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如何治疗先天性肾上腺皮质增生症

视频内容

治疗是针对于诊断来进行的,肾上腺皮质增生症不同的基因突变,不同环节酶的缺失,要看点在哪里。

然后针对这个点做相对应治疗,这是最标准的治疗方法,阻断糖皮质、盐皮质和性激素的混乱。主要的治疗方法就是替代治疗,让三个激素达到平衡,达到孩子现有年龄所需要的状态。

发布于 2020-05-20   浏览4.35万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
婴儿先天性肾上腺皮质增生症该怎么治疗
先天性肾上腺皮质增生症的治疗原则是纠正肾上腺皮质激素缺乏和抑制ACTH分泌,治疗方法包括药物治疗(糖皮质激素、盐皮质激素、促肾上腺皮质激素释放激素类似物)和手术治疗,治疗时机应尽早开始并持续终身,治疗过程中需定期监测和随访。 先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中所需酶的先天性缺陷,导致皮质醇合成不足,而ACTH代偿性分泌增加,致使肾上腺皮质增生并分泌过多的雄激素。以下是关于先天性肾上腺皮质增生症治疗的相关内容: 1.治疗原则: 纠正肾上腺皮质激素缺乏,维持正常生理功能。 抑制ACTH分泌,减少雄激素产生。 2.治疗方法: 药物治疗: 糖皮质激素替代治疗:补充生理剂量的糖皮质激素,如氢化可的松或泼尼松,以纠正肾上腺皮质功能不足。 盐皮质激素替代治疗:补充生理剂量的盐皮质激素,如氟氢可的松,以维持水盐平衡。 促肾上腺皮质激素释放激素类似物:可抑制ACTH分泌,减少雄激素产生。 手术治疗: 对于肾上腺肿瘤或增生明显的患者,手术切除肾上腺肿瘤或增生组织是治疗的重要手段。 3.治疗时机: 确诊后应尽早开始治疗,以避免肾上腺皮质功能衰竭和雄激素过多对身体的不良影响。 治疗应持续终身,定期监测激素水平和调整治疗方案。 4.监测和随访: 定期监测身高、体重、性征发育等指标,以评估治疗效果。 定期检测激素水平,包括皮质醇、雄激素、促肾上腺皮质激素等,以调整治疗剂量。 注意观察药物的不良反应,如骨质疏松、高血压等,并及时处理。 5.其他注意事项: 饮食调整:适当限制盐的摄入,增加蛋白质和维生素的摄入。 避免应激状态:如感染、手术等,可能导致肾上腺皮质功能不全,需提前做好准备。 生育指导:女性患者在治疗过程中应注意避孕,生育时应在医生指导下调整治疗方案。 总之,先天性肾上腺皮质增生症的治疗需要综合考虑患者的年龄、激素水平、临床表现等因素,制定个性化的治疗方案。患者应遵循医生的建议,定期随访和调整治疗,以维持正常的生理功能和生活质量。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
先天性肾上腺皮质增生症可以手术治疗吗
先天性肾上腺皮质增生症是否手术取决于具体病情和病因,如需手术,医生会在术前进行评估,术后还需密切监护和激素替代治疗,同时综合治疗和定期随访也很重要。 先天性肾上腺皮质增生症是否可以手术治疗,取决于具体的病情和病因。以下是关于先天性肾上腺皮质增生症手术治疗的具体分析: 1.手术治疗的适用情况 对于先天性肾上腺皮质增生症患者,如果存在肾上腺肿瘤、肾上腺皮质发育不良或其他导致激素分泌异常的结构性问题,手术可能是一种治疗选择。 手术的目的可能包括切除肿瘤、修复畸形或改善激素分泌功能。 2.手术前的评估 在考虑手术治疗之前,医生会进行全面的评估,包括详细的病史采集、体格检查、激素水平测定、影像学检查等。 评估的目的是确定病因、病变的范围和严重程度,以及患者的整体健康状况,以制定个性化的治疗方案。 3.手术的风险和并发症 任何手术都存在一定的风险,包括出血、感染、麻醉反应等。 对于先天性肾上腺皮质增生症患者,手术可能需要更谨慎的操作,因为激素失衡可能影响手术的耐受性和恢复过程。 医生会在手术前与患者和家属充分沟通手术的风险和并发症,并根据患者的具体情况制定相应的预防和处理措施。 4.术后的管理和激素替代治疗 手术后,患者通常需要接受密切的术后监护和管理,包括监测生命体征、激素水平等。 由于手术可能影响激素的分泌,患者可能需要长期进行激素替代治疗,以维持正常的生理功能。 激素替代治疗的剂量和方案将根据手术的效果和患者的个体情况进行调整。 5.综合治疗的重要性 对于先天性肾上腺皮质增生症患者,手术治疗通常是综合治疗的一部分,还可能包括药物治疗、饮食调整等。 医生会根据患者的具体情况制定全面的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。 需要注意的是,手术治疗先天性肾上腺皮质增生症应在经验丰富的医生指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行评估,并与患者和家属充分沟通,权衡手术的利弊后做出决策。 此外,对于先天性肾上腺皮质增生症患者,定期的随访和监测非常重要,以确保治疗的效果和及时发现并处理可能出现的问题。 关键信息:先天性肾上腺皮质增生症的手术治疗应根据具体情况进行评估,包括病因、病变范围和患者的整体健康状况。手术前需要全面评估,手术后需要密切监护和激素替代治疗。综合治疗和定期随访对于患者的管理至关重要。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿先天性肾上腺皮质增生症
新生儿先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于酶缺陷致肾上腺皮质激素合成不足,ACTH分泌增加,引起肾上腺皮质增生和雄激素分泌过多,患儿出现男性化或女性化表现,治疗需终身补充皮质醇,预防可通过新生儿疾病筛查,遗传咨询可帮助患儿父母了解风险。 先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所需酶的先天性缺陷所致。由于皮质醇合成不足,负反馈刺激垂体分泌ACTH增加,导致肾上腺皮质增生并分泌过多的雄激素。以下是关于新生儿先天性肾上腺皮质增生症的一些信息: 1.症状:新生儿先天性肾上腺皮质增生症的症状可能在出生后数天至数周内出现,包括男性化、女性化、肾上腺危象等。男性患儿可能出现外生殖器异常、阴蒂肥大、尿道下裂等;女性患儿可能出现外生殖器男性化、阴唇融合等。此外,患儿还可能出现皮肤色素沉着、低血压、低血糖等症状。 2.诊断:新生儿先天性肾上腺皮质增生症的诊断主要依靠实验室检查,包括血清电解质、17-羟孕酮、皮质醇等水平的测定,以及基因检测。此外,还需要进行超声检查等影像学检查,以排除其他先天性疾病。 3.治疗:新生儿先天性肾上腺皮质增生症的治疗主要是补充皮质醇,以纠正电解质紊乱和维持正常的生理功能。治疗通常需要终身进行,患儿需要定期进行随访和检查,以调整治疗方案。 4.预防:新生儿先天性肾上腺皮质增生症是一种可预防的疾病,通过新生儿疾病筛查,可以在患儿出生后早期发现并及时治疗,避免出现严重的并发症。 5.遗传咨询:新生儿先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,患儿的父母需要进行遗传咨询,了解疾病的遗传方式和风险,以便做出正确的决策。 总之,新生儿先天性肾上腺皮质增生症是一种需要及时诊断和治疗的疾病,家长需要密切关注患儿的症状和生长发育情况,及时就医并接受治疗。同时,遗传咨询也可以帮助患儿的父母了解疾病的遗传风险,做出正确的决策。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
早产儿先天性肾上腺皮质增生症能治好吗
早产儿先天性肾上腺皮质增生症能治好,但取决于多种因素,如治疗方法、治疗效果、定期监测、长期管理和早期诊断治疗的重要性等。 早产儿先天性肾上腺皮质增生症能否治好,取决于多种因素,以下是一些相关信息: 1.治疗方法:目前,早产儿先天性肾上腺皮质增生症主要通过药物治疗来控制激素水平。这些药物可以帮助调节肾上腺皮质的功能,缓解症状。 2.治疗效果:治疗效果因个体差异而异。一些早产儿可能对药物治疗反应良好,能够有效控制病情。然而,对于某些严重病例或存在其他并发症的早产儿,治疗可能会更加复杂。 3.定期监测:对于接受治疗的早产儿,定期监测激素水平和身体状况非常重要。医生会根据监测结果调整治疗方案,以确保病情得到最佳控制。 4.长期管理:先天性肾上腺皮质增生症需要长期管理。早产儿需要定期接受随访,包括身体检查、激素检测等,以监测病情的发展和药物的副作用。 5.早期诊断和治疗的重要性:早期诊断和及时治疗对于提高治疗效果至关重要。如果能在早产儿出生后尽快确诊并开始治疗,可以更好地控制病情,减少并发症的发生。 需要注意的是,每个早产儿的情况都是独特的,治疗方案应根据具体情况制定。家长和医生应该密切合作,遵循医生的建议进行治疗和管理。如果对早产儿的病情有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。 关键信息:早产儿先天性肾上腺皮质增生症通常可以通过药物治疗控制激素水平,但治疗效果因个体而异,需要定期监测和长期管理。早期诊断和治疗对于提高治疗效果至关重要。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
先天性肾上腺皮质增生症婴儿特点
先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中所需酶的先天性缺陷,导致皮质醇合成不足,而肾上腺雄激素分泌过多。这种疾病在新生儿和婴儿期即可发病,如果不及时治疗,可能会导致严重的健康问题甚至危及生命。以下是关于先天性肾上腺皮质增生症婴儿特点的一些信息: 1.皮肤色素沉着:由于肾上腺雄激素分泌过多,婴儿的皮肤会出现色素沉着,尤其是在摩擦部位,如腋窝、腹股沟、乳晕等。 2.外生殖器男性化:在男性婴儿中,由于雄激素的作用,外生殖器会出现男性化特征,如阴茎增大、阴囊色素沉着等。在女性婴儿中,外生殖器可能会出现阴唇融合、阴蒂增大等现象。 3.失盐:先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺皮质功能减退,从而引起失盐。婴儿可能会出现呕吐、腹泻、脱水、血压下降等症状。 4.低血糖:由于皮质醇合成不足,婴儿的糖原储备减少,容易发生低血糖。 5.特殊面容:一些婴儿可能会出现特殊面容,如眼距宽、鼻梁低平、上唇厚等。 如果怀疑婴儿患有先天性肾上腺皮质增生症,应及时就医进行检查和诊断。常用的检查方法包括血皮质醇、性激素、17-羟孕酮、促肾上腺皮质激素等。一旦确诊,应立即开始治疗,以纠正激素失衡和预防并发症的发生。治疗方法包括补充皮质醇、盐皮质激素等。 需要注意的是,先天性肾上腺皮质增生症的治疗需要长期进行,家长应按照医生的建议按时给婴儿服药,并定期带婴儿进行复查,以确保治疗效果和婴儿的健康。同时,家长也应该关注婴儿的生长发育情况,如有异常应及时就医。 总之,先天性肾上腺皮质增生症是一种需要及时诊断和治疗的疾病,家长应该密切关注婴儿的健康状况,如有异常及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿先天性肾上腺皮质增生症表现
先天性肾上腺皮质增生症是一种隐性遗传性疾病,由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所需酶的先天缺陷所致。以下是关于新生儿先天性肾上腺皮质增生症表现的具体分析: 1.皮肤色素沉着 新生儿出生时即出现皮肤色素沉着,常为暗褐色,尤以尿布遮盖部位明显。 随着病情进展,色素沉着可逐渐加重,甚至累及全身。 2.外生殖器男性化 部分患儿出生后即可出现外生殖器男性化,如阴茎增大、阴囊色素沉着等。 若不及时治疗,可能会导致男性患儿青春期发育延迟,女性患儿出现假性性早熟。 3.失盐危象 由于肾上腺皮质激素分泌不足,导致钠、钾等电解质失衡,患儿可出现呕吐、腹泻、脱水、血压下降等失盐危象表现。 若不及时处理,可能会危及生命。 4.其他表现 部分患儿可能会出现低血糖、酸中毒、低血钠等症状。 长期患病还可能会影响患儿的生长发育和智力发育。 需要注意的是,先天性肾上腺皮质增生症的临床表现多样,部分患儿可能仅表现为皮肤色素沉着或外生殖器男性化等轻微症状,容易被忽视。因此,对于有先天性肾上腺皮质增生症家族史的新生儿,应及时进行相关检查,以便早发现、早治疗。 此外,先天性肾上腺皮质增生症的治疗主要是通过药物补充肾上腺皮质激素,以纠正电解质失衡和促进生长发育。治疗应在专业医生的指导下进行,定期监测激素水平和评估治疗效果,以调整治疗方案。 总之,先天性肾上腺皮质增生症是一种可治性疾病,早期诊断和治疗对于患儿的预后至关重要。家长应密切关注新生儿的健康状况,如有异常及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿查出先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症是一种隐性遗传性疾病,由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所需酶的先天性缺陷所致。以下是关于先天性肾上腺皮质增生症的一些信息: 1.症状: 女婴:外生殖器男性化,阴蒂肥大,阴唇融合,类似尿道下裂。 男婴:外生殖器发育异常,阴囊色素沉着,类似两性畸形。 其他:失盐型可出现皮肤色素沉着、恶心、呕吐、腹泻、脱水、血压下降等症状。 2.检查: 血17-羟孕酮(17-OHP)、血皮质醇测定:升高。 促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验:有助于鉴别先天性肾上腺皮质增生症的类型。 基因检测:可明确诊断。 3.治疗: 糖皮质激素替代治疗:纠正肾上腺皮质激素缺乏,维持正常生理功能。 手术治疗:适用于外生殖器畸形明显的患儿,可改善外观。 4.预后: 及时治疗,预后良好。 未经治疗或治疗不当,可导致严重的并发症,甚至危及生命。 需要注意的是,先天性肾上腺皮质增生症需要早诊断、早治疗,建议及时就医,遵医嘱进行治疗。同时,对于有先天性肾上腺皮质增生症家族史的夫妇,在备孕前应进行遗传咨询和基因检测,以预防患儿的出生。
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
婴儿得先天性肾上腺皮质增生症可以治疗吗?
婴儿先天性肾上腺皮质增生症也可以治疗早期可以应用激素治疗,主要是看病情发展程度发生了这种疾病,建议尽早到当地正规医院的儿科去治疗,这属于一种染色体遗传性疾病,早发现能够提高生活质量。
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
什么是先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症是病人身体里边染色体发生异常的一种遗传性的疾病,是由于身体里边皮质激素在合成的时候缺少一种酶,就会造成病人皮质激素分泌太多,造成病人发生早熟的一种表现。是需要经过糖皮质激素药物来进行治疗的。生活中多喝水,防止吃辛辣刺激重口食物,减轻肾脏负担。
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
先天性肾上腺皮质增生症可以治好吗?
先天性肾上腺皮质增生症一般是不可以治好的,这是一种染色体隐性遗传疾病,是由于遗传因素造成的。虽然不可以治愈,但是及时的进行治疗,可以使病情得到控制,病人都能够恢复正常的青春发育以及生殖能力。生活中多喝水,防止吃辛辣刺激重口食物,减轻肾脏负担。
程静 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性肾上腺皮质增生症的女性能生育吗
先天性肾上腺皮质增生症女性是否能生育需要明确诊断时机。先天性肾上腺皮质增生症女孩即女性男性化,比如一岁多或者三岁多左右,小女孩阴蒂肥大像小阴茎样而且阴毛也早现,成人女性以月经不调为主。如果一两岁开始治疗挺好,很迟才治疗,不单是生殖生育问题,性心理都有问题,患者自身认为是男孩子,比较麻烦。
程静 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性肾上腺皮质增生症会影响寿命吗
先天性肾上腺皮质增生症不治疗会有死亡的危险,肯定会影响寿命。尤其是经典失盐型先天性肾上腺皮质增生症,不治疗很可能会死亡。新生儿或者一岁左右的先天性肾上腺皮质增生症患儿也可能因为感冒、发烧、拉肚子而死亡,进而会影响寿命。提醒各位家长一定要积极找内分泌科医生随诊,让患儿可以过正常人的生活。
程静 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
如何辨别先天性肾上腺皮质增生症的患儿性别
人体性别从以下层面进行辨别,主要包括染色体、性腺、内生殖管道、外生殖器、社会性别、心理性别。每个人遇到性别问题,第一看染色体,第一时间做染色体,第二做性腺即睾丸和卵巢进行确定。比如做出来性腺是卵巢,即为女孩,再看内生殖管道、外生殖器,大部分通过外生殖器即外阴判断是男是女。正常外生殖器可以对应性发育,跟染色体、性腺互相呼应,所以外面如果很模糊,一定要会从上游开始诊断。
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
先天性肾上腺皮质增生症怎么治疗?
首先,先天性肾上腺皮质增生可以通过药物进行治疗,可以适当通过激素进行缓解。治疗的主要目的就是纠正肾上腺皮质激素缺乏,维持正常的生理代谢。在治疗期间的需要及时的纠正电解质,避免出现紊乱的现象,重症低钠血症需要给予静脉注射,长期的治疗需要给予口服激素药物进行治疗。所以有以上的情况,建议患者应该第一时间到正规医院找专科医生进行详细检查,然后针对病因去治疗,以免延误病情的发展造成严重的后果。
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生是儿科的一种疾病,这种疾病的发病率在不断提高,所以建议有症状的患者可以第一时间及时到当地正规医院,通过相关的身体检查,查明病因后好针对性的进行治疗。患者可以通过静脉注射生理盐水,也可以口服一些糖皮质激素来进行相关的治疗,手术可以切除术和矫正术。患者生活一定要规律,保证充足的睡眠,不要有生活压力,营养方面要全面均衡,不要吃辛辣刺激油腻的食物,要控制好盐和油的摄入量。平时要多喝水,患者要定期到医院做相关的复杂。
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
先天性肾上腺皮质增生症
先天性的肾上腺皮质增生症,这种疾病是因为基因突变所导致的遗传性的疾病,属于常染色体隐性遗传疾病。其主要的病因是因为在皮质醇的合成过程中,由于酶的缺陷引起了皮质醇合成不足,继发性的引起了下丘脑CRH和垂体ACTH代偿性的分泌增加,从而导致了肾上腺皮质的增生。