消化道出血有什么表现

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火大便出血的原因

火导致大便出血可能与食物刺激、粪便干燥或痔疮等因素有关。 1、食物刺激 辛辣食物、酒精等食物容易导致上火，而这些食物在消化过程中可能对肠道产生刺激作用，导致肠道黏膜受损，出现大便带血。 2、粪便干燥 上火时可以引起体内津液不足，导致粪便干燥、硬化，增加了排便时对肛门黏膜的刺激，从而引起大便出血。 3、痔疮 若患者本身就存在痔疮，而在上火时由于粪便干结，在用力排便时可增加对痔赘的压迫，容易造成痔赘破裂，继而引起出血。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血分级

消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级，通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便，或者大便隐血试验阳性，部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml，出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现，部分病人会有黑便、暗红色血便，以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量＞1500ml，出血量占全身总血容量的30%以上，这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷，并出现休克的症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火了大便出血是什么原因引起

上火了大便出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等因素有关。 1、痔疮 痔疮是一种常见的肛肠疾病，一般是由盆底部静脉丛迂曲、扩张引起，上火可能会诱使病情发作，引起大便出血。 2、肛裂 肛裂是由肛管皮肤开裂形成的小溃疡，上火可能会导致大便干燥，进一步刺激皮损部位，从而引起便血、肛门疼痛等症状。 3、直肠息肉 直肠息肉是发生于直肠黏膜表面的隆起性病变，上火可能会进一步加重充血或引起便秘，从而导致息肉表面破溃、出血，表现为大便出血。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

黑便是下消化道出血吗

黑便是不是下消化道出血，需要根据自身情况进一步分析。 出现黑便不伴有其他不适症状，正在医生的帮助下进行相关检查，下消化道各项组织功能处于正常，可能是大量进食部分含有黑素的食物引起的。如果出现黑便症状以外，还伴有腹痛症状，经检查结肠、直肠或肛门等部位存在损伤以及出血情况，血液会在肠道中被分解，血红蛋白经过化学反应后生成黑色物质，从而导致黑便。 建议经常出现黑便且伴有其他不适的患者，需要到医院接受医生的正规检查和治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮便血如何自愈

自愈指的是自然恢复，不需要特殊治疗。如果痔疮便血较轻，可以自行恢复。但如果便血严重则需要及时治疗。 痔疮便血是指在排便时出现的鲜红色血液，通常是由于痔疮破裂或者糜烂引起的。如果患者出血量较少，随着凝血因子的释放，出血会自行停止。但如果出血量较多，则无法自行恢复，需要积极干预治疗减轻出血。 患者可以使用维生素K、氨甲环酸、肾上腺色腙片等药物止血，并可以使用阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等药物减轻疼痛症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火后痔疮会便血吗

上火后痔疮是否会发生便血需结合具体情况分析。 痔疮是一种常见的肛门疾病，主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、瘙痒和出血等症状。而上火后，可能会引起肠道蠕动减慢，导致便秘，便秘会增加排便时的压力，从而使痔疮更容易受到刺激和损伤，导致便血；其次，上火还可能导致肛门周围炎症加重，造成局部充血明显，也可引发便血。但是，由于存在个体差异性，部分人群由于痔疮较轻，加之上火程度较轻，也可能不会出现便血的现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

拉肚子便血是怎么回事

拉肚子指腹泻，腹泻便血可能是肠炎、肠息肉、肠癌等疾病引起的，相关分析如下： 1.肠炎 肠炎会使肠粘膜充血、糜烂、肿胀，影响消化功能，出现腹泻的情况。若不及时治疗，炎症因子侵犯肠壁血管，会出现便血的现象。 2.肠息肉 肠息肉占据肠腔，影响消化功能，会发生腹泻现象。若息肉发生破损，局部血液渗出骨，会引起便血。 3.肠癌 癌细胞侵犯肠道，会导致肠蠕动功能异常，使肠壁完整性受损，从而引起腹泻、便血等情况。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

便血咋回事鲜红色不疼

1.肛裂 肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜的裂口，常见于排便时过度用力或便秘等原因。便血通常为鲜红色，但不会伴随疼痛，且血量较少。此外，还可能伴有肛门周围皮肤瘙痒、疼痛等不适症状。 2.痔疮 痔疮是肛门周围静脉曲张所致的疾病，常见于长期久坐、便秘或孕产等因素。便血通常为鲜红色，但也不会伴随疼痛，且血量较少。此外，还可能伴有肛门周围疼痛、肿胀等症状。 3.结肠息肉 结肠息肉是指结肠黏膜上突出的肿物，常见于50岁以上的人群。便血通常为鲜红色，但可能出现排便时的疼痛，血量较多。此外，还可能伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如结肠癌、消化道出血等。因此，如果便血持续存在，应及时就医进行检查诊断。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血的鉴别诊断有哪些

消化道出血应与口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌、食物或药物因素所致的黑便进行鉴别。 1.口腔出血 口腔出血也会有新鲜的血液从口中排除，表现为新鲜的血液流出，而消化道出血通常表现为咖啡色胃内容物，应到口腔科进行检查，排除口腔疾病。 2.肺部疾病 如肺结核、肺癌导致的咯血，表现为痰中带血丝或咯血块，可与消化道出血相鉴别。但支气管扩张可出现大量咯血，应完善胸部CT进行鉴别。 3.痔疮 痔疮通常表现为滴血，附着在黏膜表面，而上消化道少量出血可表现为黑便，应完善肠道检查进行鉴别诊断。 4.直肠癌 直肠癌可导致大便表面带血，应完善直肠指诊或者直肠镜等检查。 5.食物或药物因素 如进食铁剂、猪血、中药等可引起黑便，应询问是否食用以上食物。 出血消化道出血，如果排除生理性原因，应及时就诊，请医生明确病因，必要时进行相应的治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

便秘便血怎么治疗

便秘便血一般可以通过服用药物、手术等方法来治疗。 1、服用药物 便秘是指排便频率减少，粪便量少而且干结，患者会出现排便困难、肛门疼痛等症状，还可能会伴有便血。患者可以在医生的指导下服用枸橼酸莫沙必利分散片、乳果糖口服溶液等药物来治疗，能够在一定程度上缓解便秘引起的症状。 2、手术 如果患者有不良的排便习惯，也可能使患者的精神压力比较大，容易使患者出现便秘的情况，由于粪便干燥患者在排便时用力过大，可能会引起肛裂，肛裂会导致大便时出血，患者需要到医院做相应检查，可以选择肛裂切除术等方法来治疗，能够缓解患者的症状。 便秘便血患者应严格遵医嘱用药，不可以私自停药或减少药量，以免影响治疗的效果。在饮食方面也要增加膳食纤维的摄入量，还要多喝水，可以缓解便秘出血的情况。

赵玉洁 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

什么是消化道出血

消化道出血是消化道任何地方出血，消化道很长，从食管一直到肛门，有食管、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠。任何地方有出血现象发生，都会导致消化道出血。消化道分成上消化道和下消化道，以屈氏韧带为标准，屈氏韧带以上称为上消化道，以下称为下消化道。上消化道主要包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管、胆道出血。下消化道主要是下段空肠、回肠、结肠、直肠出血。

顾兆军 主任医师

江苏省第二中医院 三甲

胸闷气短心慌焦虑失眠怎么办

焦虑症状人人都有，比如年轻人考试之前就会焦虑，第二天有重大的事情要做，进行某个重大的项目或者是见某个重要的人，遇到重要的事情，一定会有焦虑。焦虑后就会心慌，有的时候上气不接下气，发烧气短，心胸就会胀闷，可以通过稳定情绪、中医治疗、运动疗法等方法改善症状。1.稳定情绪此时首先要解除焦虑症状，从原发病开始，告诉病人不必焦虑，从思想上安定下来。2.中医治疗通过使用中药、针灸以及其他的方法进行疏肝理气、扩胸减忧治疗，能够帮助患者通经活络、定志安神，解除焦虑的症状。3.运动疗法患者还可以进行慢跑、游泳、瑜伽等运动，能够改善血液循环，消耗多余精力，从而减轻胸闷气短心慌焦虑失眠的症状。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心悸胸闷气短是怎么回事

从中医上讲，心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致，归于胸痹、心痛的范畴，也就是西医上常说的冠心病。中医认为，气行则血行，由于气虚推动无力，导致气虚血瘀，心脉瘀阻，出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳，寒凝脉泣，会出现血液瘀滞，瘀而不通，不通而痛。所以，有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气，行气补血、这样才能达到温通血脉，改善心悸胸闷气短、减轻疼痛的治疗效果。治疗上可选用北京同仁堂中成药营心丹。营心丹由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气，补气温阳，且能扶助心气；丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；蟾酥强心开窍、解毒止痛；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方可以温阳益气、温中散寒、镇静安神，共奏养心通脉、镇静止痛的功效，能够推动气血的运行，帮助疏通经络，改善心肌缺血，从而改善心悸、胸闷、气短等症状。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

消化道出血的4大病因

上消化道出血主要的原因有四个，具体如下：第一、消化性溃疡引起的消化道出血；第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血；第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血；第四、恶性肿瘤引起的消化道出血，如胃癌、食管癌等。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么？

颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征，一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的，其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法，具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查，来了解压力感受器的敏感性。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

什么是颈动脉窦性晕厥

由于颈动脉窦上有压力感受器，所以这时颈动脉窦敏感性增高，就可能会出现心率减慢、血压下降等情况，特别是按压颈动脉窦后会引发一秒钟出现几次以上的心率减慢。如果长期颈动脉窦受到按压的情况下，就会出现血压下降、血流减慢甚至会出现晕厥。注意此时应避免长时间按压双侧颈动脉窦。