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慢性心衰的治疗药物有哪些

科普内容

治疗慢性心衰的药物,首先患者需要应用利尿剂进行体重管理,因为慢性心力衰竭是以水钠潴留为主要标志,所以利尿剂管理是很重要的治疗措施,并且应用利尿剂是应用其它抗心衰药物的基础。

其次,心衰药物有金三角之称,即在利尿剂基础之上,还有三种药物是必须要用到的,具体如下:

第一、ACEI或ARB。即血管紧张素转化酶抑制剂或是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,β受体拮抗剂常见的药物有比索洛尔、阿替洛尔。

第二、醛固酮受体拮抗剂。常见药物是螺内酯。

第三、缬沙坦沙库巴曲复合药物。此类药物是临床上最新的抗心力衰竭药物。这是我们常见的几种标准化药物,利尿剂,金三角的药物ACEI、β受体阻断剂和醛固酮受体拮抗剂。

发布于 2025-09-24   浏览3.52万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

心衰伴房颤的治疗方法
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心衰伴房颤的治疗需综合控制心室率、维持窦性心律、改善心功能及预防血栓,以β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝药等药物及电复律、心脏再同步化治疗等手段为主。 1. 控制心室率:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫)可减慢心率,降低心肌耗氧,适用于稳定型患者;合并心衰且心率快者可选用洋地黄类(如地高
二级心衰病人的一般寿命
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
二级心衰病人的一般寿命受多种因素影响,总体中位生存期约3-5年,但规范治疗可显著延长。 1. 治疗依从性差异:坚持规范用药(如ACEI抑制剂、β受体阻滞剂等)、定期复查的患者,寿命可延长至5-10年;不规律用药或擅自停药者,生存期可能缩短至1-3年。 2. 基础疾病控制:合并高血压、糖尿病且血糖/血
心衰的急救措施
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性心衰的急救,首先要取病人体位为半卧位或端坐位,双腿下垂,立即给予高流量鼻导管给氧。严重者采用无创呼吸机持续加压给氧,可以给予镇静剂静脉注射使患者镇静,要给予强心、利尿、扩血管的药物。更为严重的患者有时还可能需要机械辅助通气以及主动脉内球囊反搏治疗。根据条件适时对诱因及其本病因进行治疗。
心衰的症状有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
慢性左心衰竭的患者可以出现呼吸困难、咳嗽、咯血、疲劳乏力、心慌、头晕等症状;慢性右心衰竭可出现颈部静脉怒张、厌食、呕吐、双腿水肿、胸水或腹水等症状。急性心力衰竭的患者可表现为面色灰白、大汗、口唇发绀、烦躁、咳粉红色泡沫痰等症状。出现心力衰竭的患者可以在医生指导下使用利尿剂、β受体拮抗剂、正性肌力药以
心衰的表现
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰的患者症状,根据左心衰或者右心衰的不同而不同。左心衰的患者,以肺循环血及心排血量降低为主要表现,劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,随着心衰的加重,逐渐出现端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难。严重的还会造成急性肺水肿。另外左心衰竭,还会有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐力减量、心慌等症状。右心
心衰有什么症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心力衰竭即心脏功能下降、衰竭,可分为左心衰、右心衰。左心衰表现为运动耐量下降,行走距离缩短,比如发病前可以上3-4层楼,心衰发作后只能上1-2层,甚至在休息时有左心衰的症状。左心衰会引起肺淤血,患者出现胸闷、气短、气促、咳嗽、呼吸困难,不能平卧。右心衰即右心功能不全,静脉淤血产生双下肢浮肿、肝脏肿大
心衰咳嗽如何治?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
左心衰竭的患者由于心输出量下降,所以会导致心脏充盈压的升高,进而引起左房压的升高,导致肺静脉压升高,从而引起肺淤血。而肺淤血就会引起咳嗽,甚至引起咯血的情况。这种情况单单治疗咳嗽没有很大的效果,需要积极的治疗心衰减轻心脏负荷,增强心脏的收缩功能,从而减轻肺淤血。只有肺淤血得到减轻,咳嗽才能根本得到好
老年心衰的最佳治疗方法有哪些
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
老年心衰最佳治疗方法以综合管理为核心,包括药物、非药物干预及多学科协作,需根据病情分级制定个体化方案。 药物治疗:以神经内分泌抑制剂为主,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂(MRA),必要时联用利尿剂缓解症状。 非药物干预:控制液体摄入与体重监测,低盐低脂饮食,规律
慢性心衰病人临终征兆
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
慢性心衰病人临终征兆通常在终末期(如NYHA IV级)出现,表现为多器官功能衰竭,常见于数天至数周内,需密切观察。 循环系统衰竭:四肢湿冷、皮肤发绀,脉搏细速或不规则,血压持续降低(收缩压<90mmHg),提示心输出量严重不足。 呼吸系统恶化:端坐呼吸、喘息加重,夜间阵发性呼吸困难,血氧饱和度持续<
慢性心衰病人临终征兆是什么
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
慢性心衰患者临终前常见征兆包括呼吸困难加重、水肿恶化、意识状态改变、心率异常及尿量减少等,通常发生在数小时至数天内。 呼吸困难加重:静息时也出现明显气促,夜间不能平卧,需高枕或端坐呼吸,可能伴随喘息、口唇发绀。 水肿恶化:下肢、腰骶部水肿迅速加重,甚至蔓延至全身,皮肤紧张发亮,按压凹陷难恢复,可能伴
慢性心衰是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
慢性心衰是指各种心脏疾病引起心脏舒张或者收缩功能减退的一大类疾病,都叫做慢性心衰,各种心脏疾病发展到终末期,终点是一样的,就是慢性心衰,比如常见的冠心病病人,如果没有很好的控制,冠脉病变弥漫,心脏有广泛的缺血,会导致心衰。一些心脏瓣膜病的病人,不管是瓣膜狭窄还是关闭不全,如果程度比较重,又没有及时进行外科的手术干预,心脏功能会越来越差,最
慢性心衰早期有些什么症状
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
慢性心衰早期主要是表现为活动性的呼吸困难,也叫劳力性呼吸困难。各种心脏疾病发展到一定的阶段,都会影响心脏的舒张或者收缩功能,最后都会发展成慢性心衰。慢性心衰最主要的症状叫做呼吸困难,也就是憋气,早期叫做劳力性的呼吸困难,就是在活动以后出现气短、憋气的情况,随着病情的发展,呼吸困难会进行性加重,病人可能在很小的运动量,甚至安静休息状态下也会
心衰能治好吗
肖珉 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰本身属于各个心脏病的终末阶段,没有治愈的可能,只有控制,稳定在心功能状态,病人没有症状。最近几年有新的治疗手段,比如心脏移植,可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少,病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰,还合并其他脏器功能障碍,比如肺功能障碍、肾功能障碍,治疗产生矛盾以及治疗困难,会加速终末期
心衰影响体循环还是肺循环
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心,左心衰竭时肺静脉压力会明显升高,导致肺内血液不能正常回流到左心,导致肺淤血发生。病情严重者,可以发生急性肺水肿,表现为突然呼吸困难,甚至导致死亡。因此,对于左心衰患者来说,应减轻心脏负荷,尽量减轻肺淤血,防止发生呼吸困难。
心梗后一般几年后心衰
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
心梗后几年会出现心衰,这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰,和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小,而且治疗又比较急时,患者可能不会有心衰,但是如果患者心梗面积比较大,比如广泛前壁心肌梗死,又不及时治疗,常常会在心梗后短时间内出现心衰,甚至心源性休克、猝死。
慢性心衰怎么引起的?
李锦爽 副主任医师
南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲
慢性心衰是各种心脏疾病发展的一个缓慢的进程导致的最终的状态。如果患者长期存在高血压、瓣膜性心脏病、冠心病、心肌病或者存在糖尿病及营养发育不良、炎症性疾病、免疫性疾病、肾功能不全、贫血等所有的因素到最后的状态。就是导致心力衰竭。心力衰竭的原因是多种多样的,包括了心脏本身的病变,也包括了心衰继发于其他疾病而产生的结果。
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