民福康>科普视频 >三甲科主任 >急性心肌梗死的治疗

急性心肌梗死的治疗

视频内容

急性心肌梗死治疗非常关键,时间就是生命,所以急性心肌梗塞一旦发生以后,要迅速的送到具有救治条件的医院。

不是所有的医院都一定有条件,比如有一些基层医疗单位,可能缺乏对急性心肌梗死救治的基本要素,所以还是首先提倡经120转诊到胸痛中心,现在全国有1000多家胸痛中心,上海市也有近40家胸痛中心,对胸梗的病人来讲,先送到胸痛中心,胸痛中心会根据病人的症状以及迅速做一些心电图和酶学检查,来判断是否是一个明确的急性心肌梗死,对明确急性心肌梗死的病人,要迅速的进行开通血管的治疗。

开通血管治疗分两种方式,一种方式就是常见的冠脉造影以后支架植入来实现完全的血运重建。

第二种方式是进行溶栓治疗,溶栓治疗虽然是一种药物治疗,但是溶栓治疗的这种把血管再通远没有支架治疗的再通高。

目前来讲,最好的溶栓治疗也只能达到80%的再通率,所以还是提倡,在有条件的情况下,还是对于心梗病人实行完全的血运重建,进行冠脉介入治疗,会对患者帮助会更大。

发布于 2020-03-13   浏览3.46万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌会容易导致胸痛
肺癌一般容易导致胸痛。 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,肿瘤细胞在增殖过程中可能会向四周侵犯浸润,由于肺部与胸膜相邻,因此肿瘤细胞容易转移到胸膜并刺激胸膜上的神经末梢引起胸痛。该症状也是肺癌的典型症状之一。疾病早中期为不规则的隐痛或钝痛,晚期可出现持续性疼痛。 肺癌患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物,能够增强体质,提高机体的抗病能力。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺爆震伤引起胸痛如何缓解
肺爆震伤引起胸痛的缓解方法包括保持正确的姿势、呼吸和咳嗽训练、胸部按摩、药物治疗等。 1、保持正确的姿势 患者应该避免采取加重胸部压力的姿势,如向前倾或侧向一边,需要保持直立姿势,使胸部得到充分的支撑,有助于缓解疼痛。 2、呼吸和咳嗽训练 正确的呼吸和咳嗽技巧可以减轻胸部的压力,从而缓解胸痛。患者可以通过练习深呼吸、腹式呼吸和咳嗽来改善呼吸和咳嗽技巧。 3、胸部按摩 患者可以用手指轻轻按摩胸部周围的肌肉,有助于缓解疼痛和肌肉紧张。但应避免用力按摩,以免加重伤情。 4、药物治疗 疼痛较明显时,还可以遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌深呼吸会胸痛
肺癌患者深呼吸是否会胸痛需结合具体情况分析。 当发生肺癌时,随着癌肿侵犯胸壁组织,通常可引起胸痛的症状,而在患者深呼吸、剧烈咳嗽时,由于造成胸壁牵扯,可导致疼痛加重。因此,这种情况下患者可出现深呼吸时胸痛的表现。然而,由于癌肿位置、疾病分期等原因,可导致肺癌的症状存在个体差异性,部分患者不论是否深呼吸可能都没有胸痛的表现,而表现为其他症状,比如咳嗽、咯血、声音嘶哑等。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌胸痛怎么回事
肺癌胸痛可能是肿瘤压迫、癌细胞扩散、放疗刺激等因素导致的。 1、肿瘤压迫 肺癌位于肺部组织内,当肿瘤生长并增大时,它可能会对周围肺组织、支气管和胸膜产生压迫,可出现胸痛症状。 2、癌细胞扩散 患者当癌细胞直接扩散至胸膜时,会刺激局部神经纤维,进而引起疼痛症状。 3、放疗刺激 患者进行放疗时由于放射线照射导致胸膜损伤,并使胸膜腔内产生炎症反应,会表现为胸痛。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌胸痛和心绞痛区别
肺癌胸痛和心绞痛区别主要在疼痛性质、疼痛原因、伴随症状等不同。 1、疼痛性质 肺癌导致的胸痛通常属于持续性疼痛,并且不断加重;心绞痛属于心前区压榨性疼痛。 2、疼痛原因 肺癌胸痛形成的原因主要和肿瘤压迫导致胸膜刺激有关;心绞痛产生的原因主要和冠状动脉供血不足、心肌缺血有关。 3、伴随症状 肺癌胸痛的患者还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状;心绞痛患者还可能伴有出汗、面色苍白等症状。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
颈椎会导致胸闷胸痛
颈椎问题可能导致胸闷胸痛,但不一定是唯一原因。颈椎问题可以引起胸闷胸痛的可能性是存在的,因为颈椎与胸部的神经和血管有关联。当颈椎出现问题时,可能会压迫或刺激相关的神经和血管,导致胸部不适。这种胸闷胸痛可能表现为钝痛、紧迫感、压迫感或不适感。需要指出的是,胸闷胸痛也可能是由其他因素引起的,如心脏疾病、肺部问题、消化系统问题等。因此,在出现胸闷胸痛症状时,不能仅仅归咎于颈椎问题,还需要考虑其他可能的原因。 如果出现胸闷胸痛症状,应及时就医进行专业诊断,以确定具体原因并制定适当的治疗方案。同时,保持良好的姿势、避免长时间低头或过度用力,适当进行颈部和胸部的运动和伸展,也有助于预防和缓解颈椎相关的胸闷胸痛问题。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管炎反流胸痛一般持续多久
食管炎反流胸痛一般持续几分钟或1小时。 如果患者发现食管炎后立即寻求医生的帮助,抑制胃酸分泌,食管黏膜损伤部位较小,也未引起食管狭窄的现象,此时胸痛持续的时间相对较短,一般为几分钟左右。如果患者发现食管炎后未前往医院就诊,仍食用生冷和辛辣刺激性的食物,容易对食管黏膜造成刺激与损伤,还可能刺激周围神经,此时胸痛持续的时间会有所延长,一般为1小时左右。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
月经没来胸痛什么原因
月经没来胸痛可能是由月经失调、乳腺增生或乳腺炎等原因引起的,详情如下: 1.月经失调 由于生活习惯不规律、压力过大、营养不良等原因,导致女性的内分泌失调,从而影响到月经周期和经量,出现月经没来的情况。同时,内分泌失调也会影响到乳腺组织,导致乳房胀痛、乳头疼痛等症状,从而出现胸痛。 2.乳腺增生 由于女性体内雌激素水平的波动,导致乳腺组织增生,形成一些良性肿块。这些肿块会压迫周围的组织,导致乳房胀痛、乳头疼痛等症状,从而出现胸痛。 3.乳腺炎 由于乳腺感染或炎症引起的疾病,会导致乳房肿胀、疼痛、红肿等症状,从而出现胸痛。乳腺炎主要是在哺乳期间发生,但也有可能在非哺乳期间发生。 除以上原因外,还可能是乳腺癌等恶性肿瘤。如果胸痛持续时间较长或者疼痛程度较重,建议及时就医进行检查。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌早期胸痛的特点是什么
肺癌早期胸痛一般没有特点,可能表现为不规则的隐痛或钝痛,咳嗽时疼痛会加重。 肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,癌细胞侵犯胸膜或胸壁组织,可引起胸痛。患者还可伴随咳嗽、痰中带血、咯血、声音嘶哑、呼吸困难等症状。 患者需要保持乐观的心态,提高依从性,积极配合医生治疗,以改善预后。患者平时应保持营养均衡,适度进行有氧运动,以提高抗病能力。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌胸痛的特点和位置是什么
肺癌胸痛的特点是持续性加重、出现放射性疼痛,胸痛的位置一般在胸壁、肩背部、上腹部。 一、特点 肺癌患者因为癌肿压迫或侵犯胸膜,容易出现胸痛症状,这种疼痛通常是持续性或进行性加重,使用常规止痛药物也可能得不到缓解。同时,该疼痛也可能会随着神经传导,放射到背部、肩膀、腰部等部位。 二、位置 肺癌造成的胸痛一般发生在胸膜部位,因此患者通常会在胸壁出现疼痛不适。同时,当肿瘤压迫或是侵犯相关神经组织,患者可能会有肩背痛、上腹部疼痛。
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
食管炎会引起胸痛
食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛,胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛,会误认为是自己得到了心绞痛,到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查,但是结果发现心脏并没有不舒服,于是不得不求助于消化内科,这时会通过胃镜来看一下,食管可能就已经存在了一种慢性的炎症,再往下到了贲门的位置会有松驰,胃部也会有慢性炎症存在。因此,这时可以确诊是反流性食管炎。这种食管炎的疼痛程度不亚于心绞痛,但其可以通过服用中和胃酸、抑制胃酸的药物得到缓解,这也是跟心绞痛有明显区别的地方。中医自古也是将心痛分为所谓真心痛和心下痛,所谓心下痛,个人认为就偏向于反流性食管炎,其疼痛的机制与心绞痛不一样,通过一些行气、消胀、和胃的药物可以得到缓解。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
急性心肌梗死要做冠状动脉造影吗
急性心肌梗死需要做冠状动脉造影,这是由疾病的特点决定的,通常急性心肌梗死是由于冠状动脉内的斑块破裂,形成血栓,把冠状动脉完全堵塞,造成了严重完全的心肌缺血,从而出现了心肌梗死,在这种情况下,单纯靠药物治疗往往效果欠佳,最快、最有效的开通血管的手段就是在进行冠状动脉造影检查之后,进行介入治疗,把血管打开,恢复血流,从而使急性心肌梗死得到比较好的治疗效果。打开血管的前提是先要找到闭塞的血管,这时所进行的检查就是冠状动脉造影检查,冠状动脉造影检查手段已经非常成熟,在临床上广为应用,是微创的检查手段,大概只需要20分钟左右就可以完成,后续进行介入治疗,打开完全闭塞的血管,使得血管持续有效开通,使急性心肌梗死的治疗得到比较好的治疗效果。
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
急性心梗能治好吗
急性心梗是冠心病的一种类型,冠心病是一种慢性进展性疾病,是一种慢性、终身病,理论上来讲是不能治愈的,所以其中的急性心肌梗死也是不能治愈的,但是如果能有比较针对性比较强的及时的治疗,急性心肌梗死可以有比较好的预后,虽然不能治愈,但是患者的生活质量、生存寿命都不会受到太大的影响。急性心肌梗死的治疗强调时间性和急迫性,在急性心肌梗死救治的过程中要分秒必争,如果能及时识别,及时就诊,及时得到比较好的治疗,急性心肌梗死的预后可能和慢性稳定性冠心病的预后是类似的。对于急性心肌梗死来讲,如果出现胸痛、胸闷超过20分钟不缓解的情况,要及时拨打急救电话,到医院来就诊,由医生来判断是否发生了急性心肌梗死,如果医生诊断发生了急性心肌梗死,需要做一些急诊检查和治疗,也希望患者和家属能提前了解一些相关的知识,配合医生及时做出一些正确的决定,来使得疾病有比较好的治疗方案和比较好的预后。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
左上胸痛是怎么回事
左上胸痛,如果是年纪较大且合并有抽烟的患者,需要考虑是由心血管系统疾病和呼吸系统疾病等引起的,心血管系统疾病常见于急性冠脉综合症等,需要行心电图以及心肌酶谱等检查来明确,如果是呼吸系统疾病,有可能是非恶性肿瘤,需要行肺CT检查来明确。而如果是青少年左上胸痛,多数考虑为肋间神经炎、肋软骨炎等引起。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸痛的9大类常见原因
胸痛的九大常见原因包括食管疾病、心脏和心包疾病、胸痹、胸膜炎和肺炎、肺栓塞、肺癌、主动脉瘤、主动脉瓣狭窄及带状疱疹等,要根据患者的具体情况和临床辅助检查,明确诊断。最重要的要积极明确高危的胸痛,以便及时给予相应的治疗,避免病情加重。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸痛是什么原因引起的
左胸痛可以有多种原因引起,最常见的是心脏的疾病,如心绞痛、心肌梗死等,需要行心电图以及心肌酶谱、肌钙蛋白等检查来明确。如果有左侧的气胸还有胸腔积液也会引起左胸的疼痛。胸背部肌肉劳损,从而也会引起左胸疼痛,所以要进行病因鉴别。