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糖尿病视网膜病变临床如何分期

科普内容

传统的分期分为六期,Ⅰ期是视网膜有散在的少量的微血管瘤和点状的出血,也就是出现了小红点样的病灶。Ⅱ期在Ⅰ期的基础之上,加上了黄白色的硬性渗出。Ⅲ期是在前两期的基础之上,又加上了小范围的视网膜缺血坏死区,出现了棉绒斑样的软性渗出病灶。

Ⅳ期就是视网膜上产生了新生血管。新生血管的出现,是糖尿病视网膜病变恶化的非常重要的指标。因为所有的新生血管都是不健康的血管,很容易出血。当血压发生波动,或者是咳嗽几声,这个新生血管都会破裂出血。一旦破裂出血是非常凶险的,会导致玻璃体积血,视力就会丧失。这是Ⅳ期,有玻璃体出血和新生血管型的病灶。

到了Ⅴ期,除了新生血管以外,在视网膜上就会出现增殖性的病变,看到原来橘黄色的视网膜表面可以有白色的纤维样的组织增生。

Ⅵ期就是最晚一期,增生的组织可以收缩、牵拉,导致视网膜脱离,很快就会导致患者视力完全丧失,所以出现了视网膜脱离。这是传统的分期,现在的分期就根据病人的预后情况来进行分期,也就是传统的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在没有新生血管病变出现之前的这些时期。都叫做非增殖性病变,根据病变的严重程度可以分为轻、中、重度。

除此之外,一旦出现了新生血管,就统称为增殖性的视网膜病变。这个时候就包括新生血管出现纤维膜的增生、玻璃体积血、视网膜脱离。所以现代的白内障、糖尿病视网膜病变的分期就分为两大期,一类是非增殖期,一类是增殖期。

发布于 2025-01-01   浏览4.89万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

眼睛里时不时的有黑色漂浮物飘过是什么原因
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼前出现黑色漂浮物,可能是玻璃体混浊,主要与年龄增长、近视、外伤、眼部疾病等有关。 1.眼部疾病 随着年龄的增长,玻璃体逐渐液化,凝胶状态改变,可能出现玻璃体混浊。 2.近视 高度近视患者的玻璃体更容易发生变性,增加混浊的风险。 3.外伤 眼部外伤或手术可能引起玻璃体出血,进而导致混浊。 4.眼部疾
咳嗽可以吃火龙果吗
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
咳嗽可以吃火龙果,但要控制食用量,适量即可,避免过量。 火龙果含有丰富的维生素、膳食纤维、花青素等营养成分,不仅具有抗氧化、抗衰老的作用,还有助于增强人体免疫力,对于缓解咳嗽症状有一定的帮助。同时,火龙果的性味偏凉,对于热性咳嗽的患者尤为适宜。 需要注意的是,如果咳嗽患者对火龙果过敏,或者咳嗽症状非
孕37周咳嗽厉害对胎儿有影响没有
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
孕37周咳嗽厉害对胎儿可能有影响。 首先,剧烈咳嗽可能会引起孕妇腹压增加,在孕晚期,腹压的明显变化可能会对子宫造成一定的刺激,增加胎膜早破、早产等风险。 其次,长时间剧烈咳嗽会导致孕妇身体不适,可能影响孕妇的休息和睡眠质量,而孕妇休息不好,也可能间接对胎儿产生一定不利影响,比如影响胎儿的生长发育。
咳嗽可以打乙肝疫苗吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
咳嗽时通常不建议接种乙肝疫苗。 这是因为咳嗽可能是由多种原因引起的,如感冒、过敏、呼吸道感染等。在这些情况下,接种乙肝疫苗可能会加重咳嗽症状,或者影响疫苗的效果。此外,接种疫苗后可能会出现一些不良反应,如发热、头痛、肌肉疼痛等。如果咳嗽是由感染引起的,接种疫苗可能会导致这些不良反应加重,或者掩盖感染
咳嗽呕吐是癌症吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
咳嗽呕吐可能是癌症引起,也可能不是癌症。 咳嗽是肺癌常见的症状之一,可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯等因素有关。肺癌晚期患者可能因感染、疼痛导致食欲减退,肿瘤生长和毒素引起消耗增加,进而出现消瘦、贫血、恶病质等症状,这些症状可能伴随咳嗽呕吐。然而,咽炎、肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病可
孕妇夜咳嗽厉害喉咙痒怎么回事
张辉 主任医师
山东大学第二医院 三甲
孕妇夜咳厉害喉咙痒可能是空气干燥、上呼吸道感染、过敏、胃酸反流等原因引起的。 1.空气干燥 夜间空气干燥,可能刺激喉咙引起咳嗽。 2.上呼吸道感染 病毒或细菌感染可导致喉咙发炎,引起咳嗽和喉咙痒。 3.过敏 对空气中的过敏原(如花粉、尘螨等)过敏,可能引发咳嗽和喉咙痒。 4.胃酸反流 胃酸反流到喉咙
白内障手术后注意事项
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
白内障主要是由于晶状体混浊导致视力下降,手术是治疗白内障的有效方法,通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。白内障手术后的注意事项包括眼部护理、饮食注意、休息与活动、定期复查等。 1.眼部护理 保持眼部清洁,避免感染;避免碰撞或揉擦眼睛;按医嘱使用眼药水。 2.饮食注意 均衡饮食,增加营养;
白内障手术后几天出院
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
白内障手术后一般1-3天可以出院,但具体时间因人而异,主要与手术方式、患者恢复情况等因素有关。 如果患者眼部条件较好,手术过程顺利,术后恢复良好,无明显不适,通常术后1天即可出院。但如果患者眼部条件较差,或合并其他疾病,如糖尿病、高血压等,或手术中出现并发症,如出血、感染等,可能需要延长住院时间,以
老人白内障是什么
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
白内障是一种常见的眼科疾病,主要是由于眼睛内的晶状体混浊导致视力下降。 白内障的病因尚不完全清楚,但与年龄、遗传、紫外线辐射、眼部疾病等因素有关。白内障的主要症状是视力逐渐模糊,可能会出现眩光、重影、色彩变淡等。在病情发展过程中,患者可能会逐渐失明。在临床上尚无特效药物可以治疗白内障,药物只能缓解症
两只眼睛白内障手术费多少钱
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
两只眼睛白内障手术的费用通常在5000-20000元,具体费用与手术方式、人工晶体选择、医院和地区差异等有关。 1.手术方式 目前常见的白内障手术方式有传统的超声乳化白内障摘除术、飞秒激光辅助的白内障手术等。不同的手术方式费用不同。 2.人工晶体选择 人工晶体的价格因品牌、功能等而异。一般进口的人工
咳嗽一直不好会是肺癌吗
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
咳嗽一直不好不一定就是肺癌。这时候需要进行检查,咳嗽首先要拍一个胸片,必要的时候甚至做一个胸部的CT,来看看肺上是不是长东西了,是肺炎还是结核,还肺上其他的需要鉴别的东西,这个时候要进一步的检查。如果考虑肺炎,进行抗炎治疗,10天左右,如果病变吸收了,肺炎的可能性就比较大了。如果抗炎不吸收,要做结核的筛查,除外一下是不是结核,做结核的PPD实验、结核菌素实验,甚至痰中去找结核菌,必要的时候可以做气管镜取病理,除外一下是炎症、结核,还是肺癌。再诊断不了,可以经皮穿刺,一般结核不建议穿刺,如果能排除结核,可以进行穿刺,来明确是不是肺癌。
肺癌的咳嗽特点
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
咳嗽是一个症状,很多人都会咳嗽,呛一口水就会咳嗽,有炎症的时候,有肺炎,感冒的时候也会咳嗽,所以通过咳嗽来诊断肺癌是非常不准确,而且一方面有可能是肺癌,有可能也会忽略,因为可能有过长期的支气管炎、咽炎这样的病史,可能经常咳嗽,尽管肺癌引起咳嗽时候可能还不一定重视。也有可能不是肺癌,但是老是给自己头上扣帽子,刺激性的干咳确实是肺癌的一个症状之一,但是通过它来诊断肺癌并不是很可靠。如果说有怀疑,其实做一个胸部的CT就基本上可以搞明白到底怎么回事。
白内障术后如何护理?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
白内障手术是一种微创手术,所以恢复起来会比较快,基本上不影响患者的生活和工作,一般来说术后两个星期以内眼部是避免着水,无论是洗澡还是洗脸都要避开眼睛,这个手术的眼要避开水防止感染,术后要遵医嘱定期的点眼药,要定期的复查,一般一个周复查一次,一个月复查一次,三个月左右微创的切口就非常稳定了,如果需要配眼镜就可以配眼镜了。
咳嗽痰黄粘稠怎么回事
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果患者出现了咳嗽、痰黄粘稠,临床考虑可能出现了细菌感染,需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、肺CT等相关检查。若患者白细胞高于正常,中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原等出现了明显的上升,需要考虑是细菌感染引起的,使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行相关的治疗。如果患者痰粘可以使用祛痰药物长药物,包括桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。
咳嗽变异性哮喘是怎么回事
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
咳嗽变异性哮喘是气管哮喘特殊一种类型,主要表现形式是咳嗽、干咳为主,夜间为主,没有明显的胸闷、气急、喘息及咳痰等症状,一般支气管激发试验阳性可以确诊,那么治疗上主要是吸入激素和支气管扩张剂,治疗的疗程一般在三个月以上最好。
一躺下就咳嗽怎么回事
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一躺下就咳嗽,要尽量找到病因,最常见的是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘属于支气管哮喘的特殊类型,应该首先消除过敏源以及引起哮喘的因素,并应用缓解哮喘药物。其他原因也可以见于反流性食管炎等引起的一躺下就咳嗽,反流性食管炎可以因体位改变而出现咳嗽,包括支气管炎等。