什么是急性心肌梗死

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺栓塞与深静脉血栓形成

肺栓塞与深静脉血栓形成密切关联，深静脉血栓形成患者需积极治疗预防肺栓塞，发生肺栓塞需积极治疗，两者均需注意预防。 肺栓塞与深静脉血栓形成是两种严重的疾病，它们之间存在密切的关联。 肺栓塞是指肺动脉及其分支被栓子阻塞，导致肺动脉血流受阻，从而引起肺循环障碍的一种疾病。栓子可以来源于深静脉血栓形成，也可以来源于其他部位的栓子，如脂肪栓、空气栓等。 深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，形成血栓。深静脉血栓形成后，如果栓子脱落，可随血流进入肺动脉，导致肺栓塞。 因此，对于深静脉血栓形成的患者，需要进行积极的治疗，以预防肺栓塞的发生。治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等。同时，对于有深静脉血栓形成高危因素的人群，如长期卧床、手术、恶性肿瘤等患者，需要进行预防措施，如使用抗凝药物、穿弹力袜等。 此外，对于已经发生肺栓塞的患者，需要进行积极的治疗，包括溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗等。同时，需要密切监测患者的生命体征和血气分析等指标，及时调整治疗方案。 总之，肺栓塞与深静脉血栓形成是两种严重的疾病，它们之间存在密切的关联。对于深静脉血栓形成的患者，需要进行积极的治疗和预防，以预防肺栓塞的发生。对于已经发生肺栓塞的患者，需要进行积极的治疗，以提高患者的生存率和生活质量。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

下壁心肌梗塞有什么症状

下壁心肌梗塞一般是指下壁心肌梗死，下壁心肌梗死的症状一般包括胸痛、呼吸困难、出冷汗等。 1.胸痛 下壁心肌梗死发生时，会导致冠状动脉供血不足，引起心肌组织缺氧，心肌缺氧便会引发胸痛。 2.呼吸困难 出现下壁心肌梗死时，心脏右室的泵血功能可能受到影响，导致血液回流到肺部不畅，引起肺淤血。肺部充血和水肿会增加肺组织的阻力，使呼吸变得困难。 3.出冷汗 下壁心肌梗死会引发剧烈胸痛，疼痛刺激可以通过神经递质的释放，影响自主神经系统，导致患者出现出冷汗的现象。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

动脉硬化吃什么药能软化血管

动脉硬化吃阿司匹林片、阿托伐他汀钙片等药能软化血管。具体服用剂量应遵循医嘱，不要盲目用药。 1.阿司匹林片 该药物属于常见抗血小板药物，可以起到软化血管效果，帮助改善动脉硬化，在服药时遵医嘱。有出血症状的溃疡病或其他活动性出血、血友病或血小板减少症、对该药物成分过敏的患者禁用。 2.阿托伐他汀钙片 这种药物可以降低血脂以及血液粘稠度，同时可以软化冠状动脉粥样硬化性斑块，有软化血管功效。具体用药遵医嘱，对阿托伐他汀过敏的患者禁用，对其它HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用，孕妇及乳母不推荐使用。 如有不适，应及时就医，并遵医嘱治疗。在治疗过程中不要随意停药，治疗时保持良好心态及良好生活习惯。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗塞的症状有哪些

心肌梗塞一般指急性心肌梗死，患者可出现心前区疼痛的症状，疼痛可向左侧肋骨、上腹部、肩背部、头颈部等放射。一般疼痛持续时间长，无明显疼痛峰值。 患者还可出现胸闷、气短、心悸、气促、咳嗽、呼吸困难、全身出汗、四肢冰凉、意识模糊等症状。 如果患者出现上述症状，需要及时到医院心内科就诊，做心电图检查、心脏标志物检查、冠状动脉造影等，以明确诊断，并积极干预治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗死的护理措施

急性心肌梗死的护理措施包括生活护理、用药护理、心理护理等。 1、生活护理 家属要注意监测患者的血压、心率、心电图等情况，如果有异常，询问患者是否有胸闷、气促等不适，并及时通知医生。协助患者吃饭、饮水、排便等日常活动，嘱患者低盐、低脂饮食，多进食蔬菜、水果，按时休息，注意预防便秘和避免用力排便。 2、用药护理 对于有慢性疾病的患者，需要督促其按时、规律服药，避免擅自停药、更改药物剂量。 3、心理护理 急性心肌梗死患者可能存在较大的心理压力和焦虑、恐惧等情绪，家属要注意疏导患者的情绪，避免其情绪波动过大。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗塞的治疗方法

急性心肌梗塞一般是指急性心肌梗死，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗等，详情如下： 1、一般治疗 患者应绝对卧床，有利于降低心脏负荷。还应尽量减少外界刺激，及时吸氧，有利于减轻心肌缺血的情况。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物抗凝血、抗血栓。还可使用扩张血管药物、减少心肌耗氧药物进行治疗，如硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔等。 3、介入治疗 介入治疗是指通过介入微创手段植入球囊、导丝、支架，把闭塞的血管开通，使血流得到恢复。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗塞最佳治疗方法

心肌梗塞考虑是急性心肌梗死，在临床上没有明确说明急性心肌梗死最佳治疗方法，急性心肌梗死的患者可以通过一般治疗、药物治疗、溶栓治疗等方式改善病症，具体如下： 1、一般治疗 患者需要卧床休息，降低心脏负荷，没有出现并发症的情况，可以在3天后下床活动。平时保持所处环境安静，注意生命体征检测。 2、药物治疗 患者可以在医嘱下使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物抑制阻塞血管的血栓形成，促进病情的恢复。 3、手术治疗 患者需要采取球囊成形术、支架植入术等手术改善急性心肌梗死的情况，促进病情消退。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗死是什么原因造成的

出现急性心肌梗死，可能与过度疲劳、长时间剧烈运动、冠状动脉粥样硬化等因素有关。 1.过度疲劳 如果患者长期处于过度劳累的工作状态中，未得到足够的休息，可能会对血液运行产生影响，造成心肌供血供氧功能减弱，引起急性心肌梗死。建议患者养成准时休息、早睡早起、避免熬夜等好习惯。 2.长时间剧烈运动 如果患者长时间进行剧烈运动或者体育锻炼计划不合理，可能会加重心肌细胞泵血功能的负担，导致心脏血流量减少，引起急性心肌梗死。建议患者根据自身状况制定锻炼计划，适当进行运动，减轻心脏负担。 3.冠状动脉粥样硬化 如果病人出现冠状动脉粥样硬化，冠状动脉血管内可能会出现大量沉积物，影响血液流速，造成心肌供血供氧功能下降，造成心肌细胞损伤，诱发急性心肌梗死。建议按医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板凝聚的药物。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌梗塞的表现

心肌梗塞指的是急性心肌梗死，急性心肌梗死的表现有乏力、胸闷、头晕等。 1.乏力 患者发生急性心肌梗死的情况时，可能会造成心脏射血功能不足，导致全身血液灌注不足，使其出现乏力的症状。 2.胸闷 急性心肌梗死导致患者的肺组织缺血、缺氧时，可能会造成肺功能下降，无法正常进行气体交换，引发胸闷的症状。 3.头晕 急性心肌梗死造成患者的心肌细胞缺血、坏死时，心功能可能会受到影响，导致大脑缺血、缺氧，此时可出现头晕的症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌梗死需要做支架吗

急性心肌梗死是否需要做支架应根据具体情况进行分析。 若患者的急性心肌梗死未发生于ST段，且梗死症状较轻，不存在多支动脉供血不足的情况，一般经过遵医嘱使用组织型纤溶酶原激活剂、重组非组织型纤溶酶原激活剂、单链尿激酶型纤溶酶原激活剂等药物进行溶栓治疗，便可以将血管恢复通畅，一般无需进行支架治疗。若患者的急性心肌梗死属于ST段抬高型，且存在多支动脉阻塞，病情较重，此时药物治疗无法将血栓完全溶解，需要进行支架手术，恢复冠状动脉的血流，从而减少心肌坏死面积和改善预后。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

动脉硬化怎么治疗

动脉硬化的治疗包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。生活方式调整主要是围绕动脉硬化的相关危险因素进行防控，保持一个良好的生活习惯，比如戒烟、限酒、控制体重、清淡饮食、低脂饮食等等，保持一个良好的饮食习惯。从药物治疗上来说，往往采用的是降脂药，因为动脉硬化跟血脂有关系，脂质沉积在动脉血管壁上，所以降脂治疗，他汀类的降脂药，长期服用对动脉硬化有延缓和控制作用。再有一个就是抗血小板药，因为动脉硬化有血栓，容易血栓形成堵塞血管，所以就要使用抗血小板药、抗凝药等等，来防止血管的堵塞。还有一些抗氧化的药，氧化应激一类，也是帮助控制动脉硬化的。动脉硬化严重的时候，斑块或使血管变窄、堵塞血管，可以采用手术治疗，包括介入术和旁路搭桥术。介入术就是可以把堵塞的血管局部斑块使用一些方法给清除、切除，使血管恢复通畅。还有就是安放支架，把血管狭窄的部位疏通。再一个就是在堵塞的血管部位，从旁边重新搭一支血管，这叫搭桥术，这样绕过堵塞的血管，使血液供应到远端，所以这都是一些治疗动脉硬化的一些相关的方法。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

动脉硬化的危害

动脉血管是供应全身各个脏器、各个组织的重要的输送血液的管道，如果这个管道发生问题，就会造成各个器官或者组织局部缺血、缺氧，所以动脉硬化的危害最主要的就是使所供应的身体的各个脏器、重要脏器以及组织发生缺血缺氧而产生的一系列疾病，不同地方的缺血缺氧就产生不同相应的疾病，比如脑动脉硬化就会得脑血管病，心脏动脉硬化就会产生冠心病等等。动脉硬化是导致动脉硬化所相关的一系列疾病的一个根本原因，所以危害就在于所产生的各个靶器官的一些损害。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

动脉硬化有什么症状

动脉硬化本身一般并没有明显的症状，因为动脉硬化是由于血管病变而产生的血管疾病，血管疾病本身并没有什么感觉，但是动脉硬化所引起的所供血的器官或者组织发生了病变以后，会产生相应的症状，比如如果动脉硬化导致了脑血管病，就会产生脑血管病的症状，如果导致产生了冠心病，就会有冠心病的症状等等，所以动脉硬化自己本身并没有什么直接的感觉或者症状，主要是表现在动脉硬化导致一些相关疾病产生的疾病的症状。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸主动脉硬化是怎么回事

动脉粥样硬化是人身体衰老非常常见的表现，正常人从20岁开始腹主动脉已经开始启动动脉粥样硬化，主要机制是缺血损伤修复，而胸主动脉同属于主动脉，也是跟伴随全身动脉粥样硬化的同一个速度在硬化。拍CT看到胸主动脉上有钙化斑，是动脉硬化的表现。不管是胸主动脉、腹主动脉、冠状动脉硬化，都是跟随年龄、抽烟、糖尿病、高脂血症、高血压病等危险因素因人而异。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

主动脉硬化算大病吗

主动脉硬化不算大病。正常人从20岁开始动脉硬化已经开始启动，只在腹主动脉有脂质条纹，随着年龄增长，主动脉硬化会逐渐加重。部分因素会导致主动脉硬化速度比正常人快，比如抽烟、高血压病、糖尿病、高脂血症、缺乏锻炼、吸烟等，影响动脉粥样硬化速度。所以，出现动脉粥样硬化，需要详细做检查，比如动脉CT明确动脉硬化程度。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

颈动脉硬化斑块怎样治疗

颈动脉硬化斑块没有缺血性脑卒中症状，平时控制高血压、高血糖以及高血脂即可。另外，要戒烟戒酒，血脂偏高要在医生指导下服用他汀类药物。如果颈动脉狭窄50%以上斑块不稳定，不管有没有症状，都应该服用他汀类药物，阿司匹林、氯吡格雷等药物，当药物治疗无效症状非常严重可以手术。