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小儿急性肾小球肾炎治疗方案有哪些

视频内容

小儿急性肾小球肾炎以对症治疗为主,如果是链球菌感染后的免疫相关性肾小球肾炎,链球菌抗体升高,通常采取青霉素类抗生素清除体内残余的链球菌。

如果急性肾小球肾炎患儿出现少尿、浮肿等不适症状,则需要使用利尿药物进行治疗。如果高血压超过标准值25%以上,则需要进行相应的做降压处理。如果出现肾功能不全、急性肾衰,则需要进行透析治疗,透析治疗目前有腹膜透析、血液透析,最常用的是血液透析。

部分急性肾小球肾炎患儿会合并心功能不全、肺水肿、高血压脑病等症状,需要进行对症处理。

发布于 2020-05-19   浏览3.26万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿急性肾小球肾炎典型表现是什么
急性肾小球肾炎的典型表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、全身症状和一过性氮质血症,部分患儿可无明显症状,及时就医并注意休息和饮食可促进恢复。 小儿急性肾小球肾炎的典型表现包括以下几个方面: 1.尿异常:几乎所有患儿均有肾小球源性血尿,可伴有轻、中度蛋白尿。 2.水肿:常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。 3.高血压:部分患儿可出现一过性轻、中度高血压,常与水钠潴留有关。 4.全身症状:可有乏力、恶心、呕吐、头晕等表现。 5.一过性氮质血症:部分患儿在起病时可有一过性血肌酐、尿素氮升高,尿量减少,常于利尿后逐渐恢复正常。 需要注意的是,小儿急性肾小球肾炎的临床表现轻重不一,部分患儿可无明显症状,仅在体检时发现尿液异常。对于有可疑症状的患儿,应及时就医,进行尿常规、血常规、肾功能等检查,以明确诊断。同时,在治疗过程中,患儿应注意休息,避免剧烈运动和劳累,饮食上应给予低盐、优质低蛋白饮食,以减轻肾脏负担。 此外,对于有链球菌感染病史的患儿,应在感染后2~3周内密切观察尿常规变化,以便早期发现和治疗急性肾小球肾炎。如果患儿出现肉眼血尿、少尿、水肿、高血压等症状,应及时就医,以免延误病情。 总之,小儿急性肾小球肾炎是一种自限性疾病,经过适当的治疗和护理,多数患儿预后良好。但如果治疗不及时或治疗不当,可能会导致病情迁延不愈,甚至发展为慢性肾小球肾炎。因此,家长应重视患儿的病情,积极配合医生的治疗,确保患儿早日康复。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿急性肾小球肾炎预后
急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,多发于儿童,以链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。其预后与年龄、临床表现、并发症、治疗情况等因素有关,主要治疗方法包括休息、饮食、抗感染、对症治疗和透析治疗等。 急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,多发于儿童,以链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。临床主要表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,蛋白尿、水肿、高血压,部分患者可出现一过性肾功能不全。急性肾小球肾炎具有自限性,大多数预后良好,少数可演变为慢性,影响预后的主要因素有: 1.年龄:年龄越小,预后越差。 2.临床表现:血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状越明显,预后越差。 3.并发症:如高血压脑病、急性肾功能不全、心力衰竭等并发症,会影响预后。 4.治疗情况:及时有效的治疗可以改善预后。 对于急性肾小球肾炎的治疗,主要包括以下几个方面: 1.休息:急性期需卧床休息2至3周,待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后,可下床轻微活动或户外散步。 2.饮食:给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。有氮质血症时,应限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担。 3.抗感染:有感染灶时,应积极给予抗生素治疗,以清除病灶。 4.对症治疗:包括利尿消肿、降血压等。 5.透析治疗:少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时,应及时给予透析治疗,以帮助患者度过危险期。 总之,急性肾小球肾炎的预后与多种因素有关,早期诊断和治疗是改善预后的关键。家长应密切配合医生的治疗,让孩子注意休息,避免劳累和感染,定期复查,以便及时发现问题,及时处理。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿急性肾小球肾炎多久尿正常
小儿急性肾小球肾炎患儿利尿消肿后,一般2周左右尿蛋白转为阴性,但具体时间因人而异。 一般情况下,小儿急性肾小球肾炎的患儿在利尿消肿后,肉眼血尿消失,即尿色恢复正常后2周左右,尿蛋白会逐渐转为阴性,但具体时间因人而异。 小儿急性肾小球肾炎是一种自限性疾病,主要表现为急性起病,患儿会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。大多数患儿预后良好,能够完全恢复,但部分患儿可能会出现病情迁延不愈,转变为慢性肾小球肾炎,甚至出现肾功能不全。 如果小儿出现急性肾小球肾炎的症状,家长应及时带患儿就医,遵医嘱进行治疗。在治疗期间,患儿需要注意休息,避免剧烈运动,同时要注意饮食,限制钠盐和蛋白质的摄入。此外,家长还需要密切关注患儿的病情变化,定期带患儿到医院复查,以便及时调整治疗方案。 总之,小儿急性肾小球肾炎的患儿在利尿消肿后,尿蛋白会逐渐转为阴性,但具体时间因人而异。家长需要密切关注患儿的病情变化,定期带患儿到医院复查,以便及时调整治疗方案。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿急性肾小球肾炎的预后
小儿急性肾小球肾炎的预后一般较好,但部分患儿可能会转为慢性或遗留尿异常,影响因素包括年龄、临床表现、合并症和治疗等。定期随访有助于及时发现问题并采取相应措施。特殊人群如儿童和孕妇需特别关注。 急性肾小球肾炎(AGN)是儿童时期一种常见的肾小球疾病,多发于感染后,主要表现为急性起病,患儿出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。多数患儿预后良好,少数可转为慢性或遗留尿异常。以下是关于小儿急性肾小球肾炎预后的一些信息。 一般预后: 大多数患儿的症状在数周内自行消退,尿检也随之恢复正常。 血压通常在利尿后1~2周内恢复正常。 水肿一般在2周内消退,少数严重者可延至1~2月消退。 影响预后的因素: 年龄:年龄越小,预后相对越差。 临床表现:若患儿出现少尿、肉眼血尿、持续高血压、氮质血症或心脏扩大等情况,预后较差。 合并症:如有感染、水钠潴留、心力衰竭、高血压脑病等并发症,会影响预后。 治疗:及时有效的治疗可以改善预后。 定期随访: 即使患儿症状消失,也需要定期随访,监测尿常规、血压等指标。 随访时间:一般在起病后3个月、6个月、1年时进行检查。 若出现尿异常、血压升高等情况,应及时就医。 特殊人群: 儿童患者:儿童急性肾小球肾炎的预后一般较好,但在治疗过程中需注意药物的剂量和副作用。 孕妇患者:孕妇若患有急性肾小球肾炎,应积极治疗,以减少对胎儿的影响。 总之,小儿急性肾小球肾炎的预后多数较好,但需要注意观察病情变化,及时治疗,并定期随访。对于有特殊情况的患儿,需根据具体情况进行个体化治疗和管理。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病能导致高血压
颈椎病是否能导致高血压,需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型,患病后没有积极配合医生进行治疗,导致神经受到压迫,使神经功能异常,出现兴奋,易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型,患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理,使病情得到控制,此时不会引起高血压。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肾功能不全能吃西洋参吗
肾功能不全患者可以适量食用西洋参。 西洋参被认为具有改善免疫系统、促进血液循环等多种功效,但对于肾功能不全患者来说,因为西洋参中含有激素和人参皂苷等成分,过量食用可能会增加肾脏的负担,导致病情恶化。然而,适量食用西洋参不仅不会加重肾脏负担,反而可以提高机体免疫力和提供营养,对减轻症状和恢复健康有一定的帮助。具体来说,建议肾功能不全患者每周食用1-2次西洋参,并在饮食中合理搭配,避免过量。 肾功能不全患者在食用西洋参时,一定要根据自身情况量力而行。同时,如果出现呕吐、腹泻、头晕等异常情况,应立即停止食用并就医。此外,肾功能不全患者还应该保持良好的饮食习惯,并根据医生指导进行治疗,以维护肾功能和身体健康。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小球肾炎的病因
肾小球肾炎的病因包括感染因素、自身免疫异常、恶性肿瘤等。 1、感染因素 β-溶血性链球菌、乙型肝炎病毒、血吸虫、葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌等病原体感染肾脏可导致肾小球损伤,形成肾小球肾炎。 2、自身免疫异常 自身免疫异常可导致体内有大量免疫复合物产出并沉积在肾脏,可造成肾小球损伤,也会引起肾小球肾炎。 3、恶性肿瘤 肿瘤分泌的异常蛋白质或其他因子可能直接或间接作用于肾脏,从而引发肾小球肾炎。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
系膜增生性肾小球肾炎是怎么引起的
系膜增生性肾小球肾炎病因未明确,可能是感染、遗传因素、免疫反应等原因导致的。 1、感染 感染可能和系膜增生性肾小球肾炎的发生相关,如果发生上呼吸道感染、消化道感染或其他慢性感染,可能导致免疫系统异常激活,释放出炎性因子,引起系膜增生性肾小球肾炎。 2、遗传因素 患者受到遗传因素影响,导致特定基因发生突变,在其他危险因素作用下可引发疾病。 3、免疫反应 免疫反应是系膜增生性肾小球肾炎发生的主要原因之一,患者体内的免疫系统异常激活,导致免疫复合物在肾小球中沉积,会引起系膜增生性肾小球肾炎。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
系膜增生性肾小球肾炎的临床检查手段
系膜增生性肾小球肾炎的临床检查手段通常包括尿常规检查、肾功能检查、血生化检查等。 1.尿常规检查 患者可以通过尿常规检查,发现体内的红细胞、白细胞等指标的含量是否正常,能够进一步明确病因。 2.肾功能检查 患者可以通过肾功能检查,发现肾脏功能是否正常,从而判断病情发展情况。 3.血生化检查 患者需通过血生化检查,了解肌酐、尿素氮、尿酸等指标是否存在异常,有助于辅助诊断病情。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全该怎么办
肾功能不全的改善方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,详情如下: 1、一般治疗 患者需减少过多的蛋白质摄入,可减轻肾脏的负担,保证睡眠时间充足,避免过度劳累。注意腰部保暖,以免寒气进入体内,加重腰痛的情况。 2、药物治疗 如果合并血压升高,患者可按照医生的建议服用富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔胶囊、阿替洛尔片等药物治疗,有助于降低血压。 3、手术治疗 如果病情逐渐加重,并且发展未慢性不可逆性的肾衰竭,患者可通过肾移植术的方法治疗,有助于肾功能恢复,促进体内废物及时排出。
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么
急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染,非常重要,包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等,所以平时要注意提高免疫力,减少感冒、感染的机会。其次,如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗,肾功能得到了一定程度的改善,这个时候后续治疗也非常重要,包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有,定期复查非常重要,包括尿常规24小时尿蛋白定量、肾功能的检测、抗肾小球基底膜抗体的检测、抗中性粒细胞胞浆抗体的检测,这些检测也非常重要。另外,在生活饮食上,要适当控制盐的摄入量,有浮肿时要适当的控制水的摄入量,肾功能还在受损状态时,要适当控制蛋白质的摄入量。一般蛋白质的摄入量希望控制在每天每公斤体重0.6到0.8克以下,还要注意保证每天大便通畅。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压头昏脑胀是怎么回事
高血压出现头昏脑胀的症状,主要考虑是血压控制得不好,血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说,高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致,心血不足,血虚则阴虚,阴虚导致阳亢,也就是虚火,根据中医六邪火的特点,火为阳邪,火性炎上所以扰乱神明,进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况,治疗上一方面是要注意控制血压,遵医嘱服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药,比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片,帮助降压,同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药,能够补虚化瘀,同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火;石菖蒲化痰开窍,既能够辅助降压,还能够帮助降虚火,对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
中风高血压能治好吗
单独高血压也好,中风合并高血压也好,一般来说都是没有办法治愈的,高血压患者需要积极服用相关降压药以控制好血压水平。临床上对于高血压的治疗,多采取中西医结合的治疗方法,在常规降压药的基础上辨证加服中成药,比如醒脑牛黄清心片,可以增强降压效果,同时还能起到预防中风的目的。西医上常用的降压药主要有钙通道阻滞剂,噻嗪类利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,患者可根据自身不同情况遵医嘱服用。中医上认为,心血不足、虚火上升、肝阳上亢是导致血压升高,头晕、头痛的主要原因,因此治疗上则要滋阴养血降虚火、息风定惊以安神,醒脑牛黄清心片便是代表性药物之一。北京同仁堂醒脑牛黄清心片能够起到很好的开窍醒神、补虚化瘀、清火的作用,祛除患者体内痰湿,还能补足虚损,降虚火,增强降血压作用的同时可以预防中风的发生,对于中风高血压患者是比较合适的,可遵医嘱辨证服用。
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
链球菌感染后肾小球肾炎如何发生
链球菌感染后,肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应,会产生很多免疫复合物和抗体,以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击,导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压引起的脑出血能治好吗
高血压引起脑出血的患者,预后千差万别,对于轻微的脑出血,很快便可康复,经过一段治疗以后,能够在职工作,有一部分患者可能会留有一定的后遗症,但是生活能自理,而也有部分患者会引起偏瘫,长期卧床,甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量,以及血压控制是否理想等,尤其是血压控制,是重点,因为血压控制不好有可能会再出血。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压药吃多了有什么副作用
降压药,大概分为五大类常用的一线降压药,分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂,这五大类药的作用机制不一样,每一种药的副作用也不尽相同,比如利尿剂里有排钾的利尿剂,如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症,而保钾的利尿剂,比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症,但是降压药吃多了,不管是哪一种降压药,其最常见的副作用都是低血压。