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结节和结节影哪个严重？

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

结节和结节影都是一种影像学描述，不存在哪个更严重的说法。在通过X线或CT这类影像学设备对肺部、乳腺或甲状腺等部位进行检查时，如果发现团块样或类圆形的密度增高影时，一般就会在检查单据上标注为结节影，而之所以形成结节影，是因为局部脏器内有结节的存在，是其在影像学仪器上显示的结果，所以不存在哪个更严重这一说法。但根据结节的性质，可将其分为良性结

做核磁共振需要空腹吗？

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

做核磁共振检查多数情况下并不需要保持空腹，但如果患者是做腹部脏器的检查，则是需要保持空腹，肠道内的食物很可能会导致检查结果不准确。而且在检查前会要求喝一定量水，把腹腔内的空气排出，避免空气在检查时形成气体伪影，同样可能会影响检查结果的准确性。如果做头颅、中枢神经系统以及四肢、骨关节等部位的核磁共振，则不要求患者保持空腹，可以适当的饮食，对

孕妇静脉曲张哪些情况需要特别注意

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

孕妇的静脉曲张除了在腿上表现以外，本身抵抗力比普通人群要低，可能会出现炎症、静脉炎、血栓性静脉炎等情况。孕妇本身属于血栓的高危人群，因为孕妇处于高凝状态，血流速度比较慢，血流量增加会导致血管内皮的破坏，形成深静脉血栓，满足三个危险因素，所以更容易得深静脉的血栓。如果孕妇突然感觉到腿部的剧烈疼痛、红、肿、胀，甚至出现气短、胸痛等症状，可能发

在怀孕期间如何治疗静脉曲张

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

静脉曲张在怀孕期间一般是不推荐手术治疗，第一因为静脉曲张本身是慢性病，没有必要在怀孕期间增加危险性。第二治疗刺激，还没有数据证明不会影响胎儿，所以不建议手术治疗，最佳方法是预防，预防是在怀孕期间最好治疗。产妇一般是产后两到三个月重新复查，因为50%病人，可能症状都缓解甚至消失，就不需要治疗，治疗早了是过度治疗，如果两到三个月还没有消失，还

怀孕期间如何使用弹力袜

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

怀孕期间使用弹力袜方法有以下几种：第一、弹力袜的压力要穿20到30，20的压力在大腿，30毫米汞柱的压力是靠近踝关节附近，不是压力在20到30都可以。第二、弹力袜大小很重要，一定要自己量腿的大小和公司推荐表格去配，因为弹力袜本身有压力，如果穿小了，会引起不适症状。第三、只能白天穿，不能晚上穿。第四、随着孕期增加，大小要去调整，也要查看看弹

如何在怀孕期间预防静脉曲张

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

在怀孕期间预防静脉曲张的措施有很多。第一、避免长时间站或者坐，可以间歇性的走动一下，把脚抬高。第二、可以多饮水，多吃带纤维的饮食，预防便秘。第三、可以穿弹力袜，弹力袜的压力是20到30，白天使用，晚上不可以长期穿弹力袜。第四、怀孕期间可以采取左侧卧位，避免压迫下腔静脉。另外，在怀孕期间要少吃盐，减轻下肢的水肿，也可能会对静脉曲张的预防有帮

孕妇静脉曲张有哪些特别表现

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

普通人静脉曲张主要症状在腿部，会出现蚯蚓腿，腿部比较酸胀。而孕妇除了腿上有静脉曲张，还会在外阴部、下腹部、肛门、直肠等部位出现症状。例如肛门、直肠的静脉曲张表现为痔疮。孕妇的静脉曲张因为压迫位置比较高，可以波及到这些特殊范围，所以孕妇的表现和普通的人群有些差异。这些表现有50%会在产后两三个月以内得到缓解。

为什么孕妇会多发静脉曲张

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

孕妇出现静脉曲张非常常见，有统计数字表明80%左右孕产妇在妊娠期间，会出现静脉曲张表现，表现为腿酸胀、抽筋、麻木。孕妇多发静脉曲张可能是因为以下因素所致：第一、怀孕期间血氧量增加，导致静脉压力增加。第二、怀孕期间生活方式改变，活动较少，血流回心脏速度慢。第三、激素改变，在怀孕期间激素导致血管扩张。第四、怀孕期间由于胎儿发育，压迫子宫下腔静

静脉曲张术后会复发吗

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

静脉曲张术后会复发，复发的概率在10%-20%左右。复发的原因有在最初制定诊疗方案时不完整，没有把真正致病的反流点或是瓣膜关闭不全的主干血管关闭掉，所以导致复发。另外，术后一定要适当的护理，包括弹力袜。术后因为血管没有结扎，又没有切掉，做强力的运动，站、便秘、咳嗽都可能会引起复发。

微创手术治疗静脉曲张靠谱吗

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

静脉曲张的治疗，经典治疗方案是选择开放手术，包括高位结扎和抽剥来治疗大隐静脉曲张。如果静脉曲张患者选择激光、射频消融、导管放到大隐静脉的主干里面，如果大隐静脉主干比较粗或者大隐静脉的根部瘤样改变，这种方法是可靠安全和可行的。所以，建议静脉曲张的患者无需过度担心，保持积极乐观的心态尤为重要。

治疗静脉曲张的新技术哪个最好

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

治疗静脉曲张的新技术层出不穷，例如泡沫硬化剂、热消融、激光消融、射频消融、微波消融、蒸汽消融等，其中最适合患者的治疗方法即是最好的治疗方法。治疗方法的选择要根据患者的解剖、患者的期望等方面来决定，目的是减轻水肿、消除腿抽筋。总的来说，微创方法一般要优于传统的开放手术。

静脉曲张如何使用硬化治疗

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

硬化治疗是比较早应用于静脉曲张的微创方法，因为只要打针不需要开刀，既方便简单还安全。美国静脉协会推荐硬化剂治疗是用于非主干的隐静脉的反流，包括毛细血管扩张或者网状静脉、蜘蛛静脉类，不推荐用于治疗大隐跟小隐主干反流。在美国大部分在超声或者是影像的引导下来打硬化剂，这样打相对比较安全，而且更有效、精准，因为硬化剂是一种流体，可控性不强，打到深

如何预防静脉曲张

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

预防静脉曲张首先是要避免长时间站立或者坐着，可以适当的走动以及做一些运动，但是你不建议力量型的锻炼。还要避免翘二郎腿，女性则要减少穿高跟鞋的次数。如果有条件可以间歇性的抬高腿以及穿弹力袜预防静脉曲张。静脉曲张的患者平时还可以多按摩或者泡脚，促进下肢的血液循环，有助于减轻症状。

静脉曲张患者如何使用弹力袜

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

弹力袜在静脉曲张诊断、治疗、预防中起较大作用，在诊断方面，比如患者症状不典型，检查不符合，试穿两到四周弹力袜，如果弹力袜明显改善症状，可以帮助诊断静脉曲张。在治疗方面，患者诊断为静脉曲张没有手术条件，可以通过穿弹力袜，只能白天穿，压力推荐20到30毫米汞柱。现在美国一致认为，通过腔内热消融术、腔内硬化剂治疗，术后两周穿弹力袜，因为血管没有

静脉曲张的危险因素是哪些

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

导致静脉曲张发生危险因素较多，以前认为跟职业有关。2018年德国多中心研究报道认为年龄是第一危险因素，不同年龄、职业、性别、体重多种因素相比较，年龄跟发病率相关性最强。如果是干重体力活，需要长期站立职业，比如老师、护士、营业员、外科医生，发病率比其他职业人群高。女性发病率比男性高，可能跟激素、怀孕妊娠有关。肥胖也是危险因素，肥胖人群腿部长

静脉曲张的发病原因是什么

黄建忠 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

静脉曲张分为原发的、继发性、先天性或者不是静脉原因引起的静脉曲张。临床长常见的静脉曲张都是原发性，不是由于肾上腺、肾脏问题引起。血管的瓣膜关闭不全，血液反流导致腿上静脉压增高，是静脉曲张发病的真正原因。有80%静脉曲张是原发性的静脉曲张，继发性比较多见的是由于深静脉血栓后发综合征，在腿上深静脉形成了血栓，导致了深静脉的狭窄甚至闭锁，在下游