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急性房颤的定义是什么

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急性房颤一般来说发作时间不超过48小时,在之前没有任何的房颤发作诱因或是从来没有发作过房颤临床表现,出现这样一种房颤的发作,这种房颤的发作往往临床上患者会有明显心慌。

急性房颤的病人症状会比较明显,如胸闷、胸痛症状。

对于频率非常快的急性房颤,每分钟心率可以到180甚至200次,由于过快的心率导致心脏没办法射血,使得患者会出现缺血表现,有些患者会出现眼前发黑、晕厥甚至休克的表现,需要进行临床紧急处理。

发布于 2020-03-17   浏览3.10万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤如何护理
急性房颤患者的护理应注重多方面,包括休息与活动、饮食、心理、生命体征监测、给药、并发症护理和健康教育,以提高治疗效果,促进康复。 急性房颤患者的护理需要综合考虑多个方面,包括密切监测生命体征、给予药物治疗、调整饮食、进行心理护理等。以下是关于急性房颤患者护理的具体建议: 1.休息与活动:患者应卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动,以减少心脏负担。在病情稳定后,可逐渐增加活动量,但应避免过度劳累。 2.饮食护理:给予低盐、低脂、富含维生素的饮食,避免刺激性食物和饮料。保持大便通畅,避免用力排便,以免增加心脏负担。 3.心理护理:急性房颤患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,护理人员应关心患者,了解其心理需求,给予心理支持和安慰。 4.密切监测生命体征:包括心率、心律、血压、呼吸等,每小时测量并记录一次,直至病情稳定。 5.给药护理:遵医嘱给予药物治疗,如抗心律失常药物、抗凝药物等,注意观察药物的副作用。 6.电复律护理:对于需要电复律的患者,护理人员应做好术前准备,如清洁皮肤、建立静脉通路等,并在电复律过程中密切观察患者的反应。 7.并发症护理:密切观察有无并发症的发生,如心力衰竭、血栓栓塞等,如出现异常应及时通知医生处理。 8.健康教育:向患者及家属讲解急性房颤的相关知识,如病因、症状、治疗方法等,指导其正确服药、定期复查等。 总之,急性房颤患者的护理需要全面、细致,密切观察病情变化,及时发现并处理问题,以提高治疗效果,促进患者康复。 关键信息:急性房颤患者的护理需要综合考虑休息与活动、饮食、心理、生命体征监测、给药、并发症护理和健康教育等方面,以提高治疗效果,促进患者康复。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤的处理
急性房颤的处理方法包括控制心室率、复律、抗凝治疗、治疗基础疾病、调整生活方式、定期随访等,应根据患者具体情况综合考虑。 根据问题,急性房颤的处理方法如下: 1.对于有症状的患者,应尽快控制心室率。无器质性心脏病或其导致的房颤,如患者症状不明显,静息心率可<110次/分,无心功能不全或低血压,可先观察,不急于电复律;有器质性心脏病或其导致的房颤,心室率控制目标为休息时<90次/分,中度活动时<110次/分。 2.对于有症状的患者,如合并有预激综合征,不应使用洋地黄、β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,应选用ⅠC类(如普罗帕酮)或Ⅲ类(如胺碘酮)药物复律。 3.对于无器质性心脏病或其导致的房颤,如症状明显或导致血液动力学不稳定,应尽快复律。复律方法包括药物复律和电复律。药物复律可选用ⅠC类(如普罗帕酮)、Ⅲ类(如胺碘酮)或Ⅰa类(如奎尼丁)药物。电复律一般用于血流动力学不稳定的患者。 4.对于有器质性心脏病或其导致的房颤,应根据基础疾病、心功能情况、房颤持续时间、血栓栓塞风险等因素综合考虑,决定是否进行复律。复律前应进行抗凝治疗,预防血栓栓塞事件。 5.对于持续性房颤或永久性房颤,应进行抗凝治疗,预防血栓栓塞事件。常用的抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等)。 6.对于房颤患者,应积极治疗基础疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭等。 7.对于房颤患者,应注意生活方式的调整,如戒烟、限制饮酒、适当运动、控制体重等。 8.对于房颤患者,应定期进行随访,监测心率、心律、心功能等情况,及时调整治疗方案。 关键信息: 1.急性房颤的处理应根据患者的症状、基础疾病、心功能等因素综合考虑。 2.控制心室率和复律是治疗的重要措施。 3.抗凝治疗是预防血栓栓塞事件的关键。 4.积极治疗基础疾病和调整生活方式有助于改善预后。 5.定期随访和调整治疗方案是治疗成功的重要保障。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤的急救措施
急性房颤的急救措施包括纠正心律失常、抗凝治疗及控制其他危险因素等,这些措施的目的是恢复正常心律、预防栓塞并发症,并控制相关危险因素。 急性房颤的急救措施包括: 1.纠正心律失常:对于新发房颤且在48小时内的患者,应尽可能转复为窦性心律。对于不能转复为窦性心律的患者,应控制心室率。 2.抗凝治疗:房颤患者发生栓塞的风险较高,应进行抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林和新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班等)。 3.其他治疗措施:如控制血压、血糖等。 这些急救措施的原因如下: 1.纠正心律失常:房颤时心房的收缩功能丧失,导致心房内的血液容易形成血栓,栓子脱落可引起栓塞并发症。转复为窦性心律可以恢复心房的正常收缩功能,减少血栓形成的风险。 2.抗凝治疗:房颤患者的心房内容易形成血栓,栓子脱落可导致脑梗死等严重并发症。抗凝治疗可以降低血栓形成的风险,预防栓塞事件的发生。 3.控制其他危险因素:高血压、糖尿病等是房颤的常见危险因素,控制这些危险因素可以减少房颤的发生风险,改善房颤患者的预后。 需要注意的是,急性房颤的急救措施应在医生的指导下进行。对于有严重心脏病、血液系统疾病等的患者,抗凝治疗可能存在禁忌证,需要根据具体情况进行评估和选择。此外,对于房颤患者,应长期进行抗凝治疗,并定期进行评估和调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,保持健康的生活方式。如果出现房颤发作或其他不适症状,应及时就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤时最初的治疗目标是什么
急性房颤时最初的治疗目标是恢复窦性心律、控制心室率、预防血栓形成和缓解症状,治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融和生活方式调整等,治疗方案应根据患者的具体情况个体化制定,患者在治疗过程中应密切配合医生的治疗,定期复查。 急性房颤时最初的治疗目标是什么? 急性房颤是一种常见的心律失常,其治疗目标应根据患者的具体情况而定,但一般来说,最初的治疗目标主要包括以下几个方面: 1.恢复窦性心律:尽可能将房颤转为正常的窦性心律,这有助于恢复心脏的正常功能。 2.控制心室率:如果无法恢复窦性心律,则需要控制心室率,使其在适当的范围内,以减少房颤对心脏的不良影响。 3.预防血栓形成:房颤患者容易形成血栓,尤其是在心房内形成的血栓,可能会导致栓塞等并发症。因此,需要采取措施预防血栓形成。 4.缓解症状:房颤可能会导致心悸、头晕、呼吸困难等症状,需要缓解这些症状,提高患者的生活质量。 为了达到这些治疗目标,医生可能会采取以下措施: 1.药物治疗:使用抗心律失常药物、抗凝药物、降压药物等,以控制心率、预防血栓形成和缓解症状。 2.电复律:如果房颤持续时间较短,且患者没有明显的禁忌证,可以考虑使用电复律来恢复窦性心律。 3.导管消融:对于一些反复发作的房颤或药物治疗无效的房颤,可以考虑使用导管消融来治疗。 4.生活方式调整:患者需要改变生活方式,如戒烟限酒、控制体重、适当运动等,以改善心脏功能。 需要注意的是,急性房颤的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,治疗方案应在医生的指导下制定。同时,患者在治疗过程中应密切配合医生的治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。 关键信息: 1.急性房颤时最初的治疗目标是恢复窦性心律、控制心室率、预防血栓形成和缓解症状。 2.治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融和生活方式调整等。 3.治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。 4.患者在治疗过程中应密切配合医生的治疗,定期复查。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性房颤的急救措施
急性房颤的急救措施包括立即就医、保持安静、吸氧、药物治疗、电复律、射频消融等,具体治疗方案需根据患者情况个体化制定。 急性房颤是一种常见的心律失常,若不及时处理,可能会导致严重的后果,甚至危及生命。以下是急性房颤的急救措施: 1.立即就医:急性房颤需要专业医生进行诊断和治疗。如果患者出现严重的呼吸困难、胸痛、晕厥等症状,应立即拨打急救电话或送往医院急诊科。 2.保持安静:患者应保持安静,避免剧烈运动和情绪激动,以减少心脏负担。 3.吸氧:如果患者出现呼吸困难,应给予吸氧。 4.药物治疗:医生会根据患者的具体情况给予药物治疗,如抗心律失常药物、抗凝药物等。 5.电复律:如果药物治疗无效,医生可能会采用电复律的方法恢复窦性心律。 6.射频消融:对于一些反复发作的房颤患者,医生可能会建议进行射频消融手术治疗。 需要注意的是,急性房颤的急救措施需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在急救过程中,应密切观察患者的生命体征和症状变化,及时调整治疗方案。同时,对于一些患有基础疾病的患者,如高血压、糖尿病、心脏病等,应积极控制病情,以预防房颤的复发。 总之,急性房颤是一种需要紧急处理的疾病,患者应立即就医,接受专业的诊断和治疗。在急救过程中,应保持冷静,配合医生的治疗,以提高治疗效果。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童心慌气短胸闷是怎么回事
儿童心慌气短胸闷可能是由呼吸道感染、过度活动和心理压力等原因引起的,详情如下: 1、呼吸道感染 儿童若患有呼吸道感染,如感冒、支气管炎等,会导致气道狭窄,引起心慌气短胸闷的症状。 2、过度活动 儿童过度活动或剧烈运动时,身体需要更多的氧气供应,但由于心肺功能尚未完全发育成熟,导致心脏负担加重,引起心慌气短胸闷。 3、心理压力 儿童在学习、家庭环境变化、考试等方面面临的心理压力过大,容易导致紧张和焦虑,进而影响到呼吸和心跳,出现心慌气短胸闷的症状。 除以上原因外,还可能是心脏疾病、过敏反应等,如果出现持续或严重的心慌气短胸闷症状,建议及时就医进行进一步检查和治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌会容易导致胸痛
肺癌一般容易导致胸痛。 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,肿瘤细胞在增殖过程中可能会向四周侵犯浸润,由于肺部与胸膜相邻,因此肿瘤细胞容易转移到胸膜并刺激胸膜上的神经末梢引起胸痛。该症状也是肺癌的典型症状之一。疾病早中期为不规则的隐痛或钝痛,晚期可出现持续性疼痛。 肺癌患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物,能够增强体质,提高机体的抗病能力。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胸闷胃难受有堵塞感怎么回事
胸闷胃难受有堵塞感可能是由心脏病、消化系统疾病、焦虑症等原因引起的,详情如下: 1.心脏病 心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等心脏病均可能导致胸闷、心慌、气短等症状,同时由于心脏负责泵血,当心脏功能受损时,可能导致血液回流不畅,出现胃部不适、堵塞感等症状。 2.消化系统疾病 胃肠道疾病,如胃溃疡、胃食管反流病等,常常伴随胸闷、胃部不适、胃灼热等症状,同时由于消化不良,可能导致胃肠道胀气、堵塞感等症状。 3.焦虑症 由于情绪紧张、恐惧等原因,可能导致心跳加速、呼吸急促、胸闷等症状,同时焦虑症患者可能出现消化不良、胃肠道不适等症状,进而出现堵塞感。 除以上原因外,还可能是胃肠道肿瘤、肺部感染等,需要进一步检查明确诊断。建议及时就医,以便及早诊治。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺爆震伤引起胸痛如何缓解
肺爆震伤引起胸痛的缓解方法包括保持正确的姿势、呼吸和咳嗽训练、胸部按摩、药物治疗等。 1、保持正确的姿势 患者应该避免采取加重胸部压力的姿势,如向前倾或侧向一边,需要保持直立姿势,使胸部得到充分的支撑,有助于缓解疼痛。 2、呼吸和咳嗽训练 正确的呼吸和咳嗽技巧可以减轻胸部的压力,从而缓解胸痛。患者可以通过练习深呼吸、腹式呼吸和咳嗽来改善呼吸和咳嗽技巧。 3、胸部按摩 患者可以用手指轻轻按摩胸部周围的肌肉,有助于缓解疼痛和肌肉紧张。但应避免用力按摩,以免加重伤情。 4、药物治疗 疼痛较明显时,还可以遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胸闷腹胀怎么回事
胸闷腹胀可见于积液性疾病、肠梗阻、心力衰竭等疾病,应及时就医,在医生的指导下规范治疗。 1.胸闷腹胀可见于积液性疾病,如低蛋白血症、肺结核、肝硬化等造成的胸腔积液、腹腔积液,积液造成胸腔、腹腔压力增加,压迫胸腔、腹腔组织,有可能造成肺部通气换气失衡,患者会有胸闷腹胀的感觉。 2.肠梗阻患者因肠道蠕动减弱,肠道积气积食,可造成腹内压增高,横膈被迫抬升,严重时可压迫肺部,因此患者既会有腹胀不适,也会有胸闷不适。 3.心力衰竭患者,包括左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭患者心脏泵功能受限,射血减少,肺循环淤血;右心衰竭患者因回心血量减少,体循环淤血,从而表现为胸闷腹胀不适。 出现胸闷腹胀,长时间不能缓解,建议及时就医,遵医嘱治疗。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心悸胸闷气短是怎么回事
从中医上讲,心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致,归于胸痹、心痛的范畴,也就是西医上常说的冠心病。中医认为,气行则血行,由于气虚推动无力,导致气虚血瘀,心脉瘀阻,出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳,寒凝脉泣,会出现血液瘀滞,瘀而不通,不通而痛。所以,有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气,行气补血、这样才能达到温通血脉,改善心悸胸闷气短、减轻疼痛的治疗效果。治疗上可选用北京同仁堂中成药营心丹。营心丹由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气,补气温阳,且能扶助心气;丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;蟾酥强心开窍、解毒止痛;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方可以温阳益气、温中散寒、镇静安神,共奏养心通脉、镇静止痛的功效,能够推动气血的运行,帮助疏通经络,改善心肌缺血,从而改善心悸、胸闷、气短等症状。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
胸闷心悸怎么治疗
首先要查明胸闷、心悸的原因,才能进行针对性的治疗,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗临床上最为常见的导致胸闷、心悸的原因是心脏相关的疾病,包括冠心病、心律失常及心力衰竭等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗,能够改善心脏供血、控制心率以及提高心脏功能。2.中医治疗中医上将这种情况多归为胸痹、心痛,多是由于心气不足、心阳虚亏引起心肌供血、供氧不足,从而出现胸闷、心悸等表现。一般可以遵医嘱使用营心丹进行治疗,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气,补气温阳,且能扶助心气;丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;蟾酥强心开窍、解毒止痛;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、温中镇静、补气温阳的功效,治疗心气不足、心阳亏虚导致的胸闷、心悸是十分对症的。
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
食管炎会引起胸痛
食管炎会引起胸痛。食管炎的发生发展会引起剧烈的胸痛,胸痛的位置就在胸骨靠后的位置。很多临床的患者出现胸骨体后疼痛,会误认为是自己得到了心绞痛,到了医院会进行心电图、心脏彩超的检查,但是结果发现心脏并没有不舒服,于是不得不求助于消化内科,这时会通过胃镜来看一下,食管可能就已经存在了一种慢性的炎症,再往下到了贲门的位置会有松驰,胃部也会有慢性炎症存在。因此,这时可以确诊是反流性食管炎。这种食管炎的疼痛程度不亚于心绞痛,但其可以通过服用中和胃酸、抑制胃酸的药物得到缓解,这也是跟心绞痛有明显区别的地方。中医自古也是将心痛分为所谓真心痛和心下痛,所谓心下痛,个人认为就偏向于反流性食管炎,其疼痛的机制与心绞痛不一样,通过一些行气、消胀、和胃的药物可以得到缓解。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么?
颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征,一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的,其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法,具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查,来了解压力感受器的敏感性。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
什么是颈动脉窦性晕厥
由于颈动脉窦上有压力感受器,所以这时颈动脉窦敏感性增高,就可能会出现心率减慢、血压下降等情况,特别是按压颈动脉窦后会引发一秒钟出现几次以上的心率减慢。如果长期颈动脉窦受到按压的情况下,就会出现血压下降、血流减慢甚至会出现晕厥。注意此时应避免长时间按压双侧颈动脉窦。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤是什么原因导致的
房颤发作分阵发性和持续性,房颤可见于正常人,在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。房颤常发生于原有心血管疾病患者,比如原来有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病,有可能出现房颤。房颤发生在无心脏病变中青年称为孤立性房颤。老年房颤患者中部分是病态窦房结综合征,是心动过缓、心动过速、快慢综合征的心动过速期表现。