髋关节置换如何康复

风湿性关节炎怎么调理

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

风湿性关节炎怎样预防或者是怎样进行调理，日常生活当中要注意锻炼，轻度的锻炼、活动，比如广场舞、太极拳、走步，这些锻炼比较适合风湿性关节炎的患者。如果有了症状，还要使用药物治疗，主要是利用青霉素。如果青霉素过敏，可采用其他的抗菌药物，因为它主要是溶血链球菌感染引起的，所以要进行抗炎。如果引起了红肿热痛，主要是用非甾体药物进行对症治疗。现在随

风湿性关节炎和痛风有什么区别

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

关节炎多半以疼痛、红肿为首发症状，很多的关节炎应该怎么区分，特别是风湿性关节炎跟痛风，都会疼痛。首先，风湿性关节的疼痛是游走性疼痛或对称性疼痛，痛风关节炎的疼痛是突发突止的疼痛，疼起来会持续数小时或几周就突然就消失。关节炎部位也不尽相同，风湿性关炎多半侵袭的大关节，膝关节、踝关节、肩关节等。痛风多半首发症状是在第一跖趾关节关节，首发症状很

风湿性关节炎的症状

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

风湿性关节炎实际是内科疾病，近年来治疗手段的多样化，有效率越来越高，致残率也越来越少。主要的症状就是疼痛，这种疼痛有天气预报的效应，比如阴天、下雨，天气要变化的时候，症状就会加重。侵袭的主要是大关节，比如膝关节、踝关节、肩关节等。其关节的疼痛特点是对称性的，此起彼伏，这一个关节疼痛刚消退，另一个关节就开始疼痛。关节的症状主要是以疼痛、肿胀

骨性关节炎怎么治疗好

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

骨性关节炎是常见病、多发病，如果症状较轻建议治疗以预防为主：第一、老年人要注意饮食，多晒太阳，吃富含蛋白质和钙质食物，提高骨质量。第二、适当运动，软骨本身没有血运，其营养靠关节在运动过程中挤压，即海绵吸附作用才能起到营养作用，老年朋友进行适当训练，比如散步、快走，运动量掌握在150～6000步比较适合。第三、避免生活中爬楼梯、上下坡以及过

骨性关节炎是怎么引起的

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

引起骨性关节炎原因很复杂，包括以下三种：第一、年龄因素因为随着人体年龄增长，软骨弹性或者成分有所降低，使软骨破坏、皲裂、碎裂、剥脱，最后形成软骨缺损，引发骨性关节炎。第二、损伤因素大部分患者都属于外伤性骨性关节炎，即在受到外伤过程中，使软骨受到破坏而发生一系列变化。第三、生活习惯因素患者在年轻时因运动而造成损伤，在年老时便可以表现为严重骨

骨性关节炎的症状

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

骨性关节炎又称为老年性关节炎、退变性关节炎、老化性关节炎等。正常情况下关节、软骨比较完整，随着年龄的不断增大或者外伤，关节软骨会出现不同的变化，比如磨玻璃样改变、皲裂、剥脱等。而骨性关节炎是软骨损伤的一系列的表现，会引起关节炎症、关节疼痛、关节功能障碍，最后使患者失去了膝关节的运动功能，则称为骨性关节炎。骨性关节炎多发在膝关节，少发在髋关

膝关节损伤如何治疗

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

膝关节的损伤治疗，前提条件要确诊，确诊是哪个部位的损伤，损伤的程度。我们对软组织损伤和韧带的损伤，一般分三期，一期二期都是一些拉伤或者不完全损伤，三期完全损伤。我们对三期的完全损伤需要进行手术的介入，比如内侧副韧带完全损伤，可以行内侧副韧带的修补加加强手术，如果前交叉韧带、后交叉韧带的完全损伤，关节镜下进行重建。半月板的三度损伤，所谓的三

什么是膝关节损伤

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

膝关节损伤包含的内容很广，如果膝关节损伤以后，它出现的症状是肿胀、疼痛、功能障碍。肿胀有的时候是局部的肿胀，比如膝关节外侧副韧带的损伤、疼痛出现肿胀，疼痛出现在外侧，内侧损伤出现在内侧。如果出现膝关节内的韧带损伤，比如是前叉韧带和后叉韧带，或者是伴有撕脱骨折，出现的肿胀是全膝关节的肿胀。疼痛的部位根据损伤的部位也是不同的，每个部位的疼痛都

膝关节置换术后如何做康复训练

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

膝关节置换术后的康复训练，建议以功能训练为主，例如患者首先可以进行踝泵训练，以此来防止血栓、减轻疼痛，同时再进行股四头肌肌力训练和腘绳肌肌肌力训练，目的是为了防止肌肉萎缩。其次，还鼓励膝关节置换术后的的患者尽量扶着膝部架进行下地走路，此时为了防止不能够伸直，患者可以应用镇痛药物来减轻疼痛，包括冷敷，也可以用于减轻疼痛，减少出血。

什么情况需要做膝关节置换术

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

存在以下几种情况患者，可以做膝关节置换术：第一、年龄在65岁以上，患有严重的类风湿性关节炎、创伤性关节炎、强直性关节炎患者，在影响生活质量情况下，可以进行膝关节置换术。第二、严重骨性关节炎，年龄因素放宽处理。第三、关节不稳、膝关节内髋关节畸形患者。

膝关节置换术优缺点

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

膝关节置换术的优点显而易见，即失去运动能力的患者，通过膝关节置换术后，可以行走自如，不必受到轮椅、拐杖的束缚。然而，有部分患者效果其实并不十分满意。其原因有以下几种情况：第一、患者选择了不适合自己的手术，因为全膝置换手术适合较为严重的骨性关节炎终末治疗，对于中度和轻度骨性关节炎患者或者年轻的患者，一般不建议选膝关节置换术。第二、疼痛缓解不

膝关节置换术后最怕什么

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

膝关节置换术后怕感染，感染对关节置换是毁灭性打击，术后感染发生率大概在2～4%。因为置换假体是异物，在体内如果要控制感染很难，必须要将假体取出，意味着手术彻底失败，所以对膝关节置换术后感染预防至关重要。患者术前、术中、术后除药物预防以外，还要严格无菌操作，现在在国外也推荐或很多医院在使用太空服。所谓太空服，医生在整个密闭空间内，像太空人一

膝关节置换术多少钱

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

膝关节置换的费用，根据病人选择、手术选择、假体手术而不同。国产关节在临床上使用比较多，价格也比较偏低一些，大概在5万块钱左右。进口的膝关节置换，价格大概在六七万左右。现在有些高端的膝关节，比如黑晶膝关节，因为表面涂层经过特殊处理，抗磨性更好，价格高一些，大概在8万块钱左右。

膝关节置换术的方法有哪些

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

关节置换包括两部分，第一、部分关节置换，即单髁置换。第二、全膝关节置换，即TKA。单髁置换是间室，特别是内侧间室置换，因为置换面积小，手术创伤小，所以患者恢复比较快，术后疼痛也比较轻。全膝置换是将两个间室甚至三个间室都进行置换，手术创伤比较大，所以恢复比较慢。两个手术都有指征，不能互相代替。对于全膝置换，是终末手术，适合于年纪比较大，超过

什么是膝关节置换术

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

膝关节置换术顾名思义是用人工材料替换磨损的关节部件，使关节重获功能。膝关节的置换，主要有三个部件：第1个部件、股骨部件，把股骨增生的骨赘、破坏的软骨清除，包括韧带也清除掉，厚度在一毫米左右。第2个部件、股骨侧的部件，属于托，清除部分包括破坏的软骨、半月板，其厚度也在一厘米左右，清除以后把两个部件安装后放个垫片，起到半月板固定作用。第3个部

髋关节脱位的表现

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

髋关节置换术后髋关节脱位分为前脱位和后脱位。前脱位的患者会出现伸直外旋动作，表现为一只脚外旋畸形。髋关节的后脱位原因多半是接口在髋关节的后外侧，主要表现在长短腿，即双下肢不等长，还有局部的疼痛以及活动障碍。患者出现脱位以后要积极制动、降低继续活动频率，还需要去医院进行X光检查。患者需要明确是前脱位还是后脱位、是否伴有假体周围的骨折或者是假

髋关节疼痛的原因

刘万军 主任医师

上海市第六人民医院 三甲

髋关节疼痛的原因有很多，要从几个方面分析：首先从软组织角度而言，包括软组织的损伤、滑膜的炎症、韧带的损伤、髋臼、韧带以及盂唇的损伤都会引起髋关节疼痛。其次是骨性疼痛，股骨头坏死可以引起髋关节的疼痛。还存在撞击综合征、髋臼与股骨头和股骨颈交界处的撞击FAI，也可以引起髋关节的疼痛。不管是哪种原因引起的疼痛，疼痛有时候不是特别剧烈，有的时候比