发现颈部有肿物怎么办

头颈肿瘤外科都治什么病

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

头颈肿瘤外科是肿瘤科室里门类比较复杂的科室，主要治疗的疾病比较繁多，从锁骨以上的原发于头颈部的肿瘤，都会进行治疗，除了颅内肿瘤以外，因为颅内肿瘤属于神经外科的。头颈肿瘤外科主要包括传统综合性医院的普通外科的甲状腺、耳鼻喉科、口腔颌面外科的口腔颌面部肿瘤以及鼻腔鼻窦肿瘤。头颈肿瘤外科包括的病种比较多，病情比较纷繁复杂，有神经血管比较丰富，而且重要的器官比较多，所以发病的种类比较多，不像别的科室，是单发的一种或两种肿瘤，头颈部的肿瘤类别，还有些小的，包括和骨、肿瘤、软组织的肿瘤以及血管瘤，都属于头颈部的诊疗范围。

甲状腺长在什么部位

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

甲状腺是非常重要的内分泌器官，一般位于正常人体颈前气管的2～4环前。甲状腺的上下径大概是5cm左右，左右径大概是2.5cm，前后径大概是1.5cm，位置位于颈前的正前方，正气管的前方。甲状腺位于颈前正前方，正气管的前方，部分人群会出现异位甲状腺。也有部分人群甲状腺在发育的过程中会受特殊因素的影响出现发育异常的情况，从而会患有甲状腺方面的疾病。

甲状腺功能是什么

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

甲状腺有内分泌器官，所以主要功能是分泌，例如分泌甲状腺素。甲状腺素是甲状腺分泌的，可以分为T3和T4两种甲状腺素，人体缺了甲状腺素会出现问题，例如青少年或幼儿缺乏甲状腺素会出现身体发育障碍、智力发育障碍，呆小病，就是身体和智力发育障碍、身体矮小、智力迟缓等情况。甲状腺在婴幼儿或者青少年时期，如果分泌过多，会出现肢端肥大症，骨骼、肌肉都比较粗壮。到成人时期，甲状腺分泌过少可以用药物替代。因为成人发育已经完成，所以不会出现身体发育障碍或者智力障碍，但是成人会出现精神萎靡、少汗、心率慢等症状。

甲状腺癌分类是什么

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

甲状腺癌国际上现在主要分为四大类，分别是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。分类主要是由于通过病理类型鉴定的，每种癌的病理特征不一样，镜下形态，细胞的形态、结构改变也不一样，导致它的生物学行为也不一样，所以每种癌，预后也不一样。甲状腺最常见的，90%以上的现在是乳头状癌，预后就非常好，镜下改变是，甲状腺癌的细胞出现一种乳头状的结构，预后生存率能达到90%以上，包括整个身体里边，是预后最好的一类癌。甲状腺滤泡癌，相对甲状腺乳头状癌来说，发病率要稍微低，也是发源甲状腺滤泡细胞的。甲状腺髓样癌是一种神经内分泌癌，预后就比乳头状癌、滤泡癌要差。未分化预后是更差的，基本生存期平均是半年左右。

甲状腺癌的早期症状

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

甲状腺癌早期一般没有明显症状，多数患者是在体检的时候才会发现。该病到了中后期时，患者就会出现一些明显症状，如憋气、呼吸困那、声音嘶哑和吞咽苦难等。患者可能还会伴有畏寒、乏力、头晕、嗜睡和面部潮红等症状。甲状腺癌的患者应及时进行治疗，如果不及时进行治疗，会对患者的身体造成严重影响，因为该病不仅会侵犯周围的器官组织，还会发生远端转移。

甲状腺癌的病因

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

现在研究表明，甲状腺癌的诱因和大部分癌症诱因相类似，包括环境因素、饮食因素、遗传因素。第一、环境因素。即污染、废气或生存的沿海或内陆区别。第二、饮食因素。第三、遗传因素。假如家里有遗传易感性基因，如常见的BRAF-V600突变也会导致甲状腺癌的发生。如甲状腺髓样癌患者会出现MEN2突变。

甲状腺癌的检查方法

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

甲状腺癌检查方法主要包括两种，第一、自检，即自己通过体格检查，自己摸颈部，观察是否出现异常增生包块。第二、在专业医生、专业医院指导下，进行专业辅助检查。首选甲状腺超声检查，特别推出甲状腺弹性超声，结合多种甲状腺危险因素，包括大小、被膜、血运、纵横比，得出甲状腺大概良恶性几率，有助于进一步判断甲状腺性质，有助于指导甲状腺是否需要处理。

甲状腺癌都能治愈吗

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

百分之八九十的甲状腺癌可以治愈，只有少部分患者的预后比较差，需要积极的进行干预。术后还要定期复查，防止出现复发的情况。甲状腺癌的患者平时应保持心情舒畅，避免不良情绪。患者还应多注意饮食，控制好碘盐的摄入，防止对甲状腺功能造成影响。

甲状腺癌转移了怎么办

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

甲状腺癌转移分为三种类型，需要根据具体类型，进行针对性治疗。第一、淋巴转移。90%以上甲状腺癌都是淋巴结转移，先是中央区，即气管周围甲状腺淋巴结转移，之后是颈部转移。甲状腺中央区淋巴结转移和侧颈转移，都属于局部转移。应以手术治疗为主，术中进行中央区淋巴结清扫，加侧颈淋巴结清扫，清扫完以后，患者生存率较好。第二、血运远处转移或者骨骼转移。远处转移以肺部为主，如乳头状癌出现肺转移，可以通过处理甲状腺和颈淋巴结以后，再服碘131治疗。

甲状腺癌术后的注意事项

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

第一个注意事项就是要听从医生的嘱咐，必须得定期复查。第二个就是甲状腺癌术后需要进行替代治疗，一种是抑制治疗。甲状腺癌术后需要抑制治疗，所以要定期复查甲状腺的功能，看甲状腺分泌激素的水平达到什么状态。根据患者癌的风险，进行双风险的TSH的抑制，使患者的复发或者转移的几率降到最低。还有就是术后有的患者会出现缺钙的现象，需要复查，必要时需定期补钙，保持患者正常的血钙水平。

甲状腺癌手术费用多少

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

甲状腺癌属于微小癌，没有出现侧颈淋巴结转移或是远处转移，全国收费大概在2万左右。但是一旦出现远处转移或是侧颈淋巴结清扫，手术范围做得比较大，可能会附加同位素治疗或者靶向药物，费用就会明显地升高，有可能达到3～4万。假如患者需要再用药，内科用药或是做碘131，可能费用会更高一些。所以根据不同的病情，收费模式也不一样。但是甲状腺癌现在的治疗都已经纳入医保，大部分都是可以报销的。

甲状腺癌手术后的并发症

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

甲状腺癌手术后的并发症，大概有四类。除了传统的心脑血管意外等并发症以外，第一个最常见的并发症是出血。但是甲状腺的出血，又和别的部位出血不一样。甲状腺处于气管的前方，正好是气管软骨最薄弱的部位。颈部是一个密闭的空腔，不像胸腔或腹腔有一个空间。出血直接会导致气管压迫，进而出现气管的软化、塌陷，会引起病人窒息，这是甲状腺出血最大的并发症，可能引起很严重的后果。第二个就是喉返神经损伤，一般是神经侵袭或者是手术当中刺激引起神经损伤，患者会出现声音嘶哑的症状。假如双侧喉返神经损伤，患者会出现窒息的情况。第三个就是患者会出现甲状腺、甲状旁腺的损伤。因为甲状旁腺附着于在甲状腺床上，甲状旁腺损伤以后，患者会出现钙代谢的异常以及低钙现象。轻度患者会出现手脚的麻木，严重患者出现手脚的抽搐或者是呼吸肌的痉挛，最终也会导致窒息，这就是甲状腺最主要的并发症。

颈部长肿物是什么原因

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

颈部长肿物的原因有很多，可以分为先天性和后天性。先天性颈部长肿物的因素有淋巴管囊肿和血管瘤等，后天性颈部长肿物多是口腔、喉、甲状腺等处的肉瘤或者癌症细胞转移引起。颈部长肿物的患者应及时去医院做详细检查，明确诊断后选择合适的方法进行治疗。

喉癌的主要分型

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

喉癌可以根据生长部位分为声门上型喉癌、声门型喉癌和声门下型喉癌，声门上型喉癌早期一般没有明显症状，只有累及到声门时患者才会出现声音嘶哑、吞咽疼痛和异物感。一旦发现喉癌，就应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体和生活质量造成严重影响。

喉癌的早期症状

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

喉癌的早期症状，第一个就是喉部异物感，因为它毕竟嗓子里边长东西了，有时候患者会出现喉部不舒服，所以好多患者都是以喉部异物感来入院的。第二个，就是会出现声音嘶哑。声门型的或者声门上、声门下累及声门了，患者会出现声音嘶哑。还有第三个症状，就是患者有时候，侵犯喉返神经或者喉上神经，患者会出现饮水咳呛，吃东西呛，这也是喉癌的一个早期症状。还有喉癌随着它病情的进展，瘤体的逐渐增大，它会把整个喉腔处于一种堵塞的状态，患者这时候会出现呼吸困难，他有时候睡觉就躺不平，或者夜间睡觉容易憋醒，这就是喉癌的一些主要的症状。