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什么是胆总管结石

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是在胆总管内的结石,胆总管位于肝门部和十二指肠乳头之间。胆总管结石分为两类,如果来源于胆囊或者肝内胆管结石,脱落到胆总管,称为继发胆总管结石。

如果是胆胰流出道或胆总管本身疾病引起的胆总管结石,属于原发性胆总管结石。

胆总管结石需要通过CT、磁共振、彩超等相关的检查诊断,才能发现。

发布于 2024-11-24   浏览4.78万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝内胆管结石会变成肝癌吗
肝内胆管结石一般不会变成肝癌,但长期的胆道感染和胆汁淤积可能会增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,它可以引起胆道梗阻和感染,导致肝脏损伤和炎症。长期的胆道感染和胆汁淤积可能会刺激胆管细胞增生和恶变,从而增加患肝癌的风险。 此外,一些先天性胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎等疾病也可能与肝癌的发生有关。这些疾病可能导致胆管长期受到炎症和损伤,从而增加患肝癌的风险。 因此,对于肝内胆管结石患者,需要积极治疗胆道感染和结石,定期进行肝脏超声、肝功能等检查,以便早期发现和治疗肝癌。同时,还需要注意饮食健康,避免饮酒和吸烟,减少肝癌的发生风险。 需要注意的是,对于肝癌的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果您有肝内胆管结石或其他肝脏疾病,建议及时就医,以便获得最佳的治疗方案。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
胆总管结石用中药能排出来吗
胆总管结石用中药可能无法排出来。胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端。中药治疗胆总管结石的效果并不确切,且可能会延误病情。 胆总管结石的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的目的是去除结石,解除胆道梗阻,预防结石复发。非手术治疗主要包括溶石治疗、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)等。 对于较小的胆总管结石,且患者无明显症状,可采用保守治疗。但需要定期复查,观察结石的大小和位置变化。如果结石较大,或出现明显的症状,如腹痛、黄疸等,应及时进行手术治疗。 手术治疗的方法包括胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。手术治疗可以彻底去除结石,解除胆道梗阻,但手术风险相对较高,术后恢复时间也较长。 非手术治疗的方法包括ERCP和PTCD。ERCP通过十二指肠镜逆行进入胆总管,取出结石。PTCD则是在X线或超声引导下,经皮经肝穿刺胆管,引出胆汁,缓解胆道梗阻。 需要注意的是,对于胆总管结石的治疗,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食调节,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,预防结石复发。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、年老体弱患者等,治疗方法的选择应更加谨慎。在这些情况下,应充分评估患者的身体状况,权衡治疗的利弊,选择对患者最有利的治疗方案。 总之,胆总管结石的治疗应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑。中药治疗胆总管结石的效果有限,一般不单独使用。如果怀疑有胆总管结石,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便制定合理的治疗方案。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆总管结石ERCP术后一个月发烧原因
胆总管结石ERCP术后一个月发烧,可能与以下因素有关。 1.感染 手术部位感染:ERCP术后一个月,手术部位可能发生感染,导致发烧。 其他部位感染:如肺部感染、泌尿系统感染等,也可能引起发烧。 2.结石残留 胆总管结石未完全清除:手术中可能未能完全取出结石,残留的结石可能导致感染和发烧。 结石复发:术后一个月结石复发,也可能引起发烧。 3.其他原因 药物过敏:对ERCP术中使用的药物过敏,也可能导致发烧。 免疫反应:术后身体的免疫反应可能导致发烧。 其他潜在疾病:如胆囊炎、胰腺炎等,也可能在术后一个月出现症状,引起发烧。 如果胆总管结石ERCP术后一个月发烧,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会采取以下措施。 1.检查 血液检查:检查白细胞、C反应蛋白等指标,判断是否存在感染。 影像学检查:如腹部超声、CT等,了解手术部位和其他部位的情况。 其他检查:根据具体情况,可能会进行其他相关检查,如药敏试验、自身抗体检测等。 2.治疗 抗感染治疗:如果是感染引起的发烧,医生会使用抗生素进行抗感染治疗。 对症治疗:根据发烧的程度,采取物理降温或药物降温等措施。 其他治疗:根据具体病因,可能会进行手术治疗、排石治疗或其他相应的治疗。 需要注意的是,对于胆总管结石ERCP术后的患者,术后的护理和随访非常重要。患者应遵循医生的建议,注意饮食、休息和用药,定期进行复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。如果出现发烧等异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝内胆管结石会变成肝癌吗
肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,其病因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异等因素有关。大多数肝内胆管结石患者没有明显症状,往往在体检时发现。当结石引起胆道感染时,可能出现寒战、高热、腹痛等症状。 长期的胆管结石可能会导致以下情况,增加患肝癌的风险: 胆管炎:反复的胆管炎症可能导致胆管黏膜受损,长期刺激可能增加患胆管细胞癌的风险。 胆汁淤积:结石堵塞胆管,可导致胆汁淤积,胆汁中的胆酸、胆红素等物质可能对肝细胞产生毒性作用,进而增加肝癌的发生几率。 肝硬化:长期的胆管炎和胆汁淤积可能导致肝脏纤维化和肝硬化,肝硬化是肝癌的高危因素之一。 然而,并非所有患有肝内胆管结石的患者都会发展为肝癌。肝癌的发生是一个复杂的过程,还与其他因素有关,如肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉素暴露、遗传因素等。 对于肝内胆管结石患者,定期进行肝脏超声、肝功能检查等,以及积极治疗胆管结石和控制胆道感染,对于预防肝癌的发生非常重要。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于降低肝癌的发生风险。 如果怀疑或确诊肝癌,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。肝癌的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等,治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、患者的整体健康状况等因素制定。 总之,肝内胆管结石本身不会直接变成肝癌,但长期的胆管结石可能会对肝脏造成损害,增加患肝癌的风险。患者应积极治疗胆管结石,并定期进行体检,以便早发现、早治疗肝癌。如果对肝内胆管结石或肝癌有任何疑问,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小孩容易得肝内胆管结石
一般是比较容易得肝内胆管结石的,肝内胆管结石的发病主要和饮食习惯或者是体质有关,在发病期间通常会出现腹部疼痛、食欲下降、高热,并且还会伴随着恶心呕吐等。可以在医生指导下口服排石和利胆药物来进行治疗,对于出现高热症状后需要同时配合退热药物。 少数小孩是容易得肝内胆管结石的,肝内胆管结熟的成因是非常复杂的,可能和遗传因素有关,也可能是胆道受到了寄生虫感染所导致的,需要到医院做全面检查,然后根据病从病因选择合适的治疗方式。对于胆道有寄生虫患者,首先要通过杀虫的药物来治疗,并且还需要配合抗感染药物缓解。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆总管结石6毫米严重吗
胆总管结石6毫米比较严重。 胆总管宽度一般不超过1厘米,胆总管结石6毫米可能会卡在胆总管下部,或胆总管乳头部,引起严重的胆道堵塞,胆总管扩张,从而出现腹痛、发烧、黄疸等不适症状。胆总管结石的患者建议及时前往医院检查并治疗,胆总管结石6毫米一般不能自行排出,通常可采取胆总管切开取石术、胆肠吻合术等方式治疗。 胆总管结石的患者日常应注意饮食卫生,还应避免高脂肪、高胆固醇饮食,以免加重疾病的症状。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
什么是胆总管结石
胆总管结石是原发于胆总管的结石以及由胆囊或肝内胆管排出后进入并滞留于胆总管内的结石。 胆总管结石是消化系统比较常见的疾病,一般可分为原发性结石和继发性结石。原发性结石大多为棕色胆色素结石或混合性结石,可能是由胆道感染、胆道梗阻、胆汁淤积等因素诱发。继发性结石多是黑色胆色素结石或胆固醇结石,主要是由胆囊结石或肝内胆管结石排入胆总管引起的。胆总管结石的患者通常会有腹痛、发热、寒战、黄疸等症状。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药可以溶解肝内胆管结石
中药对较小的肝内胆管结石有一定治疗效果,但效果因人而异,且部分中药可能会伤肝,不建议自行服用,具体治疗方法需根据患者情况决定。 中药可以溶解肝内胆管结石,但具体效果因人而异。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,是胆道系统的常见病、多发病。对于较小的肝内胆管结石,中药可能有一定的治疗效果。一些中药具有清热解毒、疏肝利胆、活血化瘀等功效,可能有助于缓解症状、促进结石排出。但需要注意的是,中药治疗肝内胆管结石的效果并不确切,且部分中药可能会对肝脏造成损害,因此不建议自行服用中药治疗。 对于较大的肝内胆管结石或症状明显的患者,手术治疗是更为有效的方法。手术方式包括胆管切开取石、胆肠吻合术等。此外,对于肝内胆管结石的治疗,还需要注意以下几点: 饮食调整:保持清淡饮食,避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。 定期复查:定期进行腹部超声、肝功能等检查,密切观察结石的变化情况。 治疗基础疾病:积极治疗胆道感染、胆道梗阻等基础疾病,以预防肝内胆管结石的复发。 需要强调的是,对于肝内胆管结石的治疗,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,以提高治疗效果。如果出现黄疸、腹痛等症状,应及时就医,以免延误病情。 总之,中药可以作为辅助治疗肝内胆管结石的方法之一,但不能单独依靠中药治疗。患者应在医生的指导下,综合考虑结石的大小、位置、症状以及个人身体状况等因素,选择合适的治疗方法。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药能溶解肝内胆管结石
中药可能对部分肝内胆管结石有溶解作用,但不能单独依靠中药治疗,需在医生指导下使用,且孕妇等人群需避免使用。 中药可能对部分肝内胆管结石有一定的溶解作用,但不能单独依靠中药来治疗肝内胆管结石。 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,是胆道系统的常见病、多发病。其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等因素有关。目前,肝内胆管结石的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的目的是去除结石,解除胆道梗阻和狭窄,预防结石复发。非手术治疗主要包括利胆、溶石等治疗方法。 一些中药具有利胆、溶石的作用,如金钱草、鸡内金、郁金等。这些中药可以促进胆汁分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素的含量,从而有利于结石的溶解和排出。此外,一些中药还具有抗炎、抗氧化等作用,可以减轻胆道炎症,保护胆道黏膜。 然而,中药治疗肝内胆管结石也存在一些局限性。首先,中药的作用机制比较复杂,其疗效可能受到多种因素的影响,如个体差异、药物质量、用药方法等。其次,中药治疗肝内胆管结石的疗程较长,需要长期服用,且部分中药可能会对肝肾功能造成一定的影响。因此,在使用中药治疗肝内胆管结石时,需要在医生的指导下进行,严格掌握适应证和禁忌证,避免滥用中药。 综上所述,中药可以在一定程度上溶解肝内胆管结石,但不能单独依靠中药来治疗肝内胆管结石。对于肝内胆管结石患者,应根据结石的大小、位置、数量等因素,采取个体化的治疗方案。在治疗过程中,应定期复查,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。 此外,需要注意的是,孕妇、哺乳期妇女、儿童以及患有严重心、肝、肾功能不全等疾病的患者应避免使用中药治疗肝内胆管结石。在使用中药治疗其他疾病时,也应注意药物的相互作用,避免影响治疗效果或加重病情。如果对中药治疗肝内胆管结石有任何疑问,应咨询医生或药师,以获得专业的建议和指导。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩肝内胆管结石可以补钙吗
小孩肝内胆管结石可以补钙,但需在医生指导下进行,治疗还需考虑结石大小、位置等因素,综合饮食、药物、手术等治疗,并注意定期复查和营养状况。 小孩肝内胆管结石可以补钙,但需在医生指导下进行。 小孩肝内胆管结石是一种常见的疾病,通常是由于先天性胆道畸形、胆管炎等原因引起的。对于小孩肝内胆管结石的治疗,需要根据结石的大小、数量、位置以及小孩的年龄、身体状况等因素来决定。 在治疗过程中,补钙是一个需要注意的问题。一般来说,小孩肝内胆管结石不会影响钙的吸收和代谢,因此不需要特别补钙。但是,如果小孩的结石较大,或者出现了严重的胆道梗阻等并发症,可能会影响钙的吸收和代谢,导致低钙血症等问题。此时,需要在医生的指导下进行补钙治疗。 此外,小孩肝内胆管结石的治疗需要综合考虑多种因素,包括饮食调整、药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中,需要注意小孩的营养状况,保证足够的蛋白质、维生素和矿物质的摄入。同时,需要定期复查,观察结石的变化情况,以及肝功能等指标的变化情况。 总之,小孩肝内胆管结石可以补钙,但需要在医生的指导下进行。在治疗过程中,需要注意小孩的营养状况,定期复查,以及根据医生的建议进行相应的治疗。
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
体外碎石可以根治结石吗
体外碎石是否可以达到根治的目的,主要取决于结石的大小、成分、硬度以及结石存在的部位。如果是比较小、硬度比较低,而且部位又刚好比较容易适合排出,这种结石通过体外碎石就可以达到很好的根的目的。相对应的如果结石比较大,直径比较大卡在某个部位,也有可能是老石头,在CT值上会在800HU以上特别硬,对于体外碎石可能往往难以达到根除的目的,主要因为结石比较大,可以将其碎裂,但是碎裂的结石再通过泌尿道排出也需要比较艰辛的过程。还有一部分患者,比方体型比较肥胖,其部位体外碎石机难以定位或者难以实现有效的碎石,也难以达到根除的目的。
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
结石的典型症状有哪些
结石最主要的症状有三个方面,包括腰痛、血尿,以及感染导致的发热。腰痛主要因为结石嵌顿引起,尿液无法顺畅的由肾脏排泄到膀胱,会有腰部胀痛,也有严重的肾脏绞痛,这是最为典型的结石的症状。其次,因为结石本身是石头,和泌尿系统的黏膜摩擦之后容易引起血尿,这种血尿常常可以通过肉眼来识别,如果有典型的腰痛,伴有肉眼的血尿,大部分情况下可以诊断是结石。另外因为结石本身就是细菌高含量的物质,所以会引起泌尿系的感染。此外结石导致的梗阻会影响尿液往下排出,所以会有尿液的外渗,这些情况聚集起来,就会引起发热。
黄有星 副主任医师
广东省中医院 三甲
如何预防胆总管结石
因为胆总管结石有原发性还有继发性,所以预防原发胆总管结石就要从生活习惯入手。原发性胆总管结石跟反复胆管炎症有关,而反复胆管炎症,跟寄生虫有着很大关系,所以要尽量远离寄生虫感染因素,比如吃生鱼,特别是淡水生鱼。其次,要适当进行运动,以此来促进胆汁排泄,保持整个胆道系统通畅,这也是防止胆总管结石重要方法。除此之外,还要防止继发性胆总管结石发生,即防止来自于胆囊和肝内的胆管结石,要积极处理,因为有可能掉到胆总管里面,从而形成肝内胆管结石。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝内胆管结石症状表现
肝内胆管结石,在临床比较常见,绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现,少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现,最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状,建议及时前往医院就诊,通过相关检查来明确诊断。
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石要不要紧
肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析,如果结石较小,对患者影响较小,肝胆系统通畅,胆汁排泄良好,患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大,发生肝胆系统堵塞,胆汁排泄异常,可出现急性炎症、腹部疼痛加重,可出现高热、寒颤、黄疸等症状。
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石可以排出来吗
肝内胆管结石一般不会排出来,由于肝内胆管直径较细,并且管路也存在角度,结石很难排除。结石较小,胆汁排泄通畅,患者可能没有太明显临床症状,随着结石逐步发展,堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状,因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。