直肠癌如何选择治疗

直肠癌是怎么引起的

丁印鲁 主任医师

山东大学第二医院 三甲

直肠癌的病因不清，可能是多种因素所致，如饮食因素、遗传因素或者接触化学致癌物质等。 1、饮食因素 如低纤维素、高脂高蛋白饮食、饮食中缺乏维生素和微量元素等，有可能会诱发直肠癌。 2、遗传因素 研究发现约有5%-20%的直肠癌属于遗传性直肠癌，如有林奇综合征、黑斑息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病的患者更

乳腺增生腋下淋巴结肿大怎么办

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

乳腺增生腋下淋巴结肿大可以通过观察随诊、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1.观察随诊 如果腋下淋巴结肿大不明显，没有明显的疼痛或其他不适症状，且乳腺增生病情较轻，可以先观察随诊，定期进行乳腺超声或其他检查，以了解病情的变化。 2.药物治疗 对于症状明显的乳腺增生患者，可以使用药物进行治疗，如布洛芬、

腋下淋巴结肿大可能是乳腺癌吗

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

腋下淋巴结肿大可能是乳腺癌，也可能是其他原因引起。 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，具有侵袭性，癌细胞侵犯淋巴结，可导致腋下淋巴结肿大。患者还可伴随乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。但是，淋巴结炎、乳腺炎、恶性淋巴瘤、白血病等疾病，也会出现腋下淋巴结肿大的症状。 如果发现腋下淋巴结肿大，需要及时就医，

阴茎溃疡会不会引起淋巴结肿大

刘德风 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

阴茎溃疡可能会引起淋巴结肿大。 阴茎溃疡通常表现为局部组织糜烂、红肿和疼痛，并伴有脓性渗出物。如果平时没有注意卫生，可能导致细菌感染，进而引发炎症。在炎症的刺激下，腹股沟淋巴结可能会肿大，这是身体对感染的一种防御反应。此外，阴茎溃疡如果未能及时治疗，还可能引发其他并发症，如尿血、排尿困难等。 淋巴结

肺淋巴结一定是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺淋巴结不一定是癌症。 肺淋巴结，也称为肺门淋巴结，是机体免疫系统的一部分，主要功能是过滤和清除肺部实质组织中的微生物、细胞碎片等。当肺部受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会变得肿大，这是免疫系统对病原体入侵的一种自我保护反应。 虽然支气管肺癌等恶性肿瘤可能导致肺部淋巴结的肿大，但肺部淋巴结肿大

直肠癌后期的表现

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

直肠癌后期的常见表现有排便习惯改变、大便带血、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻症状、贫血和消瘦等。 1.排便习惯改变 包括腹泻、便秘或两者交替出现。 2.大便带血 血液通常与大便混合，颜色可能为鲜红色、暗红色或果酱色。 3.腹痛或腹部不适 可能表现为隐痛、胀痛或绞痛。 4.腹部肿块 在后期可能会摸到

肺癌淋巴结转移最常见的部位是哪里

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌淋巴结转移常见的部位是同侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结以及锁骨上淋巴结，但具体转移部位因人而异，并没有所谓最常见转移部位这一说法。 肺门淋巴结是肺癌转移的第一站，因为肺门是支气管、肺动脉和肺静脉的出入口，肺癌细胞容易在此停留并发生转移。同时，纵隔淋巴结也是肺癌常见的转移部位，纵隔内有许多重要的血管、神

乳房长淋巴结是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乳房长淋巴结不一定是癌症。 虽然乳腺癌确实可能导致乳房淋巴结肿大，但乳房淋巴结的肿大也可能由其他因素引起，如乳腺炎、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等良性病变。此外，生活习惯、药物反应、淋巴系统反应以及局部炎症刺激等也可能导致乳房淋巴结的出现。 因此，当发现乳房长淋巴结时，不必过于恐慌，应及时就医并进行专业

8个月宝宝发烧到39度怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

8个月宝宝发烧到39度可能由多种原因引起，包括感染性疾病、非感染性疾病、特定疾病等。 1.感染性疾病 这是最常见的原因，包括细菌感染、病毒感染等。可能的感染部位有呼吸道系统、消化系统、泌尿系统以及神经中枢系统等。 2.非感染性疾病 如川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）、类风湿关节炎、风湿热等，也可能导致

腋下有点痛是怎么回事

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腋下疼痛可能由多种原因引起，如皮肤感染、淋巴结炎、乳腺问题、外伤等。 1、皮肤感染 腋下皮肤感染，如疖肿、汗腺炎等，可导致疼痛。 2、淋巴结炎 腋下淋巴结肿大、发炎，也会引起疼痛。 3、乳腺问题 女性的腋下疼痛可能与乳腺有关，如乳腺炎、乳腺增生等。 4、外伤 腋下受到外伤，如挫伤、拉伤等，可能导致疼

结直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

结直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

怀疑得了直肠癌要做什么检查

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

怀疑自己得了直肠癌可以做便常规、CT检查、钡剂造影、纤维结肠镜检查，其中纤维结肠镜的确诊率最高。纤维结肠镜不仅能够进行检查，还能进行治疗。一旦确诊直肠癌，就应及时进行治疗，早期积极的治疗会有比较好的效果。患者应保持乐观积极的心态，避免有不良情绪。

怎样治疗直肠癌

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗，对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法，而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法，手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率，而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。

直肠癌肝转移能治愈吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

直肠癌肝转移治愈率较小。直肠癌发生肝转移已经是直肠癌晚期，直肠癌分期中称为第四期，医学上对于患者没有更好办法，手术也不可能完全切除病灶。如果放化疗虽然可以使病灶缩小减轻患者负担，但还是不能从根本上消除病灶。当肿瘤仅转移至肝脏存在小于等于三个时，医生可以通过手术切除肿瘤，也可以通过肝动脉灌注化疗，控制肿瘤延长患者生存周期。

早期直肠癌能治愈吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

大肠癌与胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤相比，预后较好。影响大肠癌预后的因素有很多，其中早期直肠癌在经过根治术后，5年可以超过90%，另一个主要因素是有淋巴结转移，一旦发生区域性淋巴结或远处淋巴转移，预后会很差。其他如年龄、病程、肿瘤大小、浸润肠壁的周围多少、环周切缘多少、肝切缘多少、肠切缘多少、系膜是否完整切除、病理类型、分化程度等，都影响了大肠癌的治愈率。