妊娠期糖尿病患者如何治疗

妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠期糖尿病对胎儿可能会产生多方面的影响，包括但不限于以下几点： 1.巨大儿：孕妇的高血糖水平可能导致胎儿过度生长，增加巨大儿的发生风险。巨大儿可能增加难产和产伤的风险，同时也可能导致儿童肥胖和代谢问题。 2.胎儿生长受限：在某些情况下，妊娠期糖尿病可能会影响胎儿的正常生长发育，导致胎儿生长受限。这可能会影响胎儿的健康和出生后的生存能力。 3.新生儿低血糖：胎儿在高血糖环境中生长，出生后突然接触到正常血糖水平，可能会出现新生儿低血糖的情况。低血糖可能对新生儿的神经系统发育产生不利影响。 4.呼吸窘迫综合征：由于胎儿的肺部发育可能受到影响，新生儿可能更容易患上呼吸窘迫综合征，需要额外的监护和治疗。 5.其他先天性畸形：妊娠期糖尿病与某些先天性畸形的发生风险增加有关，如心脏畸形、神经管缺陷等。但具体风险因个体情况而异。 需要强调的是，并不是所有患有妊娠期糖尿病的孕妇都会出现上述问题，而且大多数情况下，这些问题可以通过密切的孕期监测和适当的医疗管理来降低风险。如果您被诊断为妊娠期糖尿病，应遵循医生的建议，包括合理的饮食控制、适当的运动、血糖监测和定期的产前检查。及时的干预和管理可以确保您和胎儿的健康。 此外，对于高危人群，如肥胖、有糖尿病家族史或其他相关风险因素的孕妇，更应提前进行糖尿病筛查，并密切关注孕期血糖水平。如果您对妊娠期糖尿病或胎儿的健康有任何疑虑，应及时与医生沟通，以便获得个性化的建议和指导。 每个孕妇和胎儿都是独特的，具体情况可能会有所不同。医生会根据您的具体情况制定个性化的管理方案，以最大程度地保障您和宝宝的健康。

孕晚期妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

孕晚期妊娠期糖尿病对胎儿可能产生以下影响： 1.巨大儿： 巨大儿是指新生儿出生体重达到或超过4000克。 这可能增加难产和产伤的风险，如肩难产、臂丛神经损伤等。 2.胎儿生长受限： 少数情况下，胎儿可能生长发育受限，出现胎儿宫内生长迟缓。 这可能与胎盘功能不全、胎儿慢性缺氧等因素有关。 3.早产： 妊娠期糖尿病孕妇发生早产的风险相对增加。 早产可能会对胎儿的健康产生一定影响。 4.其他并发症： 胎儿还可能面临一些其他并发症的风险，如低血糖、高胆红素血症等。 需要注意的是，每个孕妇和胎儿的情况都是独特的，并不是所有妊娠期糖尿病孕妇都会出现上述问题。医生会密切监测孕妇和胎儿的情况，并采取相应的措施来保障母婴的健康。 对于孕妇来说，在孕晚期应注意以下几点： 1.严格控制血糖：遵循医生的建议，合理饮食，适量运动，并按时进行血糖监测和药物治疗。 2.定期产检：密切配合医生的产前检查，包括超声检查等，以评估胎儿的生长发育情况。 3.注意自我监测：学会自我监测胎动，如有异常应及时就医。 4.健康生活方式：保持均衡的饮食、适量的运动，避免过度进食和高糖食物的摄入。 如果对妊娠期糖尿病或胎儿的健康有任何疑虑，应及时与医生沟通，以便获得个性化的建议和指导。医生会根据具体情况制定相应的管理方案，确保孕妇和胎儿的安全。

妊娠期糖尿病对胎儿有影响吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠期糖尿病对胎儿有影响吗？ 妊娠期糖尿病对胎儿可能会产生多方面的影响，包括但不限于以下几点： 1.巨大儿：由于孕妇血糖水平较高，胎儿容易获取过多的糖分，从而促进蛋白质和脂肪的合成，导致胎儿体重增加，增加巨大儿的发生风险。 2.胎儿生长受限：在某些情况下，孕妇的血糖控制不佳可能会影响胎儿的正常生长发育，导致胎儿生长受限。 3.新生儿低血糖：胎儿在高血糖环境中生长，出生后突然接触到正常血糖水平，可能会导致新生儿低血糖。 4.呼吸窘迫综合征：由于胎儿长期处于高血糖状态，可能会影响肺表面活性物质的合成和分泌，增加新生儿呼吸窘迫综合征的风险。 5.其他畸形：尽管这种情况较为罕见，但妊娠期糖尿病可能会增加胎儿其他畸形的发生风险。 需要注意的是，并不是所有患有妊娠期糖尿病的孕妇都会出现上述问题，而且这些影响的程度也会因个体差异而有所不同。因此，孕妇在怀孕期间应密切监测血糖水平，并遵循医生的建议进行饮食控制、适当运动和必要的药物治疗，以确保血糖得到良好的控制，从而最大程度地减少对胎儿的潜在影响。 此外，如果孕妇在怀孕期间被诊断为妊娠期糖尿病，医生通常会建议进行定期的产前检查，包括超声检查，以密切监测胎儿的发育情况。如果发现任何异常，医生会及时采取相应的措施，以保障胎儿的健康。 对于高危人群，如肥胖、有糖尿病家族史、年龄较大等的孕妇，更应特别注意妊娠期糖尿病的筛查和管理。如果对妊娠期糖尿病或胎儿的健康有任何疑虑，应及时与医生沟通，以便获得个性化的建议和指导。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，对于预防和控制妊娠期糖尿病也非常重要。

妊娠期糖尿病孕妇打胰岛素对胎儿有影响吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠期糖尿病孕妇打胰岛素对胎儿一般没有影响，但需要在医生的指导下使用。 胰岛素是一种大分子蛋白质，不会通过胎盘进入胎儿体内，因此不会对胎儿的生长发育产生直接影响。相反，使用胰岛素可以有效地控制孕妇的血糖水平，减少高血糖对胎儿的潜在危害，如胎儿过大、低血糖、畸形等。 在使用胰岛素治疗妊娠期糖尿病时，孕妇需要注意以下几点： 1.按照医生的建议进行注射，掌握正确的注射方法和剂量。 2.定期监测血糖水平，根据血糖变化调整胰岛素的用量。 3.注意饮食控制，合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，避免过度进食或饥饿。 4.进行适当的运动，有助于控制血糖水平。 5.定期进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况。 如果孕妇对使用胰岛素治疗妊娠期糖尿病有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，医生会根据孕妇的具体情况进行个体化的指导和治疗。 总之，妊娠期糖尿病孕妇打胰岛素是安全有效的治疗方法，但需要在医生的密切监护下进行。通过合理的治疗和管理，可以确保孕妇和胎儿的健康。

妊娠糖尿病生产后怎么监测血糖

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

妊娠糖尿病患者可通过血糖仪、血糖试纸、连续葡萄糖监测系统来监测血糖。 1、血糖仪 血糖仪是一种便携式设备，可以用于在家中或任何其他地方测量血糖水平。使用血糖仪需要一根细针进行皮下穿刺，采集一滴血液供测量。 2、血糖试纸 血糖试纸是与血糖仪一起使用的小片纸条，用于将血液应用到试纸上以进行测量。将手指的侧面或手掌上的指尖用细针穿刺，将血液放在试纸上。试纸会与血糖仪通信，并显示血糖水平。 3、连续葡萄糖监测系统 连续葡萄糖监测系统是一种带有传感器的装置，可以持续监测皮下组织中的葡萄糖水平。传感器通常被放置在臂部或腹部的皮下组织中，可以记录并传输血糖数据到监测设备上。该方式能够动态的显示一天内的血糖波动。

妊娠糖尿病口渴正常吗

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

口渴一般指干渴，妊娠糖尿病患者干渴是否是正常现象需根据实际情况进行判断。 妊娠糖尿病患者由于体内血糖水平较高，导致尿液中糖分增加，随后排尿次数增多，使机体失去水分。为了补充体内水分，导致干渴出现，此时属于机体的自然生理反应，促使机体补充足够的水分以保持身体的正常功能。但若患者伴随脖子粗、心慌、手抖、消瘦等异常现象，可能是甲状腺功能亢进症所致，使患者体内甲状腺激素分泌过多，导致机体兴奋性增加，促进新陈代谢，引起上述现象，此时属于不正常。 患者在日常生活中需适当进行散步、太极、瑜伽等运动，避免在清晨空腹时进行运动，以免消耗机体能量，出现四肢无力现象。

妊娠期糖尿病患者产后血糖处理

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

妊娠期糖尿病患者产后血糖处理措施包括监测血糖、控制饮食、恢复运动、药物治疗等。 1、监测血糖 在产后，女性的血糖需要密切监测，以确保其在正常范围内。可以自己在家中使用血糖仪进行检测，也可以在医院接受定期检查。 2、控制饮食 女性应该遵循健康的饮食习惯，避免吃高糖和高脂肪的食物，同时确保摄入足够的营养和水分。 3、恢复运动 身体逐渐恢复后，女性可以适当运动，有助于控制血糖。但是在开始运动前应该咨询医生的意见，防止运动对身体造成伤害。 4、药物治疗 如果血糖水平过高，医生可能会建议使用药物治疗，如胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖等。

怀孕有妊娠糖尿病会不会遗传给小孩

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

怀孕时有妊娠糖尿病可能会遗传给小孩，但具体情况因人而异。 妊娠糖尿病是指孕妇在怀孕期间患上的糖尿病，通常在怀孕中期或晚期出现。这种糖尿病可能会增加孩子患上糖尿病的风险，但并不是每个孩子都会受到影响。研究表明，遗传因素是糖尿病发生的重要原因之一。如果母亲在怀孕时有妊娠糖尿病，孩子患上糖尿病的风险可能会增加。但是，这种风险可以通过一些措施来降低，如控制饮食、适量运动、保持健康的生活方式等。 因此，怀孕时有妊娠糖尿病的孕妇应该注意控制血糖，定期进行血糖监测，并在医生的指导下采取相应的治疗措施，以降低孩子患上糖尿病的风险。

怀孕快六个月了得了妊娠糖尿病怎么办

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

怀孕快六个月了得了妊娠糖尿病，处理方法有饮食管理、适量运动、药物治疗等。 1、饮食管理 饮食管理是控制妊娠糖尿病的重要手段。建议遵循医生或营养师的建议，制定合理的饮食计划，避免高糖、高脂肪、高盐的食物，增加膳食纤维和蛋白质的摄入。 2、适量运动 适量的运动可以帮助控制血糖水平，缓解孕期的不适症状。建议在医生的指导下进行轻度的运动，如散步、瑜伽、游泳等。 3、药物治疗 患者应严格遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍进行治疗，能够控制病情进展。一定要注意不能自己盲目使用其他类型的降糖药，以免影响胎儿生长发育。

妊娠期糖尿病对胎儿有什么样的影响

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

妊娠期糖尿病对胎儿的影响一般包括巨大儿、胎儿生长受到限制、胎儿畸形等。 1.巨大儿 妊娠期糖尿病患者会导致宫腔中葡萄糖水平升高，胎儿在母体葡萄糖供应过多的情况下，自身胰岛素分泌增加，促进葡萄糖的利用和脂肪组织的储存，使胎儿体重增加过快，出现巨大儿。 2.胎儿生长受到限制 如果患者病情较重，可能会抑制胚胎发育，使胎儿无法吸取足够的营养物质，导致胎儿生长受到限制。 3.胎儿畸形 妊娠期糖尿病患者由于血糖控制不佳，使胎儿神经、血管、器官系统的发育受到影响，会增加胎儿畸形的风险。

糖尿病的早期症状有哪些

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的早期可以说是没有症状，最早期症状有些人可以有三多一少，就是吃得多、喝得多、尿得多，一少是体重减少。目前有三多一少症状的患者占比很少，因为临床中发现糖尿病有20%～30%都没有表现，通过体检发现血糖高或者尿里头化验尿常规的时候发现有糖，再查发现可能血糖高。还有一些空腹血糖体检发现空腹血糖是正常的，但餐后血糖高，这个时候就要注意，如果空腹血糖超过5.6mmol/L，要做糖耐量，看看餐后血糖高不高，很多糖尿病人是餐后血糖高，糖尿病的早期就是餐后血糖高比较常见，所以体检一定要注意空腹血糖超过5.6mmol/L，就要注意做糖耐量或者餐后血糖监测，高了就是发现了糖尿病，有助于对早期糖尿病进行诊断。

糖尿病的高发人群有哪些

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的高发人群首先是肥胖人群，是最常见的，以及不爱运动的人，还有某些继发性的疾病患者，比如得了胰腺疾病就容易得医源性糖尿病，最后就是混合性的糖尿病。糖尿病除了肥胖之外，运动缺乏是个原因，吃得多动得少，像有些运动员过去身体很好，很爱运动，但是一旦退出了运动生涯去搞其他行业，运动量少了，发现自己胖了，这个时候血糖就高，运动又少，又吃得多，胃口又好，就容易得糖尿病。还有在农村发病率会很高，农村人的体力活动过去很多，胃口很好，吃得多，但是现在农村普遍的从事体力活动的人都不多了，没事情了就是打麻将、看电视，运动量少吃得又多，这些人就容易得糖尿病。还有有糖尿病家族史的，比如父母有糖尿病，子女就有50%的几率容易得糖尿病，所以遗传因素也起了很大的作用，如果有遗传因素，又不爱运动就更加容易得病，但是如果有遗传因素、家族史，但是爱运动，得病的几率就会小很多。

糖尿病的发病原因

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛素的量绝对减少，其原因有遗传因素以及免疫性因素，特别是免疫性因素，损伤了胰岛细胞，胰岛细胞数量少了，分泌的胰岛素就少了，或者其他的疾病所导致胰岛细胞损伤得了糖尿病，这是1型的。2型糖尿病是两个方面，一个是分泌缺陷，一个是胰岛素抵抗。分泌缺陷就是分泌延迟，就是吃了饭之后血糖迅速升高，胰岛素迅速分泌了，但是2型糖尿病分泌延迟一个小时之后血糖迅速增高，胰岛素一个小时才慢慢开始升高，到两个小时才慢慢升的比较高，三个小时升的更高，这属于分泌延迟，就是不能及时把血糖降下来，叫做分泌缺陷。胰岛抵抗就是很多人体内的胰岛素并不是少了，而且是高胰岛素血症，2型糖尿病早期很多人都是高胰岛素血症，胰岛素很高，但是降不下来，就是胰岛素不敏感，叫胰岛素抵抗，这是两个原因。

妊娠期糖尿病症状表现

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

妊娠期糖尿病症状和正常人一般是没有太大区别，最主要典型症状是三多一少，即多饮、多食多尿，但体重下降情况。有的孕妇还会出现反复皮肤瘙痒，有的会出现反复尿路感染，也有的会出现视物模糊现象，妊娠糖尿病诊断与普通正常人血糖范围不完全一样，一般空腹不能超过5.1，餐后一小时不能大于10，而餐后两小时血糖值不能超过8.5，否则就可诊断为妊娠糖尿病。

妊娠期糖尿病饮食指导

梁茵 主任医师

本溪市中心医院 三甲

妊娠期糖尿病饮食和普通糖尿病饮食原则是一样的，需要在控制总热量的前提下，均衡饮食，保证足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入。可以在全天饮食总量不变的前提下分餐，分为三次主餐，两次加餐，主食以粗粮、粗纤维食物为主，吃干不吃稀为原则，保证足够蔬菜摄入，鱼肉蛋奶适量。

妊娠期糖尿病怎么检查

何爱香 主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

妊娠期糖尿病多是通过抽血化验来检查的。国家最新的指南中提倡直接做诊断性检查，也就是先做空腹血糖，然后喝75克的糖水之后，一小时或两小时各抽血一次，查血糖。抽这三个点的血糖，就可以来确诊孕期是否有血糖高。此检查方法也就是在怀孕24到28周的糖耐试验。如果空腹血糖大于5.1毫摩尔每升，糖耐一小时血糖大于十毫摩尔每升，糖耐两小时血糖大于8.5毫摩尔每升，即可以诊断为妊娠期糖尿病。对于既往有血糖高的女性、平时肥胖、活动量比较小、倾诉中有糖尿病家族史、既往怀孕过巨大儿的女性，在怀孕早期都需要查空腹血糖，可以早发现，早治疗妊娠期糖尿病。