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门静脉高压临床表现有哪些

视频内容

门静脉高压症临床表现主要有腹水、食管胃底静脉曲张脾功能亢进

脾功能亢进血小板主要是破坏三系的细胞,包括血小板白细胞和红细胞,患者会出现三系细胞的减少,特别是血小板的减少。正常的血小板一般到100到300乘以10的9次方每升之间,但是这些患者往往会低于一百,严重的甚至到了十几。

另外,这些患者会出现肝硬化或者其他因素导致的门静脉高压症的病人也会出现腹水。

发布于 2020-01-13   浏览4.49万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脾功能亢进的三大症状
脾功能亢进的三大症状包括脾脏肿大、贫血和血小板减少。以下是一篇关于脾功能亢进三大症状的严肃医疗原创 脾功能亢进的三大症状及应对策略 脾功能亢进是一种疾病状态,主要影响脾脏的功能。当脾脏发生亢进时,会出现一系列症状,其中三大主要症状包括脾脏肿大、贫血和血小板减少。以下将详细介绍这些症状及其应对策略。 一、脾脏肿大 脾脏肿大是脾功能亢进最常见的症状之一。脾脏是人体的重要免疫器官,位于左上腹部。当脾脏功能亢进时,脾脏会肿大并增大其体积。 症状: 腹部不适:脾脏肿大可能导致腹部胀满、疼痛或不适感。 消化不良:脾脏肿大可能影响消化功能,导致食欲减退、腹胀、恶心等症状。 其他症状:在严重情况下,脾脏肿大可能压迫其他器官,引起呼吸困难、心悸等不适。 应对策略: 就医诊断:如果怀疑脾脏肿大,应及时就医进行详细的身体检查和影像学检查,如超声、CT等,以确定肿大的原因和程度。 治疗病因:针对导致脾功能亢进的病因进行治疗是关键。例如,治疗肝炎、肝硬化等疾病,以减轻脾脏的负担。 药物治疗:医生可能会根据具体情况开具药物,如抗血小板药物、补血药物等,以缓解症状。 手术治疗:在某些情况下,如脾脏肿大严重、出现并发症或药物治疗无效时,可能需要考虑手术切除脾脏。 二、贫血 贫血是脾功能亢进导致的常见并发症之一。脾脏破坏过多的红细胞,导致贫血的发生。 症状: 疲劳乏力:贫血会使身体缺氧,导致疲劳、乏力感增加。 苍白:皮肤、口唇和指甲床等部位可能出现苍白的现象。 其他症状:头晕、心慌、气短等症状也可能出现。 应对策略: 诊断贫血:通过血液检查确定是否存在贫血及贫血的程度。 治疗病因:针对贫血的病因进行治疗,如补充铁剂、维生素B12等。 输血治疗:在严重贫血的情况下,可能需要输血来纠正贫血状态。 调整生活方式:保持良好的营养摄入,包括摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物,适当休息,避免过度劳累。 三、血小板减少 血小板减少会增加出血的风险,是脾功能亢进的另一个重要症状。 症状: 皮肤瘀斑:容易出现皮肤和黏膜的瘀斑,碰撞后更容易出现淤血。 鼻出血:鼻出血是常见的症状之一。 牙龈出血:刷牙或咀嚼时牙龈容易出血。 其他症状:严重血小板减少还可能导致内脏出血、月经过多等。 应对策略: 血小板计数检查:通过血液检查确定血小板的数量。 治疗病因:治疗脾功能亢进本身,以提高血小板水平。 药物治疗:医生可能会开具血小板生成素、免疫抑制剂等药物来增加血小板数量。 预防出血:避免剧烈运动、受伤,使用软毛牙刷,避免使用可能影响血小板功能的药物。 密切观察:密切观察出血症状的变化,如有异常及时就医。 需要注意的是,脾功能亢进的症状和严重程度因人而异,且可能同时存在其他并发症。因此,对于出现脾功能亢进症状的患者,应及时就医,进行全面的评估和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括病因治疗、药物治疗、手术治疗或其他综合治疗措施。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者,脾功能亢进的症状可能不典型,容易被忽视。因此,这些人群在出现上述症状时,更应及时就医,以便早期诊断和治疗。 总之,脾功能亢进的三大症状脾脏肿大、贫血和血小板减少对患者的健康有较大影响。及时就医、明确病因并采取相应的治疗措施是控制症状、改善生活质量的关键。同时,患者也应遵循医生的建议,注意生活方式的调整和预防并发症的发生。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化患者腹水的主要原因
肝硬化患者腹水的主要原因可能是由门脉高压、低蛋白血症和淋巴管阻塞等原因引起的,详情如下: 1.门脉高压 肝硬化导致肝脏内血液循环受阻,门脉血管受到压力影响而膨胀,引起血管内压力增加,导致水分从血管渗出到腹腔中,形成腹水。 2.低蛋白血症 肝脏是合成蛋白质的重要器官,肝硬化患者的肝功能受损,合成的蛋白质减少,血浆中的蛋白质含量降低,导致血管内的水分渗出到腹腔中,形成腹水。 3.淋巴管阻塞 肝硬化患者肝脏组织瘤、门静脉癌栓等病变压迫淋巴管,导致淋巴液不能正常流通,淋巴管内液体积聚,流入腹腔,形成腹水。 除此之外,还可能是感染、心力衰竭、恶性肿瘤等也可能导致肝硬化患者出现腹水症状。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管胃底静脉曲张的症状有哪些
食管胃底静脉曲张的症状有胸骨后疼痛、出血、吞咽困难等。 1、胸骨后疼痛 食管静脉曲张时,食管内的静脉受到张力增加,可能引起不适或疼痛感,通常位于胸骨后区域。 2、出血 当静脉曲张破裂出血时,患者会出现呕血或粪便呈暗红色或咖啡色,甚至大量呕血。 3、吞咽困难 食管静脉曲张可以导致食管腔径变窄,影响食物通过,引起吞咽困难,患者可能感觉食物卡住或经常有灼热感。 建议食管胃底静脉曲张伴有不适症状的患者,积极就诊检查,并且配合医生的治疗。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢癌晚期腹水该怎么办
腹水指腹腔积液,卵巢癌晚期腹腔积液可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 患者应减少高盐食物摄入,防止加重水钠潴留,影响疾病治疗。此外,患者应保持充足的营养物质摄入,以增强体质。 2、对症治疗 患者可以使用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等药物促进水钠代谢,并通过穿刺或置入导管引流积液,以减轻临床症状。 3、对因治疗 患者可以通过放疗治疗,并使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞,以提高疾病预后。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童腹水常见原因
儿童腹水可能是由肝硬化、肾病综合症、肿瘤等原因引起的,详情如下: 1.肝硬化 肝硬化是指肝脏的正常组织被疤痕组织所代替,导致肝脏功能减退。肝硬化患者往往会出现腹水的症状。这是因为肝脏功能受损后,无法正常产生蛋白质,导致血液中的蛋白质浓度降低,从而引起血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 2.肾病综合症 肾病综合症是一种肾脏疾病,常见于儿童。此病引起腹水的原因是肾脏无法正常排泄体内的水分,导致水分在体内积聚,最终形成腹水。 3.肿瘤 某些恶性肿瘤如肝癌、卵巢癌等也可以引起腹水的症状。这是因为肿瘤细胞不断增殖扩散,破坏了周围的组织结构,导致血管通透性增加,使得血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 除以上原因外,还可能是肝炎、心力衰竭、结核等。在确诊和治疗腹水时,需要结合病史、体征以及相关检查结果进行综合分析。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌后腹水怎么办才能好
肝癌后腹水可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗,具体如下: 1、一般治疗 患者需要严格限制饮食中钠盐的摄入,避免过多的高盐食物,如腌制品和加工食品。适当限制蛋白质的摄入,选择低盐、低脂、易消化的食物,同时要避免过度劳累。 2、药物治疗 患者还可以根据医生的建议,使用呋塞米片、螺内酯片、布美他尼片等药物,有利于促进体内水分的排出,帮助减轻腹水。 3、手术治疗 对于症状较重的患者,可以通过腹腔穿刺排液术等手术排放腹水。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺病人肚子腹水意味着什么
胰腺病人肚子腹水意味着胰腺疾病已经严重到影响到了腹部周围的器官和组织。胰腺病人肚子腹水是由于胰腺疾病导致的,胰腺疾病会引发胰腺炎、胰腺癌等严重病症,这些疾病在进展到一定程度时会对腹部周围的器官和组织造成影响,导致腹水的产生。腹水是指在腹腔内积聚的液体,如果不及时处理,可能会引发其他严重的并发症,如腹腔感染、肝功能衰竭等。 需要注意的是,如果出现了肚子腹水的症状,应该及时到医院进行检查和治疗。此外,要注意饮食和休息,避免过度劳累和进食过多的脂肪和油腻食物。同时,要积极治疗胰腺疾病,控制病情,避免病情恶化。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化脾大胃底有静脉曲张怎么办
脾大和胃底静脉曲张是肝硬化的常见并发症,可采取药物治疗、手术治疗以及病因治疗等。 1、药物治疗 患者可遵医嘱使用药物降低门脉压力,减轻静脉曲张的程度,常用的药物有比索洛尔片、阿替洛尔、硝酸异山梨酯等。 2、手术治疗 对于严重的患者,可以考虑进行手术治疗,如脾切除、胃底静脉结扎等,以减轻门脉压力,防止曲张静脉进一步发展,以免导致破裂出血。 3、病因治疗 患者还需积极治疗原发疾病,可遵医嘱选择保肝、抗病毒的药物治疗,比如还原型谷胱甘肽、干扰素以及拉米夫定等。必要时,可给予肝移植治疗,以改善肝功能。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
腹水怎么抽水
肝腹水使用穿刺包,在专业医生的操作下抽取腹水的。具体操作如下: 1.患者取仰卧位,在左下腹或者是右下腹部选择穿刺点。 2.局部消毒铺孔巾,然后给予局部注射利多卡因局部麻醉,边穿刺边回吸防止麻药注入到血管内。 3.用穿刺针垂直穿刺,穿刺过程中可以用z字型的方法穿刺,直到有落空感的时候停止穿刺,然后给予空针抽出水。 4.如果腹水量比较大的可以外接引流袋。抽出少量的腹水送检查,放腹水之后,需要给予静脉输注白蛋白。 需要注意的是避免短时间大量抽腹水,建议每天抽腹水量不要超过3000毫升,同时要注意补充人血白蛋白,要注意无菌操作,防止造成继发感染。 一般认为存在腹水首先的治疗应该是进行利尿治疗,只有利尿治疗效果不理想才考虑进行抽腹水治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门静脉高压能治愈吗
肝硬化门静脉高压是一种严重的疾病,通常无法完全治愈,但可以通过治疗缓解症状、控制病情进展。 肝硬化门静脉高压的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.病因治疗:积极治疗肝硬化的原发病,如乙肝、丙肝等病毒性肝炎,酒精性肝硬化需要戒酒,药物性肝硬化需要停用损伤肝脏的药物等。 2.药物治疗:使用药物降低门静脉压力,如血管加压素、生长抑素等。同时,还可以使用利尿剂来消除腹水。 3.内镜治疗:通过内镜下曲张静脉套扎或注射硬化剂等方法,阻止血液流向曲张的静脉,减少出血的风险。 4.介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是一种介入治疗方法,通过在肝内建立分流道,降低门静脉压力。 5.手术治疗:对于病情较为严重的患者,可能需要进行手术治疗,如脾切除术、贲门周围血管离断术等。 6.预防并发症:肝硬化门静脉高压容易导致各种并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病等。因此,需要积极预防这些并发症的发生。 需要注意的是,肝硬化门静脉高压的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病因、病情严重程度、并发症等。治疗方案应在医生的指导下制定,并定期进行复查和评估。 对于肝硬化门静脉高压患者,以下是一些建议: 1.遵循医生的治疗建议:按时服药、定期复查,积极配合治疗,不要自行停药或更改治疗方案。 2.注意饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒,以免加重病情。 3.保持良好的生活习惯:注意休息,避免劳累,保持心情舒畅。 4.避免诱因:避免剧烈运动、重体力劳动、情绪激动等,以免引起上消化道出血。 5.定期体检:定期进行肝功能、血常规、胃镜等检查,以便及时发现并处理并发症。 总之,肝硬化门静脉高压虽然无法完全治愈,但通过合理的治疗和管理,可以控制病情,提高生活质量,延长生存期。患者应积极配合医生治疗,同时注意自我管理,以改善预后。
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
久站会出现静脉曲张吗
久站有可能会出现静脉曲张,长时间站立容易导致下肢静脉血液淤滞,不利于下肢静脉血液回流,并且长时间站立还容易导致下肢静脉管腔压力的升高,这些因素都容易导致静脉曲张的出现。建议平时在站立一段时间之后适当活动腿部,保证局部的循环良好,防止静脉曲张出现。也可以根据自身情况,穿静脉曲张袜,静脉曲张袜能够形成远侧高而近侧低的压力差,从而能够促进下肢的血液回流,减轻下肢静脉血管的压力,进而预防静脉曲张。因此,在日常生活中一定要注意适当休息,避免长时间站立,尽量避免静脉曲张的出现。
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
静脉曲张好发在哪些部位
静脉曲张是由于血液淤滞,静脉管壁薄弱等因素导致的静脉扩张、迂曲、隆起。静脉曲张可能出现在身体的各个部位,一般下肢静脉、精索静脉分布的部位发病较多,其次是腹壁、食管、胃底、会阴部等部位。最常发病的部位就是下肢,由于重力的影响,过多的血液沉积,会导致静脉血管出现扩张,久而久之就可能导致下肢静脉失去弹性。其它部位静脉曲张的发病通常是由于各种各样的原因导致局部血液回流受影响,容易出现血管的扩张,慢慢形成静脉曲张。
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
怎么有效预防静脉曲张
首先,避免长时间站立,站立时间过长会增加下肢压力,更容易出现静脉曲张。在站立一段时间之后建议适当活动腿部,保证局部循环良好,防止静脉曲张出现。也可根据情况穿静脉曲张袜,以帮助静脉回流,减少静脉曲张发生的几率。其次,应该注意在生活中多休息,适当进行腿部按摩,通过按摩这种方式促进局部血液循环,在循环速度加快时,血液可以及时流动,出现静脉曲张的可能性降低。还有一点,注意合理控制体重,长期肥胖,导致下肢静脉的压力增大,有可能会出现静脉回流不畅,在静脉扩张加重时容易形成静脉曲张。有过度肥胖表现应该重视,通过合理的措施,稳定控制自己的体重,降低静脉曲张的出现率。
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
脾功能亢进为什么血小板减少
脾功能亢进导致血小板减少的主要原因,是血小板在患者的脾脏当中破坏。如果脾脏的功能是完好的,一般血小板的生成与破坏的循环是正常的。血小板可以维持在正常的水平,如果脾脏的功能亢进,破坏的血小板数量便会非常的多,所以总体上会引起患者血液当中的血小板数值降低。
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脾功能亢进的三大表现
脾功能亢进的三大表现包括贫血、感染以及出血倾向。脾脏属于人体的造血器官,并且负责消除或代谢衰老的血细胞。脾功能亢进期间,造血功能可能会受到影响,从而出现贫血症状 。另外可以影响人体免疫系统功能,导致机体免疫力下降,增加各种感染性疾病的发病率。当脾功能亢进导致血小板量减少时,患者容易出现出血倾向。
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
门静脉高压的临床表现是什么
门脉高压临床表现有以下三方面:第一、脾大、脾功能亢进,由于门静脉血流受阻,出现充血性脾肿大。第二、上消化道出血,表现为呕血、黑便;出血量大时,易导致失血性休克,患者出现低血容量、低血压,甚至危及患者的生命。第三、腹水,由于门静脉压力增高,使门静脉毛细管滤过压增加,淋巴液回流增加,导致大量淋巴液进入腹腔,形成肝腹水。