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冠心病的药物治疗主要根据患者病情严重程度,以及治疗的阶段来确定,早期一般来讲主要是控制高危因素的药物,其中最重要的是控制血脂的他汀类药物,他汀类药物可以显著降低低密度脂蛋白,同时还可以稳定斑块,避免斑块发生破裂。
另外就是抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等,可以防止血管发生血栓,堵塞病变的血管。第三类就是改善心肌缺血的药物,这类药物主要是硝酸酯类的药物,包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,可以改善患者的心肌缺血症状。
其它方面还有针对高危因素的治疗,比如高血压患者要吃ACEI或ARB类的降压药物。心率快的患者可以通过服用β受体阻滞剂降低心率,减轻心肌的耗氧量。对于糖尿病的患者,当然要服用控制血糖的药物。对于搭桥手术或者支架手术以后的患者,也要进行相应的治疗,特别是应用抗血小板制剂和他汀类药物。