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小儿营养不良原因主要是由于膳食供给不足,比如孩子挑食、偏食,不良的饮食习惯以及家长喂养问题。首先需要明确孩子营养不良得病因、治疗影响营养吸收疾病,比如感染、贫血,在此基础上改善家长喂养方法和行为,纠正孩子挑食、偏食行为问题。同时要注意避免强制喂养,另外补充营养物质。
营养不良孩子基础代谢和营养素需要量减低,消化道适应低营养状态摄入。在营养重建过程中根据营养不足程度,消化能力和对食物的耐受情况,逐步增加孩子食物中的热量和营养素供给。
轻度营养不良从每公斤每天60-80kal进行补充,逐步增加,达到满足追赶生长需要量的100-150kcal/(kg·d),体重恢复接近正常,再恢复正常生理需要的供给量。蛋白质从每天1.5-2g/(kg·d)进行补充,逐步补充到3.0-4.5g/(kg·d)。
除了食物供给营养素和能量外,可选择酪蛋白水解物,氨基酸和要素饮食促进体重恢复。由于治疗后孩子组织修复增加,可以在医生指导下补充维生素和矿物质,比如维生素A、铁、锌等营养素。