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肝硬化肝腹水怎么办

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肝硬化腹水一般属于失代偿期,失代偿期一般需要检查肝功能,观察白蛋白低不低,白蛋白低也会引起腹水。因为肝硬化引起腹水原因很多,主要包括低蛋白血症,醛固酮、肾素血管紧张素系统影响系统,淋巴液渗出,门脉高压,肝硬化回流受阻淋巴液渗出。

腹水建议患者输白蛋白,结合利尿,每天记小便量,每天量腹围,称体重,可以表现出患者腹水有没有减少。同时可以做B超、CT来看一下腹水量有没有减少。

发布于 2020-03-12   浏览4.72万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
门脉高压症的特征表现有哪些
门脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的综合征,主要原因包括肝硬化等,典型症状有脾大、脾功能亢进等,还可能出现贫血、出血倾向和腹水等症状及其他体征和并发症,治疗方法包括药物等,治疗过程中需注意饮食等方面。 门脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的综合征。典型的临床表现主要包括脾大、脾功能亢进,进而出现贫血、出血倾向和腹水等症状。此外,还可能出现一些其他的体征和并发症。 门脉高压症的主要原因包括肝硬化、肝静脉阻塞、门静脉血栓形成等。其中,肝硬化是最常见的原因,约占门脉高压症的90%以上。其他原因还包括肝脏肿瘤、肝内外胆管梗阻等。 对于门脉高压症的诊断,通常需要进行详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。其中,超声、CT、磁共振成像等影像学检查对于明确门脉高压症的病因和病情评估具有重要意义。 治疗门脉高压症的方法主要包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗和手术治疗等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况进行选择,包括病因、病情严重程度、肝功能状况等因素。 在治疗过程中,患者需要注意饮食调理、避免劳累和感染等。此外,定期复查和随访也非常重要,以便及时发现和处理可能出现的并发症。 对于门脉高压症患者,尤其是已经出现肝硬化的患者,还需要注意预防和治疗并发症的发生,如食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。 总之,门脉高压症是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的调理和保健,以提高生活质量和延长生存期。 以上内容仅供参考,如有相关问题请及时就医,并在专业医生的指导下进行治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
门脉高压症能治愈吗
门脉高压症的治愈可能性取决于多种因素,包括病因和病情的严重程度。一般来说,通过治疗病因和控制并发症,门脉高压症可以得到缓解,但完全治愈可能较为困难。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗和手术治疗等,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。定期随访和监测也非常重要。 门脉高压症是一种严重的疾病,能否治愈取决于多种因素,以下是对门脉高压症能否治愈的具体分析: 1.门脉高压症的治愈可能性: 门脉高压症的治愈可能性因病因和病情的严重程度而异。在一些情况下,门脉高压症可以通过治疗病因得到缓解,甚至治愈。例如,对于肝硬化引起的门脉高压症,通过控制肝硬化的进展,如抗病毒治疗、戒酒等,可能有助于减轻门脉高压的症状。 然而,对于一些严重的门脉高压症,如门静脉血栓形成或门静脉海绵样变性等,治愈可能较为困难,可能需要长期的治疗和管理。 2.治疗方法: 针对门脉高压症的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗和手术治疗等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括病因、症状严重程度、肝功能等因素。 药物治疗主要用于控制门脉高压的并发症,如静脉曲张出血等。内镜治疗和介入治疗可以通过血管内手段来减轻门脉高压,如食管胃底静脉曲张的套扎、栓塞等。手术治疗则是通过手术方式来纠正门脉高压,如门体分流术等。 3.定期随访和监测: 即使门脉高压症得到治疗,也需要定期进行随访和监测,以评估治疗效果和病情变化。这包括肝功能检查、腹部超声、胃镜等检查,以及密切观察症状的变化。 对于肝硬化患者,还需要注意预防和治疗其他并发症,如腹水、肝性脑病等。 4.注意事项: 门脉高压症患者需要注意饮食和生活方式的调整。避免食用辛辣、刺激性食物,避免过度饮酒等。同时,应保持良好的休息和饮食习惯,避免劳累和情绪激动。 对于门脉高压症患者,及时就医并遵循医生的治疗建议非常重要。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并定期进行评估和调整。 综上所述,门脉高压症的治愈可能性因多种因素而异,治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗和手术治疗等。定期随访和监测也是管理门脉高压症的重要环节。患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和生活方式的调整,以提高生活质量和预后。 需要注意的是,门脉高压症的治疗需要专业医生的指导和监测。如果您或您身边的人被诊断为门脉高压症,请及时咨询医生,以便制定合适的治疗计划。同时,对于患有门脉高压症的孕妇,需要特别关注和管理,以确保母婴的安全。医生会根据具体情况提供相应的建议和治疗方案。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
门脉高压症常见的原因
门脉高压症是一组由门静脉系统压力持久或反复升高引起的症候群,主要由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素,根据病因可分为肝前型、肝内型和肝后型三类,主要临床表现为脾大、脾功能亢进、腹水等,严重可致胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症,治疗需根据具体病因和病情选择合适方法,包括药物、内镜、介入、手术等治疗,日常生活中需注意饮食、休息等。 门脉高压症是一组由门静脉系统压力持久或反复升高而引起的症候群,大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。根据门脉高压症常见的原因,可分为以下几类: 1.肝前型:门静脉主干或脾静脉血栓形成、门静脉海绵样变性、先天性门静脉缺如或狭窄等。 2.肝内型:窦前性病因,如血吸虫病性肝硬化、疟疾等;窦性或混合性病因,如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、淤血性肝硬化(心源性肝硬化)、代谢性肝硬化(肝豆状核变性、血色病)等;窦后性病因,如布加综合征。 3.肝后型:肝静脉流出道受阻,如缩窄性心包炎、严重右心衰竭、心包积液、心肌病、三尖瓣下移畸形、心房黏液瘤等;肝静脉阻塞综合征,如血栓形成、狭窄、闭塞或瘤栓等。 门脉高压症的主要临床表现为脾大、脾功能亢进,进而出现贫血、出血倾向和腹水等症状。此外,还可能出现胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。 对于门脉高压症的治疗,应根据具体病因和病情选择合适的方法。一般包括药物治疗、内镜下治疗、介入治疗、手术治疗等。对于肝硬化引起的门脉高压症,主要是针对肝硬化进行治疗,如抗病毒、抗纤维化、保肝治疗等。对于脾功能亢进和胃底食管静脉曲张破裂出血等并发症,可采取相应的治疗措施。 需要注意的是,门脉高压症的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者在日常生活中也需要注意饮食、休息、避免劳累等,以预防并发症的发生。 总之,门脉高压症是一种严重的疾病,需要及时就医,进行规范治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
门脉高压症的名词解释
门脉高压症是一组由门静脉系统压力持久或反复增高引起的症候群,主要病因包括肝硬化等,主要临床表现为脾大、脾功能亢进等,治疗方法主要包括手术等,主要危害是导致侧支循环形成和开放并引起并发症,需注意饮食、休息和定期复查。 门脉高压症是一组由门静脉系统压力持久或反复增高而引起的症候群,是一个临床病症,而不是一种单一的疾病。其主要病因包括肝硬化、门静脉血栓形成、门静脉炎、肝静脉阻塞综合征、缩窄性心包炎等。其主要临床表现为脾大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水等。门脉高压症的治疗方法主要包括手术治疗、介入治疗、药物治疗等。 门脉高压症的主要危害是导致侧支循环的形成和开放,从而引起一系列并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病等。这些并发症严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。因此,门脉高压症需要及时诊断和治疗。 对于门脉高压症患者,需要注意饮食调节,避免食用粗糙、坚硬、辛辣等刺激性食物,以免损伤食管胃底黏膜,引起出血。同时,要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持心情舒畅,避免情绪激动。此外,患者还需要定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 总之,门脉高压症是一种严重的疾病,需要患者和家属高度重视。及时诊断和治疗,以及注意饮食调节、休息和定期复查等,可以有效控制病情,提高生活质量,延长生存期。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
门脉高压症的发病原因有哪些
门脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型,其病因各异,治疗方法因病因而异,患者日常生活中应注意饮食和休息。 门脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的综合征。根据门脉高压症的发病原因,可将其分为以下几类: 1.肝前型门脉高压症: 门静脉主干血栓形成:门静脉主干或脾静脉血栓形成可导致门静脉血流受阻,从而引起门脉高压症。 先天性畸形:如门静脉海绵样变性、门静脉缺如等,可导致门静脉血流异常,进而引起门脉高压症。 2.肝内型门脉高压症: 肝炎后肝硬化:是肝内型门脉高压症最常见的原因,主要与乙型、丙型肝炎病毒感染有关。 酒精性肝硬化:长期大量饮酒可导致肝硬化,进而引起门脉高压症。 药物性肝损伤:某些药物,如长期使用异烟肼、甲基多巴等,可导致肝硬化,进而引起门脉高压症。 自身免疫性肝病:如原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,可导致肝硬化,进而引起门脉高压症。 血吸虫病性肝硬化:血吸虫感染可导致肝脏纤维化,进而引起门脉高压症。 3.肝后型门脉高压症: 布加综合征:下腔静脉肝段或肝静脉血栓形成、下腔静脉膜性或节段性狭窄等,可导致门静脉回流受阻,进而引起门脉高压症。 缩窄性心包炎:心包炎后心包增厚、粘连,可压迫心脏和大血管,导致门静脉回流受阻,进而引起门脉高压症。 其他:右心衰竭、三尖瓣下移畸形等,也可导致门静脉回流受阻,进而引起门脉高压症。 需要注意的是,门脉高压症的治疗方法因病因而异。对于肝前型门脉高压症,主要通过手术治疗解除门静脉梗阻;对于肝内型门脉高压症,主要通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗或手术治疗等方法降低门静脉压力;对于肝后型门脉高压症,主要通过手术治疗解除下腔静脉梗阻。 此外,门脉高压症患者在日常生活中应注意饮食清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物,同时应注意休息,避免过度劳累。如果出现呕血、黑便等症状,应及时就医,以免延误病情。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因: 1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。 8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。 需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
怎么判断是腹水
肝腹水的诊断包括体格检查、实验室的检查、影像学检查等。 1.体格检查 包括腹部膨隆、腹部波动感、腹部移动性浊音阳性、腹壁静脉曲张,有些患者可有体温升高、肌紧张、压痛及反跳痛等表现。 2.实验室的检查 包括肝功能检查和腹水检查等,肝功能检查可以帮助诊断是静止性肝硬化或者活动性肝硬化,腹水检查可以帮助确定腹水是否为渗出液、漏出液等。 3.影像学检查 B型超声波检查可以帮助估计腹水量,CT检查可以查看是否肝肿大、肝癌等。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下: 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。 除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门脉高压原因
肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的,详情如下: 1.肝硬化 肝硬化是慢性肝脏疾病的一种,常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化,增加了门脉阻力,使门脉压力升高,从而引起门脉高压。 2.门脉血栓形成 门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成,导致门脉狭窄或闭塞,从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。 3.门脉静脉瘤 门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张,容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力,从而引起门脉高压。 除以上原因外,还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化晚期
肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤,引起肝功能不全,甚至肝功能衰竭,并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物,同时针对患者症状对症处理。 慢性肝病的患者,如果没有得到良好的治疗,肝脏功能严重受损,白蛋白的合成受到障碍,容易形成白蛋白明显降低,也会导致门脉高压,容易出现大量的腹水,也会引起脾肿大,脾功能亢进,引起出血的倾向,主要就是容易引起食管胃底静脉曲张,静脉破裂引起出血,引起呕血,到达肝硬化晚期。白蛋白低下,可以补充白蛋白,配合保肝的药,以及抗病毒的药物。如果有异常出血,可以应用止血的药物,必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。 慢性肝病的患者还是要尽早治疗,定期复查,避免出现肝硬化晚期。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝功能正常腹水是肝癌晚期吗
肝功能正常,但是肝腹水不能确定为肝癌的晚期。肝癌晚期是一个综合评价的,一般情况下要根据肿瘤的大小、数目,以及患者整体体力状况,还有肝功能情况来综合评价。患者比如出了腹水,其实有门脉的血栓时候,肝功能正常也可以出腹水,或者蛋白低的时候,一般情况下,患者肝功能失代偿的时候就会出腹水。这个时候往往肝功能也不正常了,所以单纯的肝功能还正常,又出现大量腹水,这种情况是不常见。也不能说肝功能正常,然后又出现了大量的腹水,就说是肝癌的晚期,这样一个结论是不准确。总体而言,要根据肝功能,肿瘤的大小、数目,以及是不是门脉的侵犯,还有是不是有远处的转移,才能来确定是不是肝癌的晚期。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期的症状,最常见的是腹水,就是突然肚子大起来了,腿也肿了,小便也少了。原来如果不知道的,肯定要去看医生,检查B超发现大量腹水,此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水,总蛋白会降低,白蛋白尤其会减低,转氨酶有升高,有些酶会不正常。另外就是病毒的检测,如果没有病毒的检测,就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖,要了解是否有糖尿病、脂肪肝,如果这些都有,都有可能是诱因,出现最早的症状就是腹水,接着就有可能出现消化道出血,大口大口呕血,就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张,这种都是急诊病,如果不及时处理,很可能就是当场就死掉。再严重一点的,晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷,神智不清,也是寿命都会减短。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化传染人吗?
肝硬化是否传染人,取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化,会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化,比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化,则没有传染性。
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
腹水病人能喝水吗
肝腹水病人可以适量少喝水,不是绝对不能喝水,每天饮水量控制在500毫升以内,患者还要注意避免吃过咸的食物。如果大量饮水可能会引起腹水,病情加重时会加重肝脏负担,如果严格控制饮水可能会引起机体灌注不足,出现有效循环血量减少,也会对身体健康造成影响。