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腰椎压缩性骨折怎么治疗

视频内容

腰椎压缩性骨折分两种情况,一种情况是青年或者壮年,患者因为高能量损伤。最常见是高处坠落所致的压缩性骨折。还有一种情况是老年患者,比如65岁以上的老人经过轻微暴力、在平地上滑倒,引起脊柱压缩性骨折,这两种骨折治疗方案完全不同。

青年人因为高能量损伤,需要考虑骨折有没有影响后面的脊髓、神经、马尾神经。如果影响神经需要手术治疗,如果没有影响神经,观察骨折压缩程度。如果压缩程度大,建议手术治疗,如果压缩程度轻,建议保守治疗。卧床休息,通过支具固定即可。

老年人出现脊柱压缩性骨折通常是低能量损伤,通常不伴有神经损伤,不会出现腿麻、腿无力、大小便功能障碍,患者可以选择保守治疗,卧床大概六周,带支具活动;也可以做微创椎体成形术,打骨水泥。

除此之外,患者需要进行抗骨质疏松治疗,因为椎体发生骨折后,对于老人而言,一年内再发生骨折的风险非常高,所以要防止跌倒、防止骨质疏松。

发布于 2020-05-15   浏览4.64万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩关节脱位和腋神经损伤形成怎么办
肩关节脱位和腋神经损伤的治疗需要综合考虑,包括急救处理、肩关节复位、神经损伤评估和制定治疗方案,治疗方法包括固定、修复、康复训练等,具体治疗方案因人而异。 肩关节脱位和腋神经损伤是两种常见的肩部疾病,它们可能会影响上肢的功能和生活质量。以下是关于肩关节脱位和腋神经损伤的一些信息: 1.肩关节脱位: 定义:肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂之间的关节失去正常的对合关系。 症状:肩关节疼痛、肿胀、活动受限,可能出现肩部畸形。 治疗:手法复位、固定和康复治疗。 2.腋神经损伤: 定义:腋神经是支配上肢外侧皮肤感觉和肩部、臂部肌肉运动的重要神经。 症状:肩部外侧感觉麻木、无力,肩部肌肉萎缩,上肢外展、外旋功能受限。 治疗:根据损伤程度采取保守治疗或手术治疗。 如果同时发生肩关节脱位和腋神经损伤,治疗需要综合考虑两者的情况。以下是一般的治疗步骤: 1.急救处理:对于肩关节脱位,应立即采取急救措施,如冷敷、止痛等,以减轻疼痛和肿胀。 2.肩关节复位:在适当的医疗条件下,医生会进行肩关节复位,恢复肱骨头与肩胛盂的正常对合关系。 3.神经损伤评估:腋神经损伤需要进行详细的评估,包括神经电生理检查等,以确定损伤的程度和类型。 4.治疗方案制定:根据肩关节脱位和腋神经损伤的具体情况,医生会制定个性化的治疗方案。可能包括以下措施: 肩关节固定:使用吊带或支具将肩关节固定在适当的位置,促进愈合和恢复。 神经修复:对于轻度的腋神经损伤,可能会采取保守治疗,包括休息、物理治疗、神经营养药物等,以促进神经恢复。对于严重的损伤,可能需要手术修复神经。 康复训练:在肩关节复位和神经损伤治疗的同时,进行康复训练,包括肩部肌肉的锻炼、关节活动度的恢复、上肢功能的训练等,以提高上肢的功能和恢复日常生活能力。 需要注意的是,肩关节脱位和腋神经损伤的治疗需要专业医生的指导和治疗。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,包括休息、固定、康复训练等。同时,定期进行复查,以评估治疗效果和恢复情况。 对于特殊人群,如老年人、运动员等,治疗方案可能会有所不同。老年人可能存在其他健康问题,治疗需要更加谨慎;运动员可能对上肢功能要求较高,治疗和康复过程可能更加复杂。 总之,肩关节脱位和腋神经损伤需要及时就医,进行综合治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗,同时注意休息和康复训练,以促进肩关节和上肢功能的恢复。如果有任何疑问或需要进一步的信息,应咨询专业医生。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折半年了还痛怎么办
骨折半年了还痛可能是感染、神经受损、二次骨折等因素引起的,不同因素的处理方式不同,相关分析如下: 1.感染 此时应该在医生的指导下服用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片等药物控制感染,改善不适症状。 2.神经受损 神经受损的患者应该在医护人员的建议下使用甲钴胺片、维生素B6片、维生素B1片、维生素B12片等药物改善神经功能。 3.二次骨折 发生二次骨折的患者可通过钢板固定术、克氏针固定术、夹板固定术等方式固定伤肢。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折石膏拆后肿多久
脚骨折石膏拆后,肿胀时间需要根据患者情况进行分析。 如果脚骨折情况不严重,只是轻微骨裂,没有发生明显移位,一般通过石膏固定可以促进骨折断端愈合,拆除石膏后肿胀持续1周左右也可以逐渐恢复。但是如果脚骨折情况较为严重,骨折断端出现明显移位,通常需要手术治疗,术后再继续石膏固定,这种情况需要更长时间来消退肿胀,可能需要2-3周。 如果肿胀不断加重或持续时间过长,建议咨询医生进行进一步的评估和指导,医生将根据具体情况提供最准确的建议。在恢复期间,给予足够的休息和注意事项,以帮助骨折愈合和减轻肿胀。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肱骨外科颈骨折怎么分型
肱骨外科颈骨折主要是根据骨折块相互之间的移位程度进行分型。 肱骨外科颈骨折是发生于肩部及肱骨近端的一种骨折,根据骨折块相互之间的移位程度进行分型,可分为一部分骨折、二部位骨折、三部分骨折和四部分骨折。一部分骨折是指无移位的骨折;二部分骨折是指单纯外科颈伴或不伴肱骨头脱位;三部分骨折是指外科颈骨折同时有大结节或小结节骨折,伴或不伴肱骨头脱位;四部分骨折是指肱骨近端四个解剖部位均发生的骨折,即以肱骨头、大结节、小结节、肱骨干,且有移位。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后两个月还是肿是怎么回事
骨折后两个月还是肿的处理方法包括抬高患肢、热敷、适当锻炼、药物治疗等。 1、抬高患肢 卧床休息时,应尽量将患肢抬高,有助于促进血液回流,对缓解肿胀有一定的帮助。 2、热敷 还可以使用温热的毛巾对肿胀部位进行热敷,起到扩张血管、促进血液循环的作用,有助于消除肿胀。 3、适当锻炼 待身体有所恢复后,还可以适当下地活动,比如散步,有助于促进血液循环、消除肿胀。 4、药物治疗 肿胀较明显时,还可以遵医嘱使用三七片、舒筋活血片、复方丹参片等药物进行治疗,起到活血化瘀的作用。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨质疏松的早期症状
骨质疏松早期通常无明显症状,随着病情进展患者可出现乏力、骨痛、骨折、脊柱变形等症状。 1、乏力 患者可能感觉乏力,在劳累后乏力症状会加重。 2、骨痛 患者还可出现骨痛,疼痛多以腰背部疼痛多见,有时也可出现全身骨痛。疼痛为弥漫性,无固定痛点。患者在姿势改变或者长时间行走后,疼痛会进一步加重。 3、骨折 患者在受到轻微外伤或者日常活动时容易发生骨折,骨折部位好发于胸腰椎。 4、脊柱变形 病情严重者可出现脊柱变形,甚至影响心肺功能。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折康复训练,怎么训练比较好
尺骨鹰嘴骨折康复训练可通过约束疗法、运动疗法、功能性训练等方式训练,相关解释如下: 1.约束疗法 患者可使用矫形器、固定夹具等装置限制手部活动范围,帮助骨折愈合,并逐渐解除限制以恢复手部功能。 2.运动疗法 还可进行手部活动和运动来恢复手部功能。包括腕关节的伸展、屈曲、旋转等运动,手指的灵活性和力量训练,以及逐渐恢复正常的手部功能。 3.功能性训练 也通过进行手部功能性活动,如捏握、抓握、扭转等,来提高手部的力量、灵活性和协调性。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
骨质疏松药是什么
抗骨质疏松药是指钙剂,双磷酸盐类,性激素类等等。 1.钙剂 常见的钙剂有碳酸钙咀嚼片,葡萄糖酸钙等等,这可以缓解骨质疏松的患者钙质流失情况,同时,能够增加骨骼的钙含量来抵抗骨质疏松的病情发展。 2.双磷酸盐类 常用的药物有阿伦磷酸钠等双磷酸盐类药物,也具有治疗骨质疏松的作用。 3.性激素类 对于绝经,哺乳,内分泌失调等情况出现骨质疏松的人群,还可以在医生指导下使用雌二醇,非那雄胺等性激素类药物进行治疗。 骨质疏松的患者在服用药物进行治疗时,还要多晒太阳,适当增加食物种类。药物的使用需要在医生指导下遵医嘱或按说明书合理使用,避免自行用药。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小腿骨折后多久能走路
小腿骨折后一般1-3个月可以走路。 若患者的身体抵抗力较好,骨折程度较轻,属于轻微骨裂型骨折。骨折后及时卧床休息,保持良好的生活作息习惯,早睡早起,不熬夜、吸烟、饮酒等。此时骨折恢复时间较短,一般1个月左右就可以适当走路。但应该注意走路时间,避免过度劳累,不利于骨折愈合。若患者的身体抵抗力较差,骨折程度较重,属于粉碎性骨折。骨折后采用内固定手术、外固定手术等方式固定伤肢,并且发生炎症感染,此时骨折恢复较慢,一般3个月左右才能走路。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
骨质疏松疼痛难忍怎么办
骨质疏松疼痛难忍,应及时就医治疗。骨质疏松是一种以骨密度减少和骨微结构退化为特征的疾病,患者容易出现骨折、骨痛和身体畸形等症状。当出现骨质疏松疼痛难忍的情况时,应该及时就医治疗。治疗方法包括药物治疗、锻炼和营养改善等,具体根据患者的个体情况制定治疗方案。药物治疗包括口服药物和注射药物,这些药物可以增加骨密度和降低骨折风险。锻炼有助于提高骨密度和肌肉力量,减少骨折风险。营养改善包括增加摄入钙、维生素D和蛋白质等营养物质,有利于骨密度的保持和提高。 骨质疏松患者应保持良好的饮食习惯,避免过度饮酒、抽烟和过度剧烈运动,同时注意避免跌倒和摔伤等导致骨折的危险因素。治疗期间,患者应注意病情变化,如出现副作用和病情加重等情况应及时就医。
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期
股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死,快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死,慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后,股骨头血液循环往往受到破坏,因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头,一旦股骨颈骨折以后,股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨折,愈合没有受到影响,伤后4-6个月正常愈合,但是股骨头营养血管,不足以提供股骨头足够养分,随着时间推移,股骨头还是逐渐会发生缺血性坏死、囊性变。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
骨质疏松的高发人群
骨质疏松的高发人群,首先就是绝经后的女性,其次就是老年人,男性65-70岁之后就容易导致骨质疏松,所以老年人普遍的骨质疏松的患病率很高。除此之外,在职业中某些也容易导致骨质疏松,就是不晒太阳、坐办公室、运动少;再有抽烟、喝酒、喝茶、喝咖啡的商业人士,慢生活喝茶致骨质疏松还是很普遍的,特别是喝浓茶,而且又不爱运动的人,就容易得骨质疏松,所以都容易患骨质疏松,但一些青少年也容易患特殊类型的骨质疏松。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
年轻人为什么会得骨质疏松
年轻人得骨质疏松大多数与生活方式有关,最常见的就是晒太阳少了,不爱运动,运动得少。其次就是生活方式方面,比如喜欢喝酒、抽烟、喝咖啡,特别是年轻人大学生喝咖啡比较多,出去喝奶茶,奶茶有的茶成分太多,也容易导致钙流失。在临床中发现很多人都是维生素D缺乏或者维生素D不足,很少人测量,在临床上有的医生经常会检测这个方面,骨质疏松的危险因素青少年还存在很多。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
跟骨骨折后遗症有哪些
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、跟腱以及局部肌腱卡压和劳损,从而出现局部疼痛肿胀情况。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
胸骨骨折的治疗
胸骨骨折并不是太多见,一般和暴力损伤碰伤等有关系,出现这种情况,先检查清楚,拍片看胸骨移位程度有没有压迫到内脏器官或者造成肺部损伤,一般不严重时以镇痛药物、非甾体类消炎镇痛药,局部卧床休息为主,定期复查,骨折愈合良好就可以恢复。如果非常严重,有移位,有其他损伤,需要进行手法复位或者手术治疗。手法复位可以双手上举,然后根据移位情况进行麻醉下按压复位,如果比较严重,可以切开然后进行手术内固定治疗。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
女性骨质疏松吃什么药
女性骨质疏松一般可以吃以下药物:第一、可以吃补钙药物,可以用钙尔奇维生素D。第二、补钙食物,可以多食用牛奶、小鱼虾。第三、多晒太阳。第四、女性骨质疏松,特别是绝经后骨质疏松一般和局部雌激素减少有关系,雌激素减少以后可以使破骨细胞活跃,从而加重骨质疏松,可以适当在医生指导下补充雌激素,还需要进行一定检查,如果有甲状旁腺激素疾病等情况,需要对应应用药物进行治疗。