妊娠糖尿病应该怎么注意饮食

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

患有妊娠糖尿病，37周胎儿成熟了吗

在患有妊娠期糖尿病的情况下，37周胎儿可能已经成熟了。妊娠期糖尿病是妊娠期间发生的一种糖尿病，由于胰岛素的抵抗和分泌不足，导致孕妇血糖水平升高。高血糖会影响胎儿的生长发育，增加早产、巨大儿、胎盘剥离等风险。因此，对于患有妊娠期糖尿病的孕妇，需要密切监测胎儿的成熟度，以便在胎儿成熟时选择最佳的分娩方式。胎儿的成熟度可以通过多种方式来评估，包括胎儿的体重、胎龄、胎儿肺部的成熟度等。在37周左右，胎儿的体重通常已经达到了2.5公斤以上，胎龄也已经接近满期。此外，胎儿的肺部在37周时已经开始分泌表面活性物质，这是肺泡稳定和呼吸功能成熟的关键。因此，综合考虑这些因素，37周胎儿可能已经成熟了。 需要注意的是，胎儿的成熟度并非绝对的，每个胎儿的生长发育情况都不同，因此需要结合实际情况来进行评估。此外，妊娠期糖尿病的程度和控制情况也会影响胎儿的成熟度，因此需要及时接受专业医生的指导和治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

妊娠糖尿病可以吃乳果糖吗

妊娠糖尿病一般指妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可以吃乳果糖，但应该按医嘱用药。 妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠期间出现的一种糖尿病，可能会出现多饮、多食、多尿等不适症状。乳果糖为降血氨药及泻药，可以用于改善慢性便秘、肝性脑病等病症，也可以治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。如果患者存在妊娠期糖尿病，通常是可以吃乳果糖的，不会对血糖水平造成实际影响，进而不会加重孕妇的不适症状，而且可以改善相关病症。 但是，吃乳果糖可能会出现腹痛、腹泻等不适症状，建议孕妇按医嘱合理的吃，如果出现严重不适症状，及时就医治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响

妊娠期糖尿病对胎儿的影响具体有以下几点： 1、增加胎儿出现巨大儿的几率：妊娠期糖尿病使母体长期处于高糖状态，造成胎儿增加蛋白、脂肪合成，抑制脂解，导致胎儿躯体过度发育引起巨大儿的现象。 2、易使胎儿生长受限：妊娠早期血糖高，有抑制胚胎发育的作用，易导致妊娠早期胚胎发育落后。 3、易造成流产和早产的现象：妊娠期糖尿病容易并发高血压等疾病，易出现胎儿窘迫而引起的流产和早产。 4、可导致新生儿黄疸：妊娠期糖尿病可导致胎儿出现宫内缺氧的情况，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症，使其体内大量的红细胞被破坏，发生新生儿黄疸。 5、易造成胎儿畸形：这种畸形主要为胎儿血管畸形和神经系统畸形，如：脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。 大部分妊娠期糖尿病的患者能通过干预生活方式使血糖稳定于正常值，但若是症状严重的患者应采取注射胰岛素或进行药物治疗，药物治疗可口服降糖药物，如二甲双胍、格列苯脲等，既能有效控制血糖，又不易造成母体和胎儿的不适。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有什么样的危害

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有严重的危害，具体分析： 1.对孕妇的危害 增加孕期并发症的风险：如妊娠期高血压、羊水过多、感染等。 增加难产和剖宫产的几率。 产后恢复困难，容易出现产后出血和产褥感染等问题。 2.对胎儿的危害 导致胎儿发育异常，出现巨大儿、畸形等问题。 增加胎儿宫内窘迫和早产的风险。 胎儿出生后，容易出现低血糖、呼吸困难等问题。 因此，孕妇在怀孕期间应注意饮食管理，适当运动，定期进行血糖监测，如有必要，应在医生的指导下进行治疗，以保障自身和胎儿的健康。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠糖尿病会影响胎儿智力吗

孕妇患有妊娠糖尿病是否会影响胎儿智力，需要根据孕妇的血糖控制情况进行判断。妊娠糖尿病的孕妇需要改善饮食结构，也可配合医生采取药物治疗，比如遵医嘱应用胰岛素等。 如果妊娠糖尿病不是特别严重，而且孕妇在发现妊娠糖尿病后及时改善饮食，控制血糖，且血糖控制良好，没有引起其他并发症，多数不会对胎儿智力造成影响。 但若妊娠糖尿病的孕妇不注意个人饮食，进食蛋糕等含糖量高的食物，血糖控制不佳，很有可能会引起一系列并发症，比如巨大儿以及新生儿呼吸窘迫综合症等，不利于胎儿健康，可能会影响胎儿智力。如果孕妇血糖过高，可能会使胎儿汲取过多的糖分，出现巨大儿的情况，分娩时很有可能会出现难产，造成胎儿宫内缺氧，影响胎儿大脑的发育，从而会对胎儿智力造成影响。若是存在新生儿呼吸窘迫综合症，有可能会对胎儿肺气管发育造成影响，新生儿缺乏肺部的表面活性物质，导致肺泡出现萎缩，造成新生儿呼吸困难，也可能会影响胎儿大脑发育，进而影响日后的智力。 孕妇患上妊娠糖尿病后，要避免吃糖分以及含有碳水化合物过多的食物，比如荔枝、榴莲等，要积极控制病情，及时到医院妇产科进行血糖监测，也要控制体重，避免身体过于肥胖。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠糖尿病对胎儿智力

孕妇患有妊娠糖尿病是否会影响胎儿智力，需要根据孕妇的血糖控制情况进行判断。妊娠糖尿病的孕妇需要改善饮食结构，也可配合医生采取药物治疗，比如遵医嘱应用胰岛素等。 如果妊娠糖尿病不是特别严重，而且孕妇在发现妊娠糖尿病后及时改善饮食，控制血糖，且血糖控制良好，没有引起其他并发症，多数不会对胎儿智力造成影响。 但若妊娠糖尿病的孕妇不注意个人饮食，进食蛋糕等含糖量高的食物，血糖控制不佳，很有可能会引起一系列并发症，比如巨大儿以及新生儿呼吸窘迫综合症等，不利于胎儿健康，可能会影响胎儿智力。如果孕妇血糖过高，可能会使胎儿汲取过多的糖分，出现巨大儿的情况，分娩时很有可能会出现难产，造成胎儿宫内缺氧，影响胎儿大脑的发育，从而会对胎儿智力造成影响。若是存在新生儿呼吸窘迫综合症，有可能会对胎儿肺气管发育造成影响，新生儿缺乏肺部的表面活性物质，导致肺泡出现萎缩，造成新生儿呼吸困难，也可能会影响胎儿大脑发育，进而影响日后的智力。 孕妇患上妊娠糖尿病后，要避免吃糖分以及含有碳水化合物过多的食物，比如荔枝、榴莲等，要积极控制病情，及时到医院妇产科进行血糖监测，也要控制体重，避免身体过于肥胖。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

孕晚期妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响

孕晚期妊娠期糖尿病可能会出现巨大儿、胎儿生长受限以及胎儿畸形等影响。 1、巨大儿 妊娠期糖尿病是指在怀孕时出现或确诊的糖尿病，是妊娠期常见的合并症之一，高血糖可导致胚胎发育异常，引起胎儿过度发育而发生巨大儿。因此，如果孕妇检查出血糖高，一定要积极配合医生控制饮食，增加运动量，必要时遵医嘱使用胰岛素进行治疗。 2、胎儿生长受限 可能造成胎儿生长受限，主要是由于糖尿病孕妇的血糖需要控制在合理范围内，胎盘功能正常，才可以给胎儿提供充足的营养物质，若供应不足容易造成生长受限。此类孕妇应及时到医院检测羊水和胎心监护，如有异常应及时吸氧，同时注射胰岛素降血糖，并监测胎儿情况。 3、胎儿畸形 妊娠期糖尿病也容易造成胎儿畸形，如果已经发现该疾病应该做好产前检查，定期进行B超检查，以观察胎儿是否存在明显畸形或染色体异常。建议在怀孕16-20周时做唐氏筛查，怀孕24-28周做四维彩超排除胎儿畸形。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠期糖尿病对胎儿有影响吗

妊娠期糖尿病是有可能对胎儿造成一定影响的，尤其是病情较重，血糖控制欠佳的孕妇，对母儿影响比较大，近远期并发症的发生率较高。对胎儿的影响主要表现在： （1）巨大儿：胎儿长期处于母体高血糖环境中，促进蛋白质，脂肪的合成，导致躯体过度发育，体重增长过快，最终变成巨大儿。 （2）胎儿生长受限：糖尿病合并微血管病变者，胎盘血管出现异常，影响胎儿发育，从而引起胎儿生长受限。 （3）胎儿窘迫和胎死宫内：妊娠中晚期如果孕妇血糖过高，又没有及时治疗，发生糖尿病酮症酸中毒，可以引起胎儿窘迫，甚至胎死宫内。 （4）早产：妊娠期糖尿病容易引起羊水过多，从而引起胎膜早破和胎儿早产。因此，妊娠期糖尿病对胎儿是有一定影响的，孕妇一旦查出来妊娠期糖尿病，应该及时控制饮食，合理运动，必要时应用胰岛素治疗，将血糖控制在正常范围内，降低母儿并发症的发生几率。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠糖尿病胎儿的危害

妊娠期糖尿病是孕妇常见的并发症，主要表现为血糖升高，血糖升高对于胎儿在宫内的发育是有一定影响的，它的危害主要表现为以下几点。 首先，血糖过高容易引起胎儿细胞过度发育，引起胎儿体积过大容易引起巨大儿，在分娩的时候容易引起难产。 第二，血糖过高，虽然让胎儿的体重增加，但是却阻碍了胎儿的一些器官的发育，其中最重要的就是肺部的发育。高糖会严重阻碍胎儿肺部的发育，因此很多妊娠期糖尿病的患者的胎儿分娩以后往往需要进行呼吸辅助治疗。 第三，妊娠期糖尿病，对胎儿的影响还表现为胎儿出生以后为低血糖低血钙等并发症。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠糖尿病对胎儿直接的影响

妊娠期糖尿病对胎儿的影响，首先是可以导致胎儿过度生长，母体的血糖通过胎盘运输至胎儿，胎儿高血糖会刺激胰岛B细胞的增生肥大，增加胰岛素的分泌，从而引发高胰岛素血症，促进蛋白质的合成，抑制脂肪分解，导致巨大儿的产生。其次，孕期血糖升高可能增加自发性早产的风险。 此外，孕妇的高血糖状态会影响胎儿和胎盘的血氧供应，且胎儿高血糖和高胰岛素血症，增加机体氧耗，引起胎儿宫内缺氧，严重时可能发生死胎。妊娠期糖尿病胎儿在生长过程中存在体型不匀称，躯干比胎头生长迅速，可能会增加肩难产和产伤的风险。巨大儿的产生会进一步增加肩难产的风险。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

哪些生活习惯易引发糖尿病

生活习惯最常见的是吃得多动得少，吃得多特别是年轻的、中年人，胃口都很好，吃得多，胃口大，到外面应酬，但运动少是更加重要的，现在普遍人群运动都少，大家出门开车，没有车就是坐车，导致动腿动得少。青少年有时小胖子多，都是因为运动得少，成天学习，学校普遍体育课也少，平时也玩得少，家庭作业多，所以胖子很多，就容易得糖尿病。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的早期症状有哪些

糖尿病的早期可以说是没有症状，最早期症状有些人可以有三多一少，就是吃得多、喝得多、尿得多，一少是体重减少。目前有三多一少症状的患者占比很少，因为临床中发现糖尿病有20%～30%都没有表现，通过体检发现血糖高或者尿里头化验尿常规的时候发现有糖，再查发现可能血糖高。还有一些空腹血糖体检发现空腹血糖是正常的，但餐后血糖高，这个时候就要注意，如果空腹血糖超过5.6mmol/L，要做糖耐量，看看餐后血糖高不高，很多糖尿病人是餐后血糖高，糖尿病的早期就是餐后血糖高比较常见，所以体检一定要注意空腹血糖超过5.6mmol/L，就要注意做糖耐量或者餐后血糖监测，高了就是发现了糖尿病，有助于对早期糖尿病进行诊断。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的高发人群有哪些

糖尿病的高发人群首先是肥胖人群，是最常见的，以及不爱运动的人，还有某些继发性的疾病患者，比如得了胰腺疾病就容易得医源性糖尿病，最后就是混合性的糖尿病。糖尿病除了肥胖之外，运动缺乏是个原因，吃得多动得少，像有些运动员过去身体很好，很爱运动，但是一旦退出了运动生涯去搞其他行业，运动量少了，发现自己胖了，这个时候血糖就高，运动又少，又吃得多，胃口又好，就容易得糖尿病。还有在农村发病率会很高，农村人的体力活动过去很多，胃口很好，吃得多，但是现在农村普遍的从事体力活动的人都不多了，没事情了就是打麻将、看电视，运动量少吃得又多，这些人就容易得糖尿病。还有有糖尿病家族史的，比如父母有糖尿病，子女就有50%的几率容易得糖尿病，所以遗传因素也起了很大的作用，如果有遗传因素，又不爱运动就更加容易得病，但是如果有遗传因素、家族史，但是爱运动，得病的几率就会小很多。

何爱香 主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

妊娠期糖尿病怎么检查

妊娠期糖尿病多是通过抽血化验来检查的。国家最新的指南中提倡直接做诊断性检查，也就是先做空腹血糖，然后喝75克的糖水之后，一小时或两小时各抽血一次，查血糖。抽这三个点的血糖，就可以来确诊孕期是否有血糖高。此检查方法也就是在怀孕24到28周的糖耐试验。如果空腹血糖大于5.1毫摩尔每升，糖耐一小时血糖大于十毫摩尔每升，糖耐两小时血糖大于8.5毫摩尔每升，即可以诊断为妊娠期糖尿病。对于既往有血糖高的女性、平时肥胖、活动量比较小、倾诉中有糖尿病家族史、既往怀孕过巨大儿的女性，在怀孕早期都需要查空腹血糖，可以早发现，早治疗妊娠期糖尿病。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

妊娠糖尿病吃什么水果

妊辰期糖尿病就说明血糖偏高，这个时候吃水果要在医生的指导下来吃。一般可以吃一些含糖分比较低的水果，比方石榴、柚子、猕猴桃、柠檬、杨梅、牛油果、蔓越莓、覆盆子、黑莓、草莓等水果。同时，食用期间要注意监测血糖，而且吃水果最好是只吃一种水果。如果多种水果都吃，比如又吃苹果又吃雪梨，这样糖分就会高。吃水果后要适当控制饮食，防止血糖增高，而且要定期监测血糖。

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

妊娠糖尿病可以喝豆浆吗

妊娠糖尿病病人可以喝豆浆，但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质，有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆，不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆，有添加剂的豆浆对身体不好。