什么是非酒精性脂肪性肝

肝硬化突然吐血是一种严重的并发症，可能危及生命。以下是关于肝硬化突然吐血的一些原因和处理方法： 1.原因： 食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化会导致门静脉高压，使食管和胃底部的静脉血管曲张。在某些情况下，这些曲张的静脉可能破裂，导致大量出血。 胃黏膜病变：肝硬化可引起胃黏膜炎症、糜烂或溃疡，容易发生出血。 其他因素：剧烈呕吐、咳嗽、用力排便等可导致腹内压突然升高，引起曲张静脉破裂出血。 2.处理方法： 立即就医：一旦出现吐血症状，应立即前往医院急诊科就诊。 止血治疗：医生会采取措施止血，如使用药物（如生长抑素、奥美拉唑等）、内镜下止血或介入治疗等。 补充血容量：大量出血可能导致血容量不足，需要及时补充液体和输血，以维持血压稳定。 病因治疗：针对肝硬化的病因进行治疗，如抗病毒治疗、保肝治疗等。 预防再出血：出血停止后，医生会根据病情制定预防再出血的方案，可能包括药物治疗、内镜下治疗或手术治疗等。 后续治疗：患者需要在医院进行密切观察和治疗，包括监测生命体征、血常规等指标，以及进行必要的护理和饮食指导。 3.注意事项： 卧床休息：减少活动，避免剧烈运动，保持安静。 禁食禁水：在吐血期间，应禁食禁水，以避免加重出血。 避免情绪激动：保持心情平静，避免紧张、焦虑等情绪。 遵循医嘱：按时服药、定期复查，积极配合医生的治疗。 4.高危人群： 肝硬化患者：尤其是有食管胃底静脉曲张的肝硬化患者，应特别注意预防出血。 长期酗酒者：酗酒可导致肝硬化，增加出血的风险。 患有其他肝脏疾病者：如肝炎、脂肪肝等，也可能发展为肝硬化，需注意预防。 总之，肝硬化突然吐血是一种紧急情况，需要及时就医并采取有效的治疗措施。同时，患者和家属应积极配合医生的治疗，注意休息和饮食，以提高治疗效果和生存率。

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因： 1.病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，病毒会持续损害肝脏，导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用：长期大量饮酒会导致肝脏损伤，最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病：肝脏内脂肪堆积过多，可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积：胆汁排泄不畅，可导致胆汁在肝脏内淤积，损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤：某些药物可能对肝脏造成损害，长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病：自身免疫反应攻击肝脏，导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病：如血色病、肝豆状核变性等，可影响肝脏代谢，引发肝硬化。 8.寄生虫感染：如血吸虫感染，可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素：如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等，也可能导致肝硬化。 需要注意的是，对于肝硬化的治疗，应根据具体病因进行针对性治疗。同时，患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等，以延缓肝硬化的进展，提高生活质量。如果怀疑有肝硬化，应及时就医，进行相关检查和治疗。

肝炎主要通过以下几种途径传播： 1.血液传播： 共用注射器、输血或血制品等。 未经严格消毒的医疗器械、侵入性操作等。 纹身、穿耳洞等。 2.性传播：乙肝和丙肝可通过性接触传播。 3.母婴传播： 乙肝病毒可通过母婴传播，包括分娩前在子宫内感染、分娩时接触母体血液和分泌物、分娩后通过母乳喂养等方式传播。 丙肝病毒母婴传播的风险相对较低。 4.其他传播途径： 密切接触传播，如共用牙刷、剃须刀等。 破损的皮肤和黏膜接触含有肝炎病毒的血液或体液。 对于肝炎患者，应注意以下几点： 1.积极治疗：遵循医生的建议进行治疗，按时服药，定期复查，以控制病情。 2.避免传播：采取措施防止传播给他人，如使用安全套、避免共用注射器等。 3.注意个人卫生：勤洗手，保持皮肤清洁，避免接触他人的血液和体液。 4.饮食注意：避免饮酒，避免食用不洁食物，保持营养均衡。 5.定期体检：定期进行肝功能检查，以及时发现病情变化。 对于普通人，可采取以下预防措施： 1.避免共用注射器和医疗器械。 2.进行安全性行为，使用安全套。 3.避免接触他人的血液和体液。 4.及时接种乙肝疫苗：对于高危人群，如医务人员、乙肝病毒感染者的家属等，可接种乙肝疫苗进行预防。 5.注意个人卫生，勤洗手。 6.避免与肝炎患者密切接触。 需要注意的是，不同类型的肝炎传播途径可能有所不同，如甲型和戊型肝炎主要通过消化道传播，主要通过粪-口途径感染。因此，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物和生水。 如果怀疑自己感染了肝炎，应及时就医，进行相关检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。同时，应加强对肝炎的认识，提高防范意识，共同努力控制肝炎的传播和危害。

肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤，引起肝功能不全，甚至肝功能衰竭，并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物，同时针对患者症状对症处理。 慢性肝病的患者，如果没有得到良好的治疗，肝脏功能严重受损，白蛋白的合成受到障碍，容易形成白蛋白明显降低，也会导致门脉高压，容易出现大量的腹水，也会引起脾肿大，脾功能亢进，引起出血的倾向，主要就是容易引起食管胃底静脉曲张，静脉破裂引起出血，引起呕血，到达肝硬化晚期。白蛋白低下，可以补充白蛋白，配合保肝的药，以及抗病毒的药物。如果有异常出血，可以应用止血的药物，必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。 慢性肝病的患者还是要尽早治疗，定期复查，避免出现肝硬化晚期。

肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的，详情如下： 1.肝硬化 肝硬化是慢性肝脏疾病的一种，常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化，增加了门脉阻力，使门脉压力升高，从而引起门脉高压。 2.门脉血栓形成 门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成，导致门脉狭窄或闭塞，从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。 3.门脉静脉瘤 门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张，容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力，从而引起门脉高压。 除以上原因外，还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。

乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性，通常提示感染了乙肝病毒，为乙肝大三阳。 大三阳一般提示病毒复制活跃，传染性较强，但具体病情严重程度还需要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超或肝穿刺活检等结果综合判断。 如果肝功能正常，通常被称为乙肝病毒携带者，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常，或存在肝硬化、肝癌家族史等情况，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒、保肝、抗纤维化等治疗。 对于乙肝大三阳患者，日常生活中需要注意以下几点： 避免饮酒，避免过度劳累，保证充足的睡眠。 饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。 家属应及时接种乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体后，可有效预防乙肝病毒感染。 总之，乙肝大三阳患者应及时就医，遵医嘱进行治疗和定期复查。同时，患者和家属也应了解乙肝的传播途径和预防方法，避免乙肝病毒传播。

肝炎是否会导致死亡，取决于多种因素，包括肝炎的类型、病因、患者的整体健康状况以及是否得到及时有效的治疗。 1.大多数类型的肝炎可以治愈，不会导致死亡。 例如，甲型和戊型肝炎通常是通过粪-口途径传播的急性肝炎，大多数患者可以在几周内自行康复。 乙型和丙型肝炎可以通过抗病毒药物治疗来控制病毒复制，减少肝硬化和肝癌的风险。 2.然而，某些情况下，肝炎可能会进展为严重的肝脏疾病，甚至导致死亡。 重型肝炎：如急性肝衰竭，可能导致肝功能严重受损，危及生命。 肝硬化：长期的肝炎可能导致肝脏纤维化和肝硬化，增加肝癌和其他并发症的风险。 并发症：肝炎还可能引发其他健康问题，如腹水、肝性脑病、感染等，这些并发症也可能导致死亡。 3.及时诊断和治疗对于预防肝炎进展和提高生存率至关重要。 对于已知的肝炎患者，遵循医生的建议进行治疗和监测是非常重要的。 此外，预防肝炎的传播也很重要，例如通过接种疫苗、避免共用注射器、保持良好的卫生习惯等。 4.对于高危人群，如乙肝和丙肝感染者、酗酒者、长期服用药物者等，应特别关注肝脏健康，并定期进行体检和相关检查。 5.对于出现肝炎症状（如黄疸、乏力、恶心、呕吐等）的患者，应及时就医，进行肝功能检查和进一步的诊断。 需要注意的是，肝炎的严重程度和预后因个体差异而异。如果对肝炎的诊断或治疗有任何疑问，应咨询专业的医生或肝病专家。早期诊断和适当的治疗可以提高肝炎患者的生存率和生活质量。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，也有助于预防和控制肝炎的发展。

肝炎携带者通常指感染肝炎病毒但肝功能正常的人群。对于这类人群，能否治好需要根据具体情况进行分析。以下是关于肝炎携带者治疗的一些信息： 1.大多数肝炎携带者不需要特殊治疗。 对于乙肝携带者，若乙肝病毒DNA阴性、肝功能正常，肝脏超声无肝硬化表现，通常不需要治疗，但需要定期复查。 对于丙肝携带者，若丙肝病毒RNA阴性，通常也不需要治疗，但部分患者可能需要在医生的指导下进行抗病毒治疗。 2.治疗的目的主要是控制病毒复制、预防肝硬化和肝癌的发生。 对于乙肝携带者，若符合抗病毒治疗指征，如乙肝病毒DNA阳性、谷丙转氨酶（ALT）持续升高或存在肝硬化等，医生可能会建议使用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等。 对于丙肝携带者，若符合抗病毒治疗指征，医生可能会建议使用直接抗病毒药物（DAA）进行治疗。 3.生活方式的调整也很重要。 肝炎携带者应避免饮酒，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。 均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。 避免使用对肝脏有损害的药物。 4.定期复查是关键。 肝炎携带者需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA、肝脏超声等检查，以及时发现病情变化。 医生会根据复查结果调整治疗方案或监测病情。 需要注意的是，对于肝炎携带者的治疗，应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，对于有肝硬化、肝癌家族史或其他高危因素的肝炎携带者，应更加密切地监测病情，以便早发现、早治疗。 同时，对于肝炎携带者，家人和朋友也应该给予理解和支持，共同关注其健康。如果对肝炎携带者的治疗有疑问，建议咨询专业的肝病医生。

肝硬化是一种常见的慢性肝病，严重影响患者的健康和生活质量。目前，肝硬化的治疗方法主要包括以下几个方面： 1.病因治疗： 对于病毒性肝炎肝硬化，应积极进行抗病毒治疗。 酒精性肝硬化患者需戒酒。 药物性肝硬化应停用导致肝损伤的药物。 2.保肝治疗： 补充维生素、矿物质等营养物质。 抗炎、抗氧化药物。 改善肝功能的药物。 3.抗纤维化治疗： 阻止或减少肝纤维化的进展。 缓解肝硬化症状。 4.并发症治疗： 腹水：限制钠和水的摄入，使用利尿剂，必要时进行腹腔穿刺放液。 上消化道出血：药物止血，内镜下治疗，或手术治疗。 肝性脑病：调整饮食，使用药物降低血氨，预防和治疗感染等。 5.肝移植： 对于终末期肝硬化患者，肝移植是唯一有效的治疗方法。 需要注意的是，肝硬化的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、肝功能、并发症等。治疗方案应个体化，并在医生的指导下进行。此外，患者还需要注意饮食健康，避免劳累，定期复查，以提高生活质量和延长生存期。 对于肝硬化患者，尤其是失代偿期肝硬化患者，应遵循医生的建议，积极配合治疗。同时，家属也应给予患者心理支持和照顾，帮助他们更好地应对疾病。如果对肝硬化的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。

肝硬化结节的治疗方法主要包括针对病因的治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗、内镜下治疗、手术治疗以及介入治疗等，具体治疗方法的选择需要根据结节的性质、大小、数量以及患者的肝功能等因素来决定。以下是一些关于肝硬化结节治疗的建议： 1.病因治疗：如果肝硬化结节是由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的，需要进行抗病毒治疗；如果是酒精性肝硬化，需要戒酒；如果是药物性肝硬化，需要停用损伤肝脏的药物。 2.保肝治疗：可以使用一些保肝药物，如还原型谷胱甘肽、维生素E等，以保护肝细胞，减轻肝脏炎症。 3.抗纤维化治疗：可以使用一些抗纤维化药物，如干扰素、鳖甲软肝片等，以抑制肝纤维化的进展。 4.内镜下治疗：对于有食管胃底静脉曲张的患者，可以进行内镜下套扎、硬化剂注射或组织粘合剂注射等治疗，以预防和治疗静脉曲张破裂出血。 5.手术治疗：对于肝硬化结节较大、数量较多，或出现肝癌等并发症的患者，可能需要进行手术治疗，如肝移植、部分肝切除等。 6.介入治疗：对于肝癌患者，介入治疗也是一种常用的方法，如经肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等，可以控制肿瘤的生长，延长患者的生存期。 需要注意的是，肝硬化结节的治疗需要综合考虑患者的具体情况，在医生的指导下进行个性化治疗。同时，患者还需要注意饮食健康，避免饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查肝功能和腹部超声等，以便及时发现和处理问题。 此外，对于肝硬化患者，尤其是乙肝和丙肝相关性肝硬化患者，抗病毒治疗是非常重要的。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，从而减少肝硬化结节的形成和发展。对于失代偿期肝硬化患者，抗病毒治疗还可以改善肝功能，提高生活质量，延长生存期。 对于肝癌患者，早期发现和治疗非常重要。肝癌的早期症状不明显，因此定期进行肝癌筛查非常重要。对于肝硬化患者，建议每6个月进行一次肝癌筛查，包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和腹部超声检查。如果发现可疑结节，需要进一步进行增强CT或磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。 总之，肝硬化结节的治疗需要综合考虑多种因素，包括病因、结节的性质和大小、患者的肝功能等。患者需要在医生的指导下进行个性化治疗，并注意饮食健康，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现和处理问题。

肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

原发性胆汁性肝硬化的好发年龄是50岁左右的女性，是一种特殊的抗体，叫微粒线粒体，线粒体抗体阳性。最初症状是乏力，本来好好的，一段时间突然觉得特别累，伴随有瘙痒的症状，因为主要侵犯的是毛细胆管，就是肝脏内的毛细胆管，毛细胆管受损害以后，胆汁酸氨分泌过多，胆汁酸氨多的情况下刺激产生瘙痒，皮肤瘙痒是最主要的。当出现黄疸，代表肝硬化已经存在了，但是早期检查通过血检，检查肝功能不能只查酶，最好查全套，里面有碱性磷酸酶的升高，则提示胆管堵塞，碱性磷酸酶和γ-谷酰转肽酶都升高提示胆管已经受到损伤，如果同时出现黄疸，已经出现堵塞，只有堵塞才能出现黄疸，叫堵塞性黄疸。堵塞性黄疸病人又没有结石，没有胆管扩张，只能考虑是淤胆型肝病，淤胆型肝病年轻人可能是淤胆性肝炎，也是可能病毒或者药物造成的。但是对于这种年龄的女性，好发的是自身免疫性肝病，出现早期症状就是乏力和皮肤瘙痒，检查就是线粒体抗体阳性，还有γ-谷酰氨转肽酶和碱性磷酸酶都升高，才能诊断。如果早期能诊断都是阳性，就需要预防性服药，最推崇的就是熊去氧胆酸，因为能改变胆酸雌的成份，可以预防、延缓肝硬化的发生。真正到了肝硬化一般没有办法可以逆转，最后一条路是换肝，就是肝移植，但肝移植的效果要比肝炎后的肝移植效果好得多，或者比肝癌造成的换肝要好的多。

肝硬化晚期的症状，最常见的是腹水，就是突然肚子大起来了，腿也肿了，小便也少了。原来如果不知道的，肯定要去看医生，检查B超发现大量腹水，此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水，总蛋白会降低，白蛋白尤其会减低，转氨酶有升高，有些酶会不正常。另外就是病毒的检测，如果没有病毒的检测，就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖，要了解是否有糖尿病、脂肪肝，如果这些都有，都有可能是诱因，出现最早的症状就是腹水，接着就有可能出现消化道出血，大口大口呕血，就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张，这种都是急诊病，如果不及时处理，很可能就是当场就死掉。再严重一点的，晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷，神智不清，也是寿命都会减短。

肝硬化腹水后引起临床症状在早期，如果腹水量比较少，患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适，微胀感觉。如果腹水量比较多，患者腹胀感觉会逐渐明显，并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水，可以伴有腹痛或者因为腹水量大，腹腔压力增高，引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。

肝硬化是否传染人，取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化，会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化，比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化，则没有传染性。

谷丙转氨酶是肝功能化验的重要指标，它可以反映肝细胞受损程度。当谷丙转氨酶化验超过40时，说明肝细胞受到一定损伤，有可能是因为病毒感染而引起，比如甲肝、乙肝等病毒性肝炎。另外，也可能是因为酒精、药物损伤了肝细胞或者是脂肪肝等引起的谷丙转氨酶升高。