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糖尿病是终身性的疾病,不能彻底的根治,需要靠长期的生活方式干预以及药物的治疗。个别病情很轻的糖尿病患者,仅仅靠饮食控制,不需要药物,血糖也能够达标。
对于糖尿病合并肥胖的患者来说,近几年采用手术治疗方式,比如典型的袖状胃切除术、胃旁路术,对血糖的控制带来很大的获益。国外报道,有84%的2型糖尿病患者手术之后完全的逆转,大多数在出院前停止了所有的口服药物或者胰岛素。
国内报道手术1年之后,糖尿病的缓解率可以达到73.5%。代谢手术还可以降低糖尿病大血管和微血管并发症的发生风险,明显的改善了肥胖相关的疾病。
在2011年,中国的CDC也认可这些手术是治疗肥胖2型糖尿病的手段之一。但是手术治疗糖尿病合并肥胖患者有严格的适应证,一般是18~60岁之间的患者。而且手术的人群必须有足够的胰岛功能,如果胰岛功能已经很差,手术效果也不会理想。