心衰怎么办

急性心肌缺血是什么病

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌缺血是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 急性心肌缺血是冠状动脉供血不足导致的心肌急剧、暂时缺血缺氧的临床综合征，主要病因是粥样硬化，典型症状是胸痛等，诊断方法包括心电图等，治疗方法有一般治疗、药物治疗（遵医嘱使用美托洛尔、阿替洛尔等药物）、介入治疗和冠状动脉旁路移植术等，预防方法包括控制危险因素、健康的生活方式、定期体检等，特殊人群应特别关注。

宫缩对胎儿有影响吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

心电图T波是心电图中的一种波形，代表心室的复极过程。 T波是ST段后边如馒头样的波形，它反映了心室肌细胞复极过程中的电位变化。在正常情况下，T波的形态是双支不对称的，前支长而上升缓慢，后支短而下降较快。T波的变化可以反映心脏的某些疾病或异常。例如，T波倒置可能表示心肌缺血或心肌梗死，而T波高耸则可能见于急性心肌梗死超早期或高钾血症等。 心电图T波是评估心脏功能状态的重要指标之一，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

血压高心率快吃什么降压药

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血压高心率快可以选择β受体阻滞剂类降压药，如美托洛尔、比索洛尔等。 托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂通过阻断心脏上的β受体，能有效降低心率，同时也能发挥降压作用。当血压升高且伴有心率快时，这类药物可以一箭双雕，既能控制心率又能降低血压。对于合并有冠心病等心脏疾病的患者尤其有益，能够改善心肌缺血情况，降低心血管不良事件的发生风险。 在使用β受体阻滞剂时，需要注意逐渐增加剂量，以避免引起心动过缓等不良反应。同时，要密切监测心率和血压的变化，根据个体情况调整用药剂量。

心肌缺血在哪痛

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌缺血的主要表现为胸痛，特别是胸骨后或心前区疼痛，还会向左肩、左臂放射，甚至可延伸至下颌或背部。同时，也可能引发气短、出汗、恶心、呕吐、晕厥等其他症状。 心肌缺血引发的疼痛通常呈压榨感或烧灼感，持续时间一般在几分钟到十几分钟。这种疼痛常于体力劳动或精神压力大时出现，经休息或服用硝酸甘油后能够缓解。疼痛主要源于冠状动脉供血不足，致使心肌氧气供应匮乏。 一旦出现心肌缺血疼痛，应马上停止活动，休息并服用硝酸甘油。若疼痛持续不缓解，必须立即就医。

心电图能查出冠心病吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心电图能查出部分冠心病，但不能单纯依靠心电图确诊冠心病。 心电图对于冠心病的诊断具有重要意义。当心肌缺血发作时，心电图可能会出现典型的ST段改变、T波倒置等特征性表现，这有助于提示冠心病的存在。然而，心电图正常并不能完全排除冠心病。有些冠心病患者在未发作心绞痛时，心电图可能是正常的，或者仅有一些非特异性的改变。冠心病的诊断需要综合多种检查。除了心电图，还常需要结合患者的症状、心脏超声、冠状动脉造影等其他检查来全面评估。

冠心宁注射液有什么功效和作用

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心宁注射液具有活血化瘀、通脉养心的功效和作用。 1.活血化瘀 冠心宁注射液能改善血液循环，促进血液流畅，减少血液瘀滞的情况，有助于缓解因瘀血内阻导致的各种不适，比如胸痛、胸闷等症状。 2.通脉养心 冠心宁注射液可作用于血管，帮助扩张冠状动脉等血管，增加心脏的血液供应。而充足的血液供应对于心脏的正常功能至关重要，能减少心肌缺血的发生几率，保护心肌细胞，提高心脏的耐受力，对于冠心病等心脏疾病的患者有一定的辅助治疗作用。

美托洛尔属于哪类降压药

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

美托洛尔属于β受体阻滞剂类降压药。 美托洛尔通过阻断心脏上的β受体，降低心率和心肌收缩力，从而减少心输出量，达到降低血压的效果，例如当心脏跳动减慢、力量减弱时，血液输出量相对减少，血压也会随之下降。 对于合并快速性心律失常、冠心病等的高血压患者尤为适用，比如有冠心病的患者使用美托洛尔，不仅能降血压，还能改善心肌缺血情况。 但该药可能引起一些不良反应，如心动过缓、乏力等，如果心率过慢，可能会导致心脏供血不足，引起乏力等不适表现。 所以使用时需注意监测心率、血压等指标，并且一定要在医生指导下用药，以确保安全性。

ccb类降压药是什么 意思

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

CCB类降压药即钙通道阻滞剂，是临床常用的一类降压药物。 CCB类降压药通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而降低血管平滑肌的兴奋性，扩张血管，降低血压，这种作用机制使得CCB类降压药在降低血压的同时，还能改善心肌缺血。 对于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者以及合并稳定性心绞痛等的患者尤为适用，其降压效果明确，能有效控制血压。 此类药物在控制血压的同时，不会对患者的血糖、血脂代谢产生明显的不良影响，适用于合并有糖尿病、高脂血症等的高血压患者。

心室颤动最常见的病因是

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心室颤动最常见的病因是缺血性心脏病。 缺血性心脏病是导致心室颤动的重要原因之一。当冠状动脉发生粥样硬化病变，引起心肌供血严重不足甚至中断时，心肌细胞的电生理活动会出现紊乱，容易诱发心室颤动。 心肌梗死是缺血性心脏病的严重表现形式。在心肌梗死发生后，梗死区域及周边心肌的兴奋性、自律性和传导性都可能发生异常改变，增加了心室颤动发生的风险。 长期的心肌缺血可导致心肌的结构和功能受损，使心肌的电稳定性下降，为心室颤动的发生创造了条件。 总之，缺血性心脏病在心室颤动的发病中占据关键地位，对于此类患者，应积极治疗基础疾病，改善心肌供血，同时密切监测和预防心室颤动的发生。

右心衰竭时水肿形成的主要机制是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右心衰竭时水肿形成的主要机制是体静脉压力升高导致毛细血管流体静压增高。 右心衰竭会造成体循环淤血，使体静脉压力显著升高。这是因为右心不能有效地将血液泵入肺部进行氧合，导致血液在体循环中积聚。 当体静脉压力升高后，会传递到与之相连的毛细血管，使得毛细血管内的流体静压也随之增高。这样一来，液体就更容易从毛细血管渗出到组织间隙中。由于右心衰竭，静脉血液回流心脏受阻，进一步加重了静脉系统的压力。静脉回流障碍使得血液在静脉内潴留，压力持续升高，这是导致水肿形成的重要因素。 在临床实践中，了解这些机制对于诊断、治疗和管理右心衰竭患者的水肿具有重要意义。

左心衰和右心衰的区别

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰和右心衰分别有不同典型症状，左心衰典型症状是肺循环淤血，比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。右心衰典型症状是体循环淤血，就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位，比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病，需要及时就医治疗，否则会引发严重后果，危及生命。

心衰搭桥手术后应该注意什么

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭并且进行了心脏搭桥手术的患者，在手术以后首先要患者安静的休息静养，避免劳累、情绪激动、受凉。同时，饮食方面需要饮食比较清淡，避免暴饮暴食，避免大便干燥，因此需要保持饮食含有一些纤维，因为过度用力的排便可能会诱发心衰的加重，诱发心肌缺血的加重，因此是要特别关注的问题。在医生的治疗过程中，会非常关注心衰搭桥术以后患者循环稳定情况，也就是要监测血压、心跳、每天出量和入量的情况是否能够保持在合理的平衡范围之内。需要根据平衡情况调整药物的使用方案，使心功能能够在最大程度上保持稳定。

老年心衰患者呕吐是怎么回事

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

老年心衰的患者发生呕吐，最常见的原因就是由于心力衰竭而造成胃肠道瘀血，这种情况下，患者胃肠动力非常差，非常容易引起恶心、呕吐的症状，是临床上比较常见的一种情况，对于这样的情况，最重要的治疗要进行减轻瘀血、减轻心脏负担的抗心衰治疗。其次要关注患者的消化道通畅情况，比如老年心衰的患者存在有便秘，多天没有排大便或者甚至存在有肠梗阻的发生，这种情况下就会出现恶心、呕吐的症状，需要尽快进行促排便的治疗，保持消化道通畅，才能去有效的缓解和改善恶心和呕吐的症状。恶心、呕吐的消化道症状可能还提示存在有其他消化系统疾病，比如应激性溃疡、肠系膜的栓塞等，也需要进行有效的鉴别。

心肌缺血的原因

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块，而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度，比如狭窄程度大于50%，而导致心肌的绝对或相对供血不足，从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血，患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状，建议及时就医。

心肌缺血的症状吃什么

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血症状分为五型，一种是隐匿性心肌病冠心病，第二种是心绞痛，第三种是心肌梗死，第四种是缺血性心肌病，第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样，所以需要去医院就诊，明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。

女性心肌缺血吃什么好

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

女性心肌缺血一般是因为冠状动脉粥样硬化造成的，所以平时饮食需要以清淡为主，可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果，要注意低脂、低盐饮食，尽量少吃动物内脏和肥肉等过于油腻的食物。女性心肌缺血还可能是气滞血瘀造成的，可以在中医师的辨证指导下服用丹参、三七等行气活血化瘀的药物来进行调理。