做完膝关节微创矫形术后还能运动吗

刘国彬 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

如何预防膝骨关节炎

预防膝关节骨性关节炎，要科学、合理的运动，每天要保持一定的运动量，而且运动的同时要科学的饮食，多吃含钙质高的食物，少吃些油腻高糖的食物。其次，患者要注意膝关节的保暖，还要注意减轻膝关节的压力，因为膝关节再高压力状态下可能会出现磨损，所以要减轻体重、减轻负荷，延长膝关节的使用寿命。

刘国彬 副主任医师

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膝关节疼痛可以热敷吗

膝关节疼痛的时候可以进行热敷。膝关节非常喜欢温暖环境，在生活当中一定要注意膝关节的保暖。人们坐在办公室、在家里看电视、出门骑自行车或骑电动车的时候都需要注意膝关节的保暖，到寒冷的地方或者是冬季更要注意膝关节的保暖。如果膝关节受伤，阴天、下雨膝关节会有不舒服，此时也可以用热敷的方法缓解不舒服。经常热敷膝关节可以从一定程度上预防膝关节骨性关节炎的发生。

刘国彬 副主任医师

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膝关节疼痛需要用什么药

膝关节疼痛的药物治疗可以分为两大类的药物，一类是消炎止疼药，一类是中医中药的治疗。常用的消炎止疼药也可以分为两大类，即COX-1的抑制剂和COX-2的抑制剂。由于膝关节骨性关节炎是一种长期慢性的疾病，所以吃药过程可能会比较长，如果长期吃药，会建议患者用对胃刺激性比较小的药物。中医中药的疗法方面，除了中医的汤药治疗以外，还有活血化瘀、消炎止疼的药物。

刘国彬 副主任医师

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膝关节疼痛怎么办

膝关节疼痛应该及早就医，假如年轻人出现膝关节疼痛，要到医院正确诊治是不是存在膝关节先天性畸形或是膝关节损伤。如果老年人膝关节出现疼痛，就要看是不是膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎或者一些其它类型关节炎。明确诊断之后，才能做出科学、合理诊治。如果一直拖着不去就诊，就会导致疾病往严重发展，?治疗方法也只能是用创伤比较大手术方法来干预治疗。

刘国彬 副主任医师

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磨损的软骨能够自我修复和再生吗

做完微创矫形手术以后，软骨是可以自我修复的，有越来越多的证据表明压力转移，膝关节内环境改变之后，这个软骨会出现修复和再生的现象。做完微创矫形手术之后，根据严重程度和手术方式的不同，大概有70%-80%左右的患者会出现软骨的再生，再生的软骨又能起到一定的缓冲作用，缓解膝关节的疼痛，延长膝关节的使用寿命。膝关节每天都在运动，内侧软骨磨损掉了，这个时候本身身体要试图去修复这些软骨，如果不停止运动，力学环境不改变的情况下，很快又把刚刚生长出的这部分软骨又给磨损掉了。所以我们首先要改变膝关节的力学分布和内环境，这样膝关节会出现软骨再生的情况。

刘国彬 副主任医师

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膝关节微创矫形术后能蹲吗

做完微创矫形手术以后，膝关节完全可以自由的活动，因为完全还是自己的关节，基本上可以恢复到得病以前的状态，手术并没有干扰到关节，能否下蹲和长期以来膝关节的状态有关。由于是关节外的手术，只要进行好好的锻炼，绝大多数患者是能够恢复到手术前的活动度，甚至恢复到年轻时候的膝关节运动状态。所以做完微创矫形术后，绝大多数病人都可以下蹲。

刘国彬 副主任医师

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膝关节微创矫形术后多久可以下地

做完膝关节微创矫形手术，可以及时的下地，也就是即刻的下地。现在外科更提倡快速康复，保膝手术就正好契合快速康复的理念。做完截骨手术之后，可以让病人即刻的下地，不管是微创矫形还是单髁置换，都可以让病人即刻的下地。麻醉劲过了以后，就可以让病人直接下地，而且由于现在内固定材料的进步，做完微创矫形手术以后，早期可以借助拐杖，甚至不借助拐杖，都能让病人早期的下地。

刘国彬 副主任医师

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膝关节微创矫形术后能维持几年

做完膝关节的微创矫形手术，原来认为大概使用5-7年的时间，平均寿命在6年左右。可是有学者针对这项研究做了大量样本的统计，发现如果我们的力线能够控制得好，也就是我们做手术做得更加精准，膝关节使用的年限比做膝关节置换使用的年限要长得多。当然随着现代科学的进步，我们的内固定材料和原来相比也有了质的飞跃，现在有专用的矫形内固定材料，这样保证做微创矫形术后，膝关节能获得非常好的稳定，也能保证做完矫形手术以后，可以使用的年限比做膝关节置换使用的年限还要长。

刘国彬 副主任医师

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膝关节微创矫形术效果好吗

得了膝关节骨性关节炎是由于膝关节里边的软骨磨薄引起，做完微创矫形以后，膝关节磨薄的这一侧关节软骨，由于改变力学环境，会导致膝关节磨损掉的软骨会再生回来。再生的这一部分软骨与原来的软骨不一样，但是这些软骨可以保证膝关节的正常使用，软骨即使很薄，做完微创矫形手术，仍然能获得非常好的疗效。80%软骨完全磨掉的患者，做完矫形手术以后都能够软骨再生回来。从这种意义上来讲，做微创矫形手术是让膝关节变得越来越年轻的手术。

刘国彬 副主任医师

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膝骨关节炎保守治疗的方法

膝骨关节炎患者除了日常生活中要注意体育锻炼增强膝关节周围肌肉的力量以外，还要进行保守治疗。患者可进行药物治疗，如口服消炎止疼药物，除了消炎止疼药物外，还可以使用中药活血化瘀的中药进行治疗。患者也可进行物理治疗，物理治疗包括烤电、理疗、热敷，以上就是常见的膝关节骨性关节炎保守治疗的方法。

刘国彬 副主任医师

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如何判断患了膝骨关节炎

可以通过临床症状来判断膝骨关节炎。比如在年轻时腿比较直，到老了以后腿变歪，这种情况属于膝骨关节炎。其次，如果在走路时，出现膝关节疼痛、关节肿胀等症状，也需要考虑是膝骨关节炎。老年患者会出现走路时关节僵硬、弹响、肥大、摩擦感等症状。如果出现上述症状，需要及时去医院检查。一旦确诊为膝骨关节炎，需要及时进行治疗。

刘国彬 副主任医师

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膝骨关节炎的发病年龄

膝关节骨性关节炎是一种非常常见的疾病，由于现在生活节奏的紧张、办公室人群长期的不活动、人们生活压力，还有肥胖等等一些因素，和中国人口老龄化的加速，膝关节骨性关节炎患病人群越来越多。大家工作压力的增加、运动的减少就导致膝关节老化的这个年龄有逐渐年轻的一种倾向，虽然这种倾向比较轻，但是也要引起我们足够的重视。膝关节骨性关节炎一般的发病人群都是在50岁以上，50-60岁之间发病率相对来说较低，大于60岁发病率会更高。随着年龄的增加，这个发病率是逐渐增加的。

刘国彬 副主任医师

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全膝关节置换术非做不可吗

大部分的膝关节骨性关节炎是不需要换膝关节的，只需要做保膝手术，比如微创单髁置换、关节镜下清理以及膝关节周围的矫形治疗等，能够治疗绝大多数需要手术干预的膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎如果到非常严重的程度，膝关节内侧半和外侧半都被磨损的情况下，是需要做全膝关节置换术的。

刘国彬 副主任医师

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为什么要提倡做保膝手术

在微创矫形术后，87.2%的患者可以重返运动场，78.6%的患者可以获得更高的运动能力，54%的患者可以重返竞技场，而全膝关节置换的功能是达不到这个要求的。除了功能好以外，保膝手术当中的微创矫形手术，还有切口比较小，出血比较少，不进行关节腔内的操作，恢复比较快，而且花费也比较低，术后的满意度比较高。微创矫形手术，原理就是要把下肢的负重力线转移，由压力过多的一侧转移到压力比较低的一侧，这样让膝关节均匀、平等的受力，最大限度的保留人自身的结构，所以这个功能是有保证的。

刘国彬 副主任医师

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日常如何保护膝关节

关于膝关节的日常保护，第一，膝关节是一个特别怕冷的关节，要注意膝关节的保暖，尤其是到了冬天的时候，骑电动车一定要注意戴上护膝，在办公室也一定要注意膝关节的保暖。第二，对于比较肥胖的人，一定要注意减轻体重，因为这个体重对膝关节是一个比较大的损伤，高体重就导致高负荷，高负荷的情况下，压力大，膝关节自然磨损就快。第三，就是科学的运动，我们要倡导四个字循序渐进，不管是从单次的运动量还是每天的运动总量上。另外，办公室人群就是膝关节骨性关节炎的高发人群，坐的时间长要适度的进行体育锻炼，不要保持一个姿势时间太长。平时不运动，突然一下增加运动量，这也是我们所不提倡的。