什么是肝硬化

酒精性肝病有哪几种类型？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

酒精性肝病主要分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝一般情况良好，常无症状或症状轻微，可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适。肝脏有不同程度的肿大。病人有长时间饮酒史。酒精性肝炎临床表现差异较大，和组织学损害程度相关。常发生在近期（数周至数月）大量饮酒后表现出全身不适

酒精性肝病的危害有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

酒精性肝病的危害有很多，可造成病人表现出酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化，甚至可造成病人表现出酒精性肝癌。特别是当病人进展为酒精性肝硬化及酒精性肝癌阶段时，其并发症较多，容易并发肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血、低蛋白血症、腹水、营养不良、肝肾综合症、肝性脑病、自发性腹膜炎等并

酒精性肝病能治好吗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

酒精性肝病能不能治愈，取决于患者的病情程度。 酒精性肝病是由于长期大量饮酒所导致，饮酒量越多、饮酒时间越长对肝脏的损害也就越大。对于轻度的酒精性肝病或酒精性脂肪肝患者，及时戒酒并配合医生治疗，可以达到完全治愈，使肝功能恢复正常。部分轻度酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化患者，经过积极治疗后，也可达到治愈。

酒精性肝病的症状？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

酒精性肝病，患者会出现肝区疼痛、食欲下降、厌油腻的食物、四肢乏力等症状。此外，还会伴有腹胀、恶心、腹泻等胃肠道的反应。如果是在急性发作期，还会出现高烧、肝脏肿大的症状。如果长时间的酒精性肝病容易发展为肝纤维化以及肝硬化。建议在早期确诊后，应该及时的戒酒，并且服用保肝的药物进行治疗，同时在饮食上应以清

自身免疫性肝病严重吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

自身免疫性肝病一般比较严重。自身免疫性肝病是自身免疫异常引起的肝胆损伤性疾病，该疾病发病比较隐匿，早期无明显不适症状，随着疾病的进一步发展，肝细胞损伤程度越来越严重，容易造成肝硬化的出血。若不及时治疗，甚至还会发生肝癌，所以自身免疫性肝病通常比较严重。患者一旦出现相关不适，应及时前往医院就诊，通过肝

酒精性肝病的症状有什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

酒精性肝病分为三个阶段，首先是酒精性脂肪肝，患者通常没有临床症状，少数患者可能会出现食欲下降、乏力、腹泻、腹胀、肝区不适等；其次是酒精性肝炎，患者会出现饮酒后肝区疼痛，病情加重会出现腹痛、食欲不振、黄疸、皮肤瘙痒、寒战、低热或高热等症状；然后是酒精性肝硬化，以门静脉高压和肝功能减退为主，患者会出现大

酒精性肝病的治疗有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

酒精性肝病患者确诊后需要立即使用科学合理的方式戒酒，同时维持蛋白质、维生素和微量元素等营养物质的摄入。如果酒精性肝病患者合并肝酶增高的情况，则需要在医生的指导下使用保肝抗炎药物干预病情。而重症酒精性肝病患者还应该使用糖皮质激素进行治疗。如果患者的肝脏受到严重的损伤，引起肝衰竭，必要时考虑进行肝移植术

自身免疫性肝病的特征？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

自身免疫性肝病的特征是临床症状表现多样，起病比较隐匿，早期可能没有明显症状，难以察觉。随着病情发展，可以出现临床症状，比如自身免疫性肝炎，可以有肝大、蜘蛛痣、周围性水肿、呕血等表现，还可能伴随甲状腺炎、类风湿性关节炎、炎性肠病等。原发性胆汁性胆管炎可以有脾大、黄疸、食管静脉曲张等症状。自身免疫性肝病

肝性脑病人为什么晚上不睡觉？

陈伟贤 主任医师

江苏省人民医院 三甲

得了肝性脑病的人晚上不睡觉是因为严重的肝脏疾病造成代谢紊乱，造成血氨清除下降，进而影响中枢神经系统，治疗上主要是积极治疗原发性的肝病，同时应注意防止造成肝性脑病的诱因，比如消化道出血、大量利尿、便秘、感染等，还有就是给和降血氨的药物治疗。

肝性脑病该如何治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病患者可以遵医嘱服用乳果糖，以减少氨吸收。患者还可以使用益生菌，抑制有害菌群的生长，改善肠道功能。患者还可以使用肠道非吸收抗生素、L-鸟氨酸等药物，降低血氨。另外，对于急性、亚急性肝炎以及慢性活动性肝炎，可以使用支链氨基酸，纠正氨基酸代谢不平衡。对于难治性肝性脑病，在伴有肝衰竭的情况下，可以做

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

腹水产生的原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的

肝肾综合征的主要治疗措施

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

首先在条件允许的情况下积极采取手术、放疗、化疗、介入等治疗，针对肝脏病进行治疗。可以采用支持疗法，比如可以给予高糖饮食，防止肝病发生。其次可以去除诱因，比如上消化道出血，大剂量使用利尿药，放出大量腹水。第三步是纠正积极纠正低钾、低钠等电解质紊乱的情况保持酸碱平衡。同时还可以扩容治疗，使用血浆、全血、白蛋白等补充血容量。也可以使用一些血管活

肝性脑病分期

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病在临床上可以分为四期：第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。

怎么判断自己有无腹水

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

如果出现不明原因腹胀或者腹部隆起、腹围增大、腹内有液体震动感可能出现腹水。腹水多数为肝硬化、肝癌或者心功能不全、肾功能不全、腹膜炎、重度营养不良等引起。当怀疑有腹水时可以通过腹部B超或者腹部CT等检查确诊，在确诊腹水后还需要进一步检查，明确腹水病因。

肚子里有腹水怎么办

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

肚子里有腹水，应尽快到医院检查治疗，腹水的原因有很多种，包括肝源性、心源性、肾源性、感染性、肿瘤性、营养不良性等，需要化验B超等检查，确定形成腹水的病因，才能对症治疗。如果腹水比较多，压迫内脏器官，需要穿刺引流，放出腹水。腹水的主要成分是白蛋白，腹水越多，丢失的白蛋白越多，易引起贫血，因此要注意补充白蛋白。