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胆肠吻合以后长结石怎么办

视频内容

胆肠吻合改变胆道解剖,破坏胆道密闭性,胆肠吻合以后更容易长结石。出现结石后可利用胆道镜技术进行取石。

做完胆肠吻合后,患者的表现和胆总管结石的表现比较一致,如痛、热、黄,但在早期时,在胆肠吻合流出道比较通畅的情况下,黄疸一般并不明显,主要以发烧、发热为主要表现。

做胆肠吻合以后出现肝胆管结石,可以利用胆道镜技术取石,PDCS或者经胆肠肠管输出袢进胆道镜解决狭窄,取出结石。

发布于 2020-05-19   浏览3.99万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆总管结石手术后还用摘除胆囊吗
胆总管结石手术后是否摘除胆囊需综合考虑结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素,应与医生充分沟通后决定。 胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊,应根据具体情况进行个体化决策,不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 结石的原因和位置:如果胆总管结石是由于胆囊结石排入胆总管引起的,或者胆囊内仍有结石存在,通常会建议同时摘除胆囊,以避免结石再次形成和复发。 胆囊的功能:医生会评估胆囊的收缩功能和功能是否正常。如果胆囊收缩功能良好,能够有效地储存和排出胆汁,那么摘除胆囊可能对身体影响较小。但如果胆囊功能已经受损,或者存在其他胆囊疾病,如胆囊炎、胆囊息肉等,摘除胆囊可能更为合适。 患者的健康状况:患者的整体健康状况也是决定是否摘除胆囊的重要因素。如果患者有其他严重的健康问题,如心脏疾病、肺部疾病等,可能会增加手术风险,此时需要综合考虑利弊。 手术方式:手术方式也会影响是否摘除胆囊。如果胆总管结石可以通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等微创方法取出,且胆囊功能正常,可能不需要摘除胆囊。但如果结石较大或存在其他问题,需要进行开腹手术或腹腔镜手术,通常会同时摘除胆囊。 需要注意的是,胆总管结石手术后的随访和定期检查非常重要。医生会密切关注患者的恢复情况,并根据具体情况进行相应的处理。如果患者对手术后是否摘除胆囊有疑问或担忧,应与医生进行充分的沟通,了解各种选择的利弊,并根据个人情况做出决策。 关键信息:胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊应根据结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素综合考虑。与医生充分沟通,做出适合个人的决策。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子发烧41度应急处理方法
孩子发烧41度应急处理方法是及时退烧,观察体温变化,必要时就医。 1.及时退烧 将孩子脱掉多余的衣物,用温水擦拭全身或用温水浸泡,降低体温。可以使用退烧药物,如对乙酰氨基酚,但要注意剂量和频率,遵循医生的建议。 2.观察体温变化 密切关注孩子的体温变化,不断测量体温,如果体温持续上升或出现其他症状,如呼吸急促、皮肤瘙痒等,应及时就医。 3.就医 如果孩子的体温无法控制或出现其他严重的症状,应及时就医。在就医前,可以记录孩子的体温变化、出现的症状和用药情况,方便医生进行诊断和治疗。 不要将孩子裹得过厚,避免出现中暑的情况。同时,孩子的饮食和休息也要注意,保持充足的水分和睡眠,有助于恢复身体的抵抗力。如果使用退烧药物,一定要遵循医生的建议,不要自行增减剂量或频率。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝黄疸是怎么回事
宝宝黄疸可能是生理性黄疸、胆道梗阻、溶血性黄疸等因素导致的。 1、生理性黄疸 宝宝的肝脏功能尚未完全发育,无法有效处理体内的胆红素,出生后的短时间内会出现生理性黄疸。 2、胆道梗阻 宝宝发生胆道梗阻导致胆汁排泄异常,会造成血清胆红素升高,出现黄疸。 3、溶血性黄疸 当母亲的血型与宝宝的血型不匹配时,母体抗体可能会攻击宝宝的红细胞,导致红细胞分解增加,从而引起黄疸。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升严重吗
新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升,不严重。 新生儿分为足月儿和早产儿,足月儿第8天黄疸值在14.6毫克/分升属于病理性黄疸,但低于15毫克/分升,一般对食欲和精神方面没什么影响,可以进行多吃多排、母乳喂养等方法,促进胆红素的排泄。 如果是早产儿黄疸值在14.6毫克/分升属于生理性黄疸,也是不需要进行特殊治疗的,可以加强早产儿的喂养,一方面促进早产儿的生长发育,一方面可以促进黄疸的代谢。所以,新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升不严重。 虽然新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升不严重,但是因为过多的胆红素会对神经系统造成损伤,所以,要密切观察新生儿的日常,如发现食欲减退、嗜睡、烦躁等症状,要及时就医,以免贻误病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童发烧反复发作怎么办
儿童发热反复发作要及时退热治疗、化验等相关检查找原因、找到病因后针对性治疗。 1.退热治疗 儿童发热达38.5℃以上可以在医生指导下使用布洛芬混悬液、乙酰氨基酚混悬液等药物退热治疗。发热未达到38.5℃,可以适量喝水,温水擦皮肤进行物理降温。 2.反复发热需要相关检查 查血常规、C反应蛋白、降钙素原等,明确导致感染的病原体类型,是细菌还是病毒,或者其他原因导致,如风湿免疫性疾病等。 3.针对病因治疗 细菌感染用头孢类、青霉素类抗生素治疗;风湿免疫性疾病用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗;病毒感染,若确诊流感病毒感染用奥司他韦,合胞病毒感染用干扰素等治疗。 反复发热,要及时去医院,检查找病因后,由医生根据情况针对性治疗,不要擅自治疗,防不良后果发生。上述药物均需在医生指导下使用,避免错误使用造成不必要的伤害。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩发烧吃什么
小孩发烧适合吃清淡易消化的食物,如粥、面条、清汤等。 小孩发烧时,消化系统会变得比较脆弱,如果吃一些辛辣、油炸等刺激性食物,容易导致胃肠不适,影响身体的恢复。因此,孩子在发烧期间应该多吃清淡、易消化的食物,如米粥、白面条、绿豆粥等。这些食物营养成分比较简单,易于消化吸收,不会加重身体的负担。此外,还可以适量吃一些鸡蛋、鱼肉等富含蛋白质的食物,帮助提高身体免疫力。 孩子发烧时应尽量多喝水,帮助排出体内的毒素和代谢产物。但是喝水也要适量,不要一次性喝太多,以免刺激肠胃。另外,孩子发烧期间应尽量避免吃生冷、腌制等食物,以免对消化系统造成刺激。如果孩子发烧的时间较长,食欲一直不好,可以适量吃一些易消化的营养品,如白兰氏、美素佳儿等。但是要注意,这些营养品只是辅助食品,不能代替正常的饮食。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿发烧脸部通红是怎么回事,怎么办
发烧又叫发热。小儿发热脸部通红可能是过度兴奋、发热毛细血管扩张、过敏等原因引起的,可以通过日常护理、药物治疗的方式进行缓解。具体分析如下: 1.过度兴奋 部分小儿易出现情绪激动、兴奋过度等表现,面部也可能出现短暂的潮红现象。一般在情绪平复以后症状会消失,不用担心。 2.发热毛细血管扩张 发热时,身体会通过扩张血管的方式散热。由于颜面部皮下脂肪较少,表情丰富、代谢快等原因,导致脸部微血管舒张,面部红晕。可以遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物进行治疗。 3.过敏 如对食物、药物、花粉等物质的过敏所引起的面部潮红。需要及时远离过敏原,避免引起身体不适加重。 除以上相对常见原因以外,还可能是其他因素导致的,如肺炎、肺癌、食管癌。如果有严重不适情况,建议及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿夜间发烧处理方法
婴儿夜间发烧处理方法是及时测量体温、给予适量退烧药物、注意保暖等。 1.及时测量体温 当发现婴儿夜间发烧时,应该立即测量体温,可以通过肛温、腋温或口温的方法。测量体温时应该使用医用电子体温计,避免使用水银体温计或玻璃体温计,以免发生意外。 2.给予适量退烧药物 在医生的指导下,可以给婴儿口服适量的退烧药物,比如布洛芬或对乙酰氨基酚等。但是,不应该超过医生建议的剂量和用药时间,以免对婴儿的身体产生负面影响。 3.注意保暖 婴儿发烧时容易出现寒战、打颤等症状,因此应该注意保暖。可以在婴儿的床上铺上干净的毛毯,将婴儿裹起来,以保持温暖。 如果婴儿发烧时间较长或发烧过高,应该及时就医,避免延误治疗。同时,家长也应该注意观察婴儿的病情变化,如果出现呼吸急促、意识不清等症状,应该立即就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子发烧有点喘怎么回事
孩子发烧有点喘可能是由感冒、支气管炎或肺炎等原因引起的,详情如下: 1.感冒 发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等是感冒的典型症状,而有些孩子可能还会出现轻微的喘息。感冒是由病毒引起的呼吸道感染,一般不需要特殊治疗,只需要休息、多喝水、适当吃药缓解症状即可。 2.支气管炎 支气管炎是儿童常见的呼吸系统疾病之一,主要症状为咳嗽、胸闷、喘息等,严重时还会有发热。支气管炎主要是由病毒或细菌感染引起的,治疗时需要根据病情选用适当的抗生素和支气管扩张剂等药物。 3.肺炎 肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病,症状包括高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等。肺炎较为严重,需要及时就医治疗,一般需要使用强效抗生素等药物治疗。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如过敏、哮喘等。如果孩子的症状持续或加重,建议及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿白天不发烧晚上发烧是怎么回事
婴儿白天不发烧晚上发烧可能是由感染、免疫系统异常或睡眠不良等原因引起的,详情如下: 1.感染 婴儿晚上发烧可能是因为感染引起的。白天婴儿活动多,身体温度升高,可能会掩盖住潜在的感染体征。而到了晚上,身体放松,体温下降,感染体征就会显露出来,如发热、咳嗽、流鼻涕等。 2.免疫系统异常 婴儿晚上发烧也可能是由免疫系统异常引起的。免疫系统在夜间会处于高度活跃状态,如果婴儿的免疫系统存在异常,就会导致晚上发热。如免疫系统缺陷、过敏等。 3.睡眠不良 婴儿晚上发烧还可能是由睡眠不良引起的。睡眠不良会影响身体正常的生理机能,如体温调节,导致晚上发热。如睡眠质量差、睡眠时间不足等。 除了以上原因,还可能由其他疾病或因素引起,如牙齿生长、环境温度、药物反应等。如果婴儿持续发热,建议及时就医。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑出血发烧是什么原因
脑出血出现发热有以下几个情况:第一、在脑出血的初期,由于脑出血在颅内会有血液的淤积,对于脑组织来说是异物,会有防御系统对它进行清除,在这个过程中会有一些炎性反应导致轻度的发热,一般是低热。如果没有其他合并症,医生一般不会使用药物治疗,可以物理降温为主,或者暂时不处理。第二、人类的体温中枢在下丘脑,如果出血在丘脑或者出血导致了丘脑体温调节中枢的功能紊乱,患者有可能出现中枢性高热,体温在39度以上。这种情况以物理降温为主,使用冰帽、冰毯机等物理降温,退热药的效果不理想,这也是病情危重的表现。第三、患者在脑出血的同时伴发了感染,最常见的是肺部感染,其次是泌尿系感染。患者的血常规会提示有白细胞升高,中性粒细胞升高,C反应蛋白增高等,要使用抗菌素进行治疗。
黄有星 副主任医师
广东省中医院 三甲
如何预防胆总管结石
因为胆总管结石有原发性还有继发性,所以预防原发胆总管结石就要从生活习惯入手。原发性胆总管结石跟反复胆管炎症有关,而反复胆管炎症,跟寄生虫有着很大关系,所以要尽量远离寄生虫感染因素,比如吃生鱼,特别是淡水生鱼。其次,要适当进行运动,以此来促进胆汁排泄,保持整个胆道系统通畅,这也是防止胆总管结石重要方法。除此之外,还要防止继发性胆总管结石发生,即防止来自于胆囊和肝内的胆管结石,要积极处理,因为有可能掉到胆总管里面,从而形成肝内胆管结石。
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
哺乳期乳腺炎发烧怎么办
哺乳期乳腺炎是比较常见的,主要病因是乳管阻塞、积乳、继发细菌感染产生的,一般多见于初产妇。一旦发生哺乳期乳腺炎,首先应该采取物理方法使乳管淤积疏解。其次对于乳腺炎比较严重的乳腺炎,已经产生红肿、发热、疼痛,甚至形成脓肿,要及时到医院就诊。乳腺炎的发热主要的原因就是因为局部炎症导致细菌播散形成的全身炎症反应,这时需要一些抗生素的治疗和局部的脓肿的处理,到医院进行有针对性的诊治。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿病理性黄疸症状及表现
新生儿黄疸是比较常见的疾病,主要生理性和病理性。病理性黄疸需要予以治疗,主要有以下特征。第一、黄疸出现的比较早,就是生后二十四小时之内,黄疸就升的很快,一般多见于溶血性黄疸。第二、黄疸退的比较迟。正常黄疸应该在十天左右能恢复正常,如果十天之后仍然处于高位值,黄疸很明显,肯定是病理性黄疸。第三、无论什么时候,孩子黄疸数值都很高,超过两百三、两百五毫摩尔每升。第四、短期内黄疸出现的比较快。第五、黄疸退掉了,但是过了一段时间又变黄了,那么肯定是病理性黄疸,需要予以治疗。
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生儿黄疸蓝光照多久
新生儿黄疸蓝光照射的时间不固定,有部分患儿照的时间长,也有部分患儿照的时间比较短,并且并不是所有的新生儿黄疸都需要进行蓝光照射,一般需要根据出生多少天,黄疸达到多少标准来进行分析,早产儿照的标准要低一点,但是每个人情况都不一样,不是规定一定要照多长时间,临床上通常叫间歇性治疗,即先照个8到12个小时,后停光12个小时左右,进行观察,如果还高,再继续照射。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸偏高怎么处理
新生儿黄疸正常值每天都呈曲线,即每天都不一样,大概会从出生三四天开始升高,到七天最高,而到七天后下降,如果黄疸数值是偏高,跟正常值差不多,可以通过每天晒太阳来进行降黄疸治疗,同时需要频繁去测胆红素平均值。而如果黄疸数值高的比较多,则一定要到儿科予以蓝光治疗,并且去寻找导致黄疸高的原因是什么。