什么是膜性肾病

膜性肾病会不会影响生育

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

女性肾脏病患者想生育需要全面评估风险，因为怀孕会加重肾脏负担，会引起肾病的复发以及肾功能的恶化，通常在肾病治愈稳定一两年，一到两年后再考虑怀孕。肾病治愈主要是看尿里头蛋白的定量是否在正常的范围之内，或者要查尿的微量白蛋白是否正常，如果都是在正常范围之内，并且肾脏功能，也就是抽血检查里头的肌酐是正常的，稳定一到两年后可以考虑怀孕。在怀孕的期

女性蛋白尿怎么办好？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

首先，需要寻找造成蛋白尿的原因，要注意鉴别是否发生泌尿系感染、泌尿系肿瘤、尿路结石以及月经混入造成的蛋白尿假阳性。若是上述原因导致的，则积极抗感染、治疗肿瘤或者抗结石治疗，就可以得到痊愈。若是各种类型的急性或者慢性肾炎造成的蛋白尿，一般需要做肾穿刺病理检查。根据检查结果，选用糖皮质激素联合或者不联合

肾病综合征可以吃红薯吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾病综合征的病人能吃红薯。因为红薯中含有丰富的膳食纤维，能促进肠胃蠕动，并且帮助吸收体内营养元素，它的蛋白质也很低。同时也要建议病人适当的增加优质蛋白的摄入，并且要控制低盐低脂的饮食。防止吃高蛋白类的食物，避免增加肾脏的负担。除了饮食方面，也要建议病人肾病综合征的病人用利尿制剂类的药物来治疗。

微量蛋白尿是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

微量白蛋白尿指人体代谢一般情况下，尿中的白蛋白极少，正常微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内。经过微量蛋白尿的检测，可以早期发现肾病，及时治疗。它是最敏感、最可靠的指标。检测出微量蛋白量还要区分生理性微量蛋白尿和病理性微量蛋白尿。此外结合其他化验结果和临床症状找出造成微量蛋白尿的原因。

蛋白尿一个加号严重吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

单纯的蛋白尿一个加号并不能判断疾病是否严重，需要结合疾病的类型和其他的检查项目决定。若是由于进水量过少，高蛋白食物摄入过多、突然剧烈运动、受到病原体入侵导致感冒，多是不严重的，若是男性患有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、输尿管炎等病症就是比较严重的，需要积极治疗，避免病情进一步加重。若是肾盂肾炎引起的，需

蛋白尿需要做肾穿刺吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

蛋白尿有可能不需要做肾穿刺，但前提条件是患者蛋白尿每天低于一克，肾脏功能稳定或者是在用药情况下能保证肾脏功能稳定，这时可以不需要做肾穿刺，只需要先用药物治疗。如果患者双肾缩小，肌酐异常升高，也不能随意进行肾穿刺。但是，如果患者已经存在急性肾衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、不明原因导致的蛋白尿时，患者体内

肾病综合征的临床表现有哪些？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾病综合征的临床表现包括有水肿、有蛋白尿、有低蛋白血症、有高脂血症。水肿主要原因是因为水钠潴留和低白蛋白血症。低白蛋白血症造成的血浆渗透压的降低，就造成了我们血管内的水往血管外走。这样血管内就血容量不足，而血管外就表现出了组织间隙水分增多，表现出来就是水肿。而水肿包括有眼睑水肿和下肢水肿，眼睑为什么

肾病综合征大量蛋白尿的原因是？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液，维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构，像筛子一样，能够滤出身体不需要的一些代谢废物，保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者，肾小球的滤过膜就表现出了问题，当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候，肾小球滤过膜对于

肾病综合征出血热怎么治疗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾病综合征出血热又叫流行性出血热，属于自然疫源性疾病，是一种危害极大的传染病。主要表现为发热、休克、充血，出血和肾损害等。可通过被鼠污染的尿、粪、唾液、排泄物所污染等感染。本病治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期则针对病理生理进行对症治疗。三早一就地仍然是本病治疗原则。即早期发现，早期休息

肾病综合征能吃羊肉吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾病综合症病人是能吃羊肉的，但是需要控制好摄入量。肾病综合症的病人饮食以低脂、低盐和低优质蛋白饮食为主，羊肉中含有胆固醇和脂肪，性温，可以起到防寒和补阳的作用，羊肉还能保护胃壁，促进消化酶分泌，修复胃粘膜，还能温脾胃、补肝明目以及温经止血。病人要防止食用高嘌呤的食物，避免引发痛风，造成病人表现出关节

蛋白尿可以自愈吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿能否自愈需要根据情况来判断，如果是剧烈运动以后，人体在应激状态下所产生的一过性蛋白尿，外界的刺激减少以后，蛋白尿会自动消失。如果是由于肾脏病引起的蛋白尿，特别是肾脏综合征引起的大量蛋白尿，往往是不能自愈的。如果是急性肾小球肾炎，具有一定的自限性，经过正确的治疗，急性肾小球肾炎引起的蛋白尿也是可以自愈的。但是对于蛋白尿超过1g的慢性肾

24小时蛋白尿的定量标准是多少

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

如果尿常规检测尿蛋白定性是阳性的，一定要去做24小时尿蛋白定量，要正确的留好24小时尿量混匀以后取10mL去做检测。一般来说绝大多数实验室的24小时尿蛋白定量的标准是150mg以下，即每天的尿蛋白的排泄不超过150mg。如果超过了150mg，提示尿蛋白的排泄增多。在收集24小时尿量时要注意正常饮食，跟平时一样运动、饮水，尿量最好达到100

蛋白尿的原因是什么

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

蛋白尿出现的原因较多，主要包括以下几方面：第一、肾炎，无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎，都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害，也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病，一旦出现大量蛋白尿时，低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害，还有血液系统的疾病，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，也可以

肾病综合征不能吃哪些东西

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪

2期膜性肾病严重吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

2期膜性肾病是肾病综合征中相对较严重的一种病理类型和分期，又称为钉突构成期，在电镜下可看到上皮侧的内径致密度和钉突比较清楚，足突比较融合，可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等症状。治疗上部分患者可以先给予保护肾脏ac类药物，减少尿蛋白治疗。如果病情没有缓解，可以应用激素联合免疫抑制剂治疗。膜性肾病是一种对激素相对比较不敏感的肾

肾结石会有蛋白尿吗

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

肾结石一般不会出现蛋白尿。出现蛋白量大多数是由肾炎疾病或者泌尿系感染等疾病所导致的，一般会伴随有血尿的表现。要通过泌尿系彩超、尿液分析等检查，可以明确诊断。如果出现蛋白尿，要补充优质高蛋白的食物，如牛肉、牛奶、瘦肉等。控制液体的入量，注意休息，在医生的指导下，积极的进行治疗。