慢性肾衰竭的患者肌酐200多能恢复吗

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能导致高血压吗

颈椎病是否能导致高血压，需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到压迫，使神经功能异常，出现兴奋，易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型，患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理，使病情得到控制，此时不会引起高血压。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎早期临床表现

慢性肾小球肾炎早期主要为尿液检查异常，无明显临床症状，随着病情进展，患者可出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等现象。 1、水肿 慢性肾小球肾炎患者通常会出现不同程度的水肿现象，表现为眼睑、面部及双下肢等部位的肿胀。 2、血尿 部分患者可能会出现血尿，可表现为尿色加深、尿中带血或尿液呈洗肉水样。 3、蛋白尿 慢性肾小球肾炎患者可伴有蛋白尿现象，表现为尿液中蛋白质含量增加。 4、高血压 患者还可出现高血压症状，表现为头痛、头晕等。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎的基本临床表现

慢性肾小球肾炎的基本临床表现有蛋白尿、高血压、水肿等。 1、蛋白尿 患有慢性肾小球肾炎时，患者因为肾小球滤过功能受损，导致大分子蛋白质跟随尿液排出体外，会出现尿液内泡沫增多的表现。 2、高血压 患者因为肾脏损伤造成肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，会影响血压正常调节，出现高血压。 3、水肿 患者因为肾功能下降导致体内水分排泄状态异常，形成体液潴留，会出现水肿表现。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎的早期症状

慢性肾小球肾炎的早期症状包括水肿、血尿、蛋白尿等。 1、水肿 慢性肾小球肾炎可导致肾脏功能下降，使得患者体内多余的水分无法正常排出，从而引起水肿。水肿一般好发于眼睑、双下肢等部位。 2、血尿 炎症因子可损伤肾小球周围血管引起出血。出血量较少时患者表现为镜下血尿、出血量较多时患者表现为肉眼血尿。 3、蛋白尿 慢性肾小球肾炎可导致肾小球对蛋白质的滤过率增加，使得血液中大量蛋白质进入尿液，从而引起蛋白尿。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎常见的发病机制

慢性肾小球肾炎常见的发病机制包括过度劳累、上呼吸道感染、系膜毛细血管性肾炎等。 1、过度劳累 如果患者长期过度劳累，容易造成肾脏负担加重，随着时间推移，会引发慢性肾小球肾炎。 2、上呼吸道感染 如果患者患有上呼吸道感染，随着病原体在体内不断地生成，容易扩散至肾脏部位，从而导致慢性肾小球肾炎。 3、系膜毛细血管性肾炎 如果患者患有系膜毛细血管性肾炎，又未积极寻求医生帮助，会造成肾脏长期受到炎性物质刺激，出现慢性肾小球肾炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾衰竭5期严重吗

慢性肾衰竭5期，临床常表现为水、电解质代谢紊乱、心血管系统疾病、胃肠道症状等，较为严重。 1.水、电解质紊乱 代谢性酸中毒和水、钠平衡紊乱最常见。 （1）代谢性酸中毒 酸性物质因肾排泄障碍而潴留，可发生高氯血症性代谢性酸中毒。 （2）水、钠代谢紊乱 可出现稀释性低钠血症，表现为不同程度的皮下水肿。 2.心血管系统疾病 是慢性肾脏病病人常见并发症和最主要死因，较为严重。可出现不同程度的高血压，部分患者可出现心力衰竭。 3.胃肠道症状 主要表现有食欲缺乏、恶心呕吐等，通常较严重。 如诊断为慢性肾衰竭，应及时正规医院就诊，遵医嘱规范治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎患者能不能吃豆制品

慢性肾小球肾炎患者一般能少量吃豆制品。 慢性肾小球肾炎由于肾功能受损，可出现水肿、蛋白尿等症状，为减轻对肾脏的负担，饮食上需控制蛋白质的摄入，而豆制品中含有丰富的蛋白质，所以不宜大量食用，但可以少量进食，有助于保证机体的营养均衡，维持机体的各项生命活动。 患者平时应该选择健康的烹饪方式，如蒸煮，避免煎炸、油炸等方式，同时减少钠盐的摄入，有助于减轻肾脏负担。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎氮质血症期是什么意思

慢性肾小球肾炎氮质血症期是指慢性肾小球肾炎患者处于血肌酐升高的阶段。 患者处于慢性肾小球肾炎氮质血症期时，一般提示肾功能已经受损，无法有效排出体内的废物和多余的水分，代谢废物和多余的水分会在血液中积聚，导致血液中的氮质含量升高。因此，慢性肾小球肾炎氮质血症期通常意味着患者的肾功能已经受损，需要采取相应的治疗措施来保护肾功能，延缓病情进展。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾衰竭的饮食原则

慢性肾衰竭的饮食原则通常是低盐、低脂、低蛋白，适当改善饮食可以避免病情加重，需要在医生指导下选择适合的食物。 1、低盐 慢性肾衰竭的患者肾功能会受到严重影响，平时应当注意饮食清淡，尽量不要吃太多腌制食物，控制盐分的摄入量； 2、低脂 慢性肾衰竭患者平时还要控制脂肪的食物量，尽量不要吃肥肉、油炸食物、油腻性食物等，可以适当吃一些绿色蔬菜，也可以选择新鲜的水果，但是需要确定食物当中的营养元素； 3、低蛋白 慢性肾衰竭的患者平时尽量控制蛋白质的摄入量，每日摄入的蛋白质需要根据体重计算，可以补充优质植物蛋白和动物蛋白，但是不能过量，避免影响到病情控制。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

关于慢性肾小球肾炎的治疗

慢性肾小球肾炎的治疗方法包括一般治疗、对症治疗以及病因治疗等。 1、一般治疗 患者应注意休息，及时调整饮食结构，适量控制蛋白质的摄入量，并减少水分、钠盐的摄入，以免加重肾脏负担。 2、对症治疗 慢性肾小球肾炎可引起水肿、高血压等症状，医生可能会开具一些药物治疗，比如呋塞米、螺内酯以及依那普利、缬沙坦等，以改善症状。 3、病因治疗 慢性肾小球肾炎主要与感染、免疫反应异常等因素有关，还需针对病因治疗。比如免疫反应异常者，可遵医嘱选择环磷酰胺、地塞米松以及泼尼松等药物治疗，以抑制免疫反应，减轻炎症。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压头昏脑胀是怎么回事

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

中风高血压能治好吗

单独高血压也好，中风合并高血压也好，一般来说都是没有办法治愈的，高血压患者需要积极服用相关降压药以控制好血压水平。临床上对于高血压的治疗，多采取中西医结合的治疗方法，在常规降压药的基础上辨证加服中成药，比如醒脑牛黄清心片，可以增强降压效果，同时还能起到预防中风的目的。西医上常用的降压药主要有钙通道阻滞剂，噻嗪类利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，患者可根据自身不同情况遵医嘱服用。中医上认为，心血不足、虚火上升、肝阳上亢是导致血压升高，头晕、头痛的主要原因，因此治疗上则要滋阴养血降虚火、息风定惊以安神，醒脑牛黄清心片便是代表性药物之一。北京同仁堂醒脑牛黄清心片能够起到很好的开窍醒神、补虚化瘀、清火的作用，祛除患者体内痰湿，还能补足虚损，降虚火，增强降血压作用的同时可以预防中风的发生，对于中风高血压患者是比较合适的，可遵医嘱辨证服用。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

中风高血压吃什么降压药

高血压是一种慢性病，对于中风高血压的患者往往需要长期甚至是终身服药，因此对于中风后高血压的控制，多采取中西医结合的治疗方法。西医上治疗高血压常用药物为钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂，以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对于中风后高血压的患者，首选ACEI类或者ARB类降压药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物能够使血管处于舒张状态，从而使外周阻力下降，从而降低血压。但无论是哪种降压的西药，都具有一定的副作用，所以临床上往往建议中西医相结合治疗，既能增强药效，还能在一定程度上降低副作用。中医学上，高血压一般归属为“眩晕”“头痛”“头风”等范畴，多与心血不足、虚火上升有关，治疗上需滋阴养血降虚火、息风定惊以安神，常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片能够清虚火、补虚化瘀，其中含有柴胡、黄芩、人工牛黄、水牛角等都具有很好的清火作用，配以人参、当归、茯苓补虚化瘀，同时还使用了石菖蒲开窍宁神，全方兼顾虚、火、痰三方面，既能够辅助降压，还能够预防中风的发生。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压引起的脑出血能治好吗

高血压引起脑出血的患者，预后千差万别，对于轻微的脑出血，很快便可康复，经过一段治疗以后，能够在职工作，有一部分患者可能会留有一定的后遗症，但是生活能自理，而也有部分患者会引起偏瘫，长期卧床，甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量，以及血压控制是否理想等，尤其是血压控制，是重点，因为血压控制不好有可能会再出血。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压药吃多了有什么副作用

降压药，大概分为五大类常用的一线降压药，分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂，这五大类药的作用机制不一样，每一种药的副作用也不尽相同，比如利尿剂里有排钾的利尿剂，如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症，而保钾的利尿剂，比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症，但是降压药吃多了，不管是哪一种降压药，其最常见的副作用都是低血压。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压可以根治吗

高血压为遗传相关性疾病，一旦确诊高血压，基本不可根治，有部分学者采用手术的办法，但是目前没有常规推广，最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术，只是目前还没有得到医学界的广泛认可，总体来讲，主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状，而不能够根治。