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急性肾功能衰竭是怎么回事

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急性肾功能衰竭是指肾功能在短期内快速坏转,如血肌酐在一两天内快速升高,肌酐清除率快速下降引起的此类疾病。

引起急性肾衰竭的原因有很多种,最常见的是急性肾小管坏死,如某些药物或毒物导致的急性肾小管坏死。短期内出现血肌酐快速升高,同时伴有尿量减少,甚至无尿等特点。

肾小球疾病也会引起患者出现此类症状,如急进性肾小球肾炎、抗肾小球基底膜病、ANCA相关性小血管炎、新月体型肾小球肾炎,都会出现急性肾衰竭,表现为尿量的改变或消化道症状,如恶心、吐或贫血

发布于 2020-07-30   浏览4.12万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性肾小球疾病怎么检查
原发性肾小球疾病的检查主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检及其他检查,这些检查有助于诊断和评估病情。 原发性肾小球疾病的检查主要包括以下几个方面: 1.尿液检查: 尿常规:可检测尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标,有助于发现肾小球疾病的迹象。 尿蛋白定量:用于评估尿中蛋白的排泄量,对诊断和监测病情有重要意义。 其他检查:如尿微量白蛋白、尿渗透压等,可提供更详细的肾功能信息。 2.血液检查: 血常规:了解血红蛋白、白细胞和血小板等指标,判断是否存在贫血或其他血液系统异常。 血生化:检测肌酐、尿素氮、尿酸等肾功能指标,评估肾小球滤过功能。 其他检查:如血清白蛋白、血脂等,对了解全身情况和并发症的评估有帮助。 3.影像学检查: B超:可观察肾脏的大小、形态和结构,用于初步评估肾脏病变的程度。 肾脏CT或MRI:能提供更详细的肾脏结构信息,有助于诊断和鉴别其他肾脏疾病。 4.肾活检: 是诊断原发性肾小球疾病的金标准,可明确病理类型和病变程度,指导治疗和判断预后。 对于临床表现不典型、治疗效果不佳或需要了解病变进展情况的患者,肾活检具有重要意义。 5.其他检查: 自身抗体检测:如抗核抗体、抗双链DNA抗体等,有助于诊断自身免疫性疾病相关的肾小球疾病。 病毒学检查:如乙肝病毒、丙肝病毒等,以排除感染相关性肾小球疾病。 这些检查的选择和实施应根据患者的具体情况进行个体化制定。医生会综合考虑患者的症状、体征、病史以及其他检查结果,来确定最适合的检查方案。 在进行原发性肾小球疾病的检查时,需要注意以下几点: 1.遵循医生的建议:按照医生的要求进行检查前的准备,如禁食、憋尿等。 2.告知医生病史:详细告知医生自己的病史、症状、用药情况等,以便医生做出准确的诊断。 3.配合检查:在检查过程中,要积极配合医护人员的操作,确保检查的顺利进行。 4.注意休息:检查后,应注意休息,避免剧烈运动和劳累。 总之,原发性肾小球疾病的检查是一个综合性的过程,通过多种检查方法的联合应用,能够提高诊断的准确性,为治疗和预后提供重要依据。患者应积极配合医生的检查,并遵循医生的治疗建议。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
怎么治疗原发性肾小球疾病
原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的临床表现、病理类型、肾功能等,一般采用一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗、抗凝和抗血小板治疗、防治并发症及中医中药治疗等方法。 原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的临床表现、病理类型、肾功能等。以下是一般的治疗方法: 1.一般治疗: 休息:在疾病活动期,患者需要卧床休息,以减轻肾脏负担。 饮食:根据肾功能情况,调整饮食中蛋白质、盐和水分的摄入量。 2.对症治疗: 利尿消肿:使用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等,促进体内水分的排出,减轻水肿。 控制血压:使用降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂等,降低血压,减少肾小球内高压,保护肾功能。 纠正贫血:如果患者有贫血,可使用促红细胞生成素等药物进行治疗。 3.免疫抑制治疗: 糖皮质激素:如泼尼松、泼尼松龙等,具有抗炎作用,可减轻炎症反应,缓解症状。 免疫抑制剂:如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等,可抑制免疫反应,减少抗体产生,从而减轻肾脏损害。 4.抗凝和抗血小板治疗: 对于有高凝状态或血栓形成风险的患者,使用抗凝药物如肝素、华法林等,预防血栓形成。 抗血小板药物如阿司匹林等,可减少血小板聚集,预防血管栓塞。 5.防治并发症: 积极控制感染,避免使用肾毒性药物。 定期监测肾功能、电解质等指标,及时发现并处理并发症。 6.中医中药治疗: 中医中药可根据患者的具体情况,辨证论治,采用活血化瘀、清热解毒等方法,辅助治疗原发性肾小球疾病。 需要注意的是,原发性肾小球疾病的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,患者还需要注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯和饮食习惯。 对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群,原发性肾小球疾病的治疗需要更加谨慎。儿童患者的治疗应根据年龄、病情等因素选择合适的药物和治疗方案。老年人患者常伴有多种基础疾病,治疗时需要综合考虑药物的副作用和患者的耐受性。孕妇患者在治疗过程中需要特别关注药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿安全的药物。 总之,原发性肾小球疾病的治疗需要综合考虑多种因素,采取个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以控制病情,保护肾功能。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
两个月的宝宝贫血吃什么补得最快
两个月的宝宝贫血临床一般没有明确吃什么补得最快,两个月的宝宝贫血可以通过适当的进食母乳、配方奶、补铁药物等促进恢复。 1、母乳 母乳中的铁、蛋白质和维生素B12等成分,能够较好的帮助宝宝补充营养和缓解贫血症状。 2、配方奶 如果宝宝不能通过母乳获取足够的营养,可以在医生的意见下使用适当的配方奶来增加宝宝的营养摄入。 3、补铁药物 也可以秉承医生的意见使用富马酸亚铁、硫酸亚铁、右旋糖酐铁等药物进行治疗,改善贫血情况。 建议宝宝贫血,应根据医生的指导适当调整日常的饮食,并避免过度补充营养素。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝吃母乳贫血怎么办
如果宝宝在母乳喂养过程中出现贫血的情况,可采取调整喂养方式、调整饮食结构、药物治疗等方式改善。 1、调整喂养方式 母乳是宝宝最好的营养来源,建议增加母乳喂养频率和时间,母乳妈妈也需适当增加摄入含铁丰富的食物,以确保乳汁质量,使宝宝获得足够的营养。 2、调整饮食结构 如果宝宝已经开始进食辅食,可让其适当吃含铁丰富的食物,比如蛋黄、动物肝脏以及绿叶蔬菜等。可将辅食做成泥状或糊状,易于宝宝进食。 3、药物治疗 如果宝宝缺铁症状明显,必要时可遵医嘱选择含铁的药物治疗,比如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁以及右旋糖酐铁等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
两岁宝宝贫血吃什么补血最快
临床上并不存在两岁宝宝贫血吃什么补血最快的说法,两岁宝宝贫血一般可以适量吃猪肝、红枣等食物,也可以遵医嘱服用小儿硫酸亚铁糖浆进行补血。 1.猪肝 猪肝富含铁元素,而铁是合成血红蛋白的重要成分,对于血液的正常运输和供氧至关重要。摄入足够的铁能够促进血液生成,所以宝宝应适量吃猪肝。 2.红枣 红枣中富含维生素,有助于促进铁的吸收及利用,宝宝适量吃对于改善贫血有益。 3.小儿硫酸亚铁糖浆 若贫血严重,也可以在医生的指导下给宝宝服用小儿硫酸亚铁糖浆进行补充,改善缺血的状态。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃炎会造成贫血
胃炎是否会造成贫血需结合具体情况分析。 胃炎是由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯以及长期服用非甾体类抗炎药物等,导致的胃黏膜损伤和炎症,病情程度可因人而异。对于轻症患者而言,通常没有明显症状,有症状者也多表现为腹胀、餐后饱胀、恶心以及食欲不振等,通常不会引起贫血。而对于重症患者,由于炎症反应刺激胃黏膜发生糜烂,可导致胃黏膜出血,当长期反复出血时,就容易发生贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
十个月宝宝贫血吃什么补血快
十个月宝宝贫血可以吃猪肝粉、红枣泥等食物,也可遵医嘱服用药物来补血。 1、猪肝粉 猪肝粉是以猪肝为原料炒制而成的食物,含有丰富的铁元素,且比较容易消化吸收,适合十个月贫血的宝宝食用。 2、红枣泥 宝宝还可以适量吃红枣泥,能够一定程度上缓解面色苍白、乏力倦怠等症状。 3、药物 若宝宝贫血严重,还可以在医生指导下服用葡萄糖硫酸亚铁、右旋糖酐铁、叶酸片等进行治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭少尿期水代谢紊乱的主要表现是什么
急性肾功能衰竭少尿期水代谢紊乱的主要表现为水潴留、稀释性低钠血症和水中毒。 水潴留是急性肾功能衰竭少尿期的常见问题。由于肾脏排水功能下降,导致体内水分潴留,引起水肿、高血压、心力衰竭等并发症。 稀释性低钠血症则是由于水潴留导致的血液稀释,血钠浓度降低。患者可能出现恶心、呕吐、头痛、抽搐等症状。 水中毒是更为严重的情况,由于水潴留过多,导致细胞内水肿,可出现意识障碍、惊厥、甚至昏迷。 针对这些问题,治疗方法包括严格控制入水量、使用利尿剂促进水分排出、纠正电解质紊乱等。同时,对于高危人群,如老年人、心血管疾病患者等,应更加密切监测水代谢情况,及时调整治疗方案。 需要注意的是,急性肾功能衰竭少尿期水代谢紊乱的处理需要综合考虑患者的具体情况,包括肾功能、水电解质平衡等。在治疗过程中,密切监测生命体征和相关指标的变化,及时调整治疗措施,以保障患者的安全和康复。如果对水代谢紊乱的处理存在疑问,应及时咨询医生,遵循医生的建议进行治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭每日蛋白质摄入量应为多少
急性肾功能衰竭一般是指急性肾损伤,患者蛋白质摄入量应限制在0.8g/(kg.d)。 急性肾损伤是由于多种原因导致肾功能急速下降的疾病,患者在饮食方面要严格控制蛋白质的摄入,应避免吃高蛋白的食物,如肉类、鱼类、奶制品等,并且应适量控制膳食纤维和钾盐的摄入,以防加重肾脏负担。一般建议蛋白质摄入量控制在0.8g/(kg.d)。具体的摄入量需要由专业医生根据患者的个体情况决定,以确保蛋白质的摄入量合理。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急进性肾小球肾炎好治疗吗
急进性肾小球肾炎是否好治疗,应该结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好,病情较轻,患病后积极治疗,保持良好的作息习惯,不吸烟、饮酒、熬夜等。并且足量、足疗程的在医生的指导下服用头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物控制炎症感染,此时可逐渐痊愈,一般比较好治疗。若患者的身体抵抗力较差,病情较重,患病后未及时治疗,伴随心脏病、高血压、糖尿病等基础病,导致病情进一步加重,使肾功能受损严重,肾单位发生不可逆坏死,此时比较难治疗。
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么
急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染,非常重要,包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等,所以平时要注意提高免疫力,减少感冒、感染的机会。其次,如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗,肾功能得到了一定程度的改善,这个时候后续治疗也非常重要,包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有,定期复查非常重要,包括尿常规24小时尿蛋白定量、肾功能的检测、抗肾小球基底膜抗体的检测、抗中性粒细胞胞浆抗体的检测,这些检测也非常重要。另外,在生活饮食上,要适当控制盐的摄入量,有浮肿时要适当的控制水的摄入量,肾功能还在受损状态时,要适当控制蛋白质的摄入量。一般蛋白质的摄入量希望控制在每天每公斤体重0.6到0.8克以下,还要注意保证每天大便通畅。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
怎样判断自己是否贫血
随着健康意识的提升,对于贫血概念基本上都已经越来越熟知,判断是否有贫血,可以看手指甲颜色,包括口唇颜色以及睑结膜颜色,这是初步的判断。也可以从血常规看血红蛋白的指标,判断自己是否有贫血情况的发生。1.观察黏膜颜色主要观察面颊、口唇、眼睑以及指甲床等部位的黏膜。贫血时,这些部位的黏膜颜色会变得苍白,失去正常的红润色泽。同时,皮肤还可能表现出粗糙、缺少光泽,甚至黄染等异常症状。2.血常规检查血红蛋白是判断贫血的主要指标。正常成年男性血红蛋白数值为120-160g/L,成年女性为110-150g/L。若血红蛋白低于正常值范围,则可判断为贫血。根据血红蛋白的数值,还可以进一步判断贫血的严重程度。
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
为什么说与疾病和平共处是老年人的生命常态
疾病本身就是生命必须承担的一部分,特别是老年人,能健康长寿当然好,但人老了,疾患常常难以避免,如何与这些疾患和平相处是人体今天必须客观面对的事情。而癌症是众多疾病的一种,因此不应该惧怕疾病,更不应该惧怕癌症。当然,建立起一个良好的生命观是最重要的,而带病的老年人则有可能在快乐中变成真正的健康人。虽然癌症在医学上也还存在许多未解之谜,也确实是一种难治的疾病。但是,难治不等于“不治”,更不是没得治。与疾病和平共处、快乐生活的同时,争取获得最长的生存期是人们的目标。
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
引起儿童急性肾功能衰竭原因
儿童急性肾功能衰竭,他的诊断标准是48小时血肌酐升高的绝对值大于26.5个umol/L或者是血肌酐较原水平升高大于50%-99%、或者尿量减少时间超过了八个小时,也就是每公斤每小时的尿量小于0.5毫升就可以诊断急性肾功能衰竭了。引起急性肾功能衰竭的有肾前性的原因,也就是有效循环血量的降低;还有肾性的原因由肾实质破坏所导致的肾功能下降;还有肾后性的各种原因导致的泌尿道的梗阻引起的急性肾损伤,都可以出现急性肾功能衰竭的情况。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿贫血怎么办
婴儿贫血,首先需要明确贫血的原因,而贫血原因大多分为三类,第一类是是否有机磷疾病,或者是由于严重的挑食所引起的红细胞产生较少,第二类是是否有失血,或者是其他疾病导致的失血量增多,第三类是没有什么其他疾病导致的红细胞破坏增多,需要根据不同的病因,来进行不同的处理方法。但是,大部分情况下,婴儿贫血都是由于孩子挑食所导致的,此时家长需要改善孩子的饮食习惯,如果贫血严重,还需要口服铁剂来进行补铁治疗。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
贫血会导致脱发吗
贫血会导致脱发。贫血会导致皮肤毛囊血液供应相对不足,患者毛囊会出现营养不良导致脱发发生。此外,贫血患者会出现乏力、头晕、面色苍白等表现,对毛发生长产生影响。贫血患者应及时就医,明确贫血的诱因采取合理的治疗方式,脱发的症状才能够逐渐恢复。