常考虑是激素过度刺激引起的剧烈恶心呕吐，因此，一定要去医院做下b超检查，确定是不是葡萄胎或是双胎妊娠造成的。如果是轻度的恶心呕吐，可以在家里面调整自己的饮食习惯，最好以少量多餐的形式进食，避免进食刺激性的食物。11如果恶心呕吐确实非常严重，已经出现尿里面酮体增加，并伴有脱水的症状，可前往医院进行补液、补充电解质治疗。

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妊娠期胰腺炎有什么临床症状

妊娠期胰腺炎也是妊娠期很常见的一个外科疾病，它的发病率大概在一千分之一到一万分之一。它的症状主要是以腹痛为明显，腹痛是以进食饱餐和或者进食了高脂的食物以后发作比较多见，它的疼痛是左上腹为主，可以向间背部的放射，这个跟它非孕期的胰腺炎的表现是差不多的。胰腺炎作为分度，我们分成轻度和重度，轻度的胰腺炎往往就是以恶心，呕吐，腹痛，这些常见的消化道症状为表现，当发生重度胰腺炎的时候，就可能会出现一些休克的症状，浑身的湿冷，脉搏的稀疏，甚至还可以出现一些全身的紊乱，电解质跟整个系统的紊乱，从胎儿来讲，由于严重的胰腺炎，它也会引起胎儿的宫内缺氧，流产，早产甚至死胎这些表现。