什么是心律失常

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病会引起心慌胸闷，心动过速吗

心慌指心悸，颈椎病是否会引起胸闷、心悸、心动过速需要由具体情况决定。 颈椎病是指颈椎区域发生退行性改变或损伤，导致神经根、脊髓等组织受压所引起的疾病。如果患者属于神经根型、脊髓型、椎动脉型颈椎病，不会引起胸闷、心悸和心动过速。但如果患者属于交感神经型颈椎病，则会引起交感神经功能紊乱，出现胸闷、心悸、心动过速。 患者应避免长时间搬运重物，并适当进行局部按摩放松肌肉，同时可以配合牵引治疗减轻神经、血管受压，以减轻临床症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速怎么缓解

心动过速患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动。同时需要清淡饮食，戒烟戒酒，避免饮用浓茶和咖啡。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用美托洛尔片、比索洛尔片、卡维地洛片、地高辛片等药物，以控制病情。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以做手术，比如植入型心律转复除颤器、外科消融术、外科迷宫术等进行治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏心律失常怎么治

心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或者重体力劳动，不宜情绪波动过大，以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏房颤是怎么回事

心脏房颤指心房颤动，心房颤动可能是情绪激动、心肌炎、心肌缺血等因素引起的，相关分析如下： 1.情绪激动 情绪激动会引起交感神经兴奋，导致心肌收缩增强，发生心房颤动，使患者出现心慌、胸闷等不适症状。 2.心肌炎 心肌炎会使心脏发生病理性改变，导致心肌充血、肿胀，影响心肌搏动频率，从而引起心房颤动。 3.心肌缺血 心肌缺血会影响心肌的搏动功能，导致心肌痉挛，使心肌快速搏动，出现心房颤动。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速的症状是什么

心动过速的症状有心悸、胸闷、血压下降等。 1.心悸 患者发生心动过速的情况时，可能会造成心脏的传导功能出现异常，导致心脏节律发生改变，使其出现心悸的症状。 2.胸闷 心动过度可能会导致患者的心功能下降，无法为肺部组织供应足够的血液，造成肺组织缺血、缺氧，引发胸闷的症状。 3.血压下降 患者心脏跳动的速度加快，导致血流动力学改变时，可造成全身循环血容量不足，此时则会出现血压下降的症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏早搏房颤怎么治疗

心脏早搏即期前收缩，房颤即心房颤动，期前收缩心房颤动可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 期前收缩心房颤动的患者应改善不良习惯，饮食清淡，多吃水果蔬菜，戒烟戒酒，保持心情愉快，减少心理压力。 2、药物治疗 期前收缩心房颤动的患者，可以在医生的指导下选择合适的药物改善心率，例如胺碘酮、普罗帕酮、普萘洛尔等。 3、手术治疗 对于药物治疗效果不佳，且出现心脏功能障碍的患者，需采用手术的方式改善心脏功能，缓解不适症状，例如射频消融术、外科迷宫手术等。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

完全性房室传导阻滞可以治好吗

完全性房室传导阻滞是否能治好应该根据具体情况分析判断。 洋地黄中毒、急性心肌梗死等原因导致完全性房室传导阻滞发生时，患者采取相应的治疗措施后，能够控制中毒反应，促使心肌恢复正常的血液供应，心脏电活动可以恢复正常，此时完全性房室传导阻滞能够被治好。先天发育异常导致完全性房室传导阻滞发生时，即便采取系统的治疗措施，也无法恢复正常，完全性房室传导阻滞并不可以被治好。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

三度房室传导阻滞的处理

三度房室传导阻滞的处理措施通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，详细解释如下： 1、一般治疗 患者在生活中应合理饮食，控制体重。其次要戒烟限酒，远离嘈杂的环境，保持心情愉快，避免过于激动。 2、药物治疗 患者需在专业医生的指导下应用多巴胺、异丙肾上腺素、阿托品等药物治疗，有助于提高心室率，缓解症状。 3、手术治疗 若患者病情严重，可以植入心脏起搏器治疗，控制病情发展。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

高度房室传导阻滞是什么病

高度房室传导阻滞是指房室传导系统中的传导系统病变，导致房室传导受到阻碍，引起心房和心室之间的电激动传导异常现象。 高度房室传导阻滞患者可能会出现心悸、头晕、胸闷、乏力等症状，还可能会出现心绞痛、晕厥、意识丧失等症状。高度房室传导阻滞好发于有基础性心脏病的老年人，与遗传因素、先天性心脏病、急性心肌梗死等原因有关。 建议出现高度房室传导阻滞的患者及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，还要注意保暖，避免受凉。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肥厚心肌病合并房颤怎么治疗

肥厚心肌病指肥厚型心肌病，房颤是指心房颤动，肥厚型心肌病合并心房颤动建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常要保持乐观的心态，注意调整生活方式，保持体重在正常范围内，可以适当进行锻炼，以提高身体素质。 2、药物治疗 医生通常会给予药物治疗，以控制症状，常用的药物主要有盐酸胺碘酮、阿替洛尔、美托洛尔等，具有控制心室率的作用，目的是治疗持续性的心房颤动。 3、手术治疗 如果病情比较严重，采取药物治疗症状不能得到控制，可以考虑手术，如室间隔切除术。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

窦性心动过速T波改变是什么意思

窦性心动过速的患者可以伴发T波改变，这是由于心跳过快，出现了心肌相应的供血不足，甚至有一些患者在心动过速的情况下，还可以出现ST段压低，提示心肌的供血不足是更加的明显。窦性心动过速的患者可以出现T波的改变，不一定是一种异常的情况。但是如果在心动过速发作的时候T波改变非常的明显，甚至患者同时伴有胸闷、胸痛、大汗等心肌缺血的症状情况下，就需要警惕患者是否存在有冠状动脉血管狭窄的基础，在心动过速的诱因下会诱发心绞痛的发作。对于动性心动过速下的T波改变需要因人而异，根据每个患者的情况来判定是否可能会存在有冠心病的基础。如果没有冠心病，单纯心动过速后的T波改变，可以认为是一种正常的心电图改变。还有一些情况也可以引起T波的变化，比如心肌炎可以在心动过速的同时伴有T波的改变，大多发生在病毒感染以后，可以有心肌酶的升高，因此在感染后的心脏改变也需要警惕是否存在心肌炎的可能性。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常介入治疗有并发症吗

心律失常的介入治疗存在并发症的风险，因为其属于手术治疗。介入治疗主要的风险包括以下几种：第一、麻醉药物的过敏风险。有一些患者可能存在有麻药过敏，在进行心律失常治疗的时候，即使是这种仅仅需要局麻的手术，也可能存在麻药过敏的风险。第二、穿刺部位的并发症。因为需要进行血管穿刺，无论是动脉还是静脉的血管穿刺，都存在有穿刺失败或者血肿等风险，而心脏内的操作由于要进行一定的射频消融的手术治疗，可能会发生心脏破裂、心包填塞的风险，但这些并发症一般发生概率都非常低。由于有非常丰富的介入治疗经验，同时有效的监测手段和监测仪器，使得能够在最大程度上去避免这种心律失常介入治疗并发症的产生，即使出现并发症，也有非常有效的治疗手段可以去缓解其发生或者挽救生命。因此，心律失常的介入治疗相对是比较安全的治疗手段。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常会引起耳鸣吗

心律失常可能会引起耳鸣。首先心律失常本身可以引起非常快速或者是缓慢的心跳，而影响到了供血，引起低血压的情况出现。而耳鸣的产生是有一定的机制或病理基础的，比如病人可能存在有动脉的硬化或者一些耳部的疾病基础，就可能由于心律失常、低血压的产生，而诱发耳鸣的症状。总体来说，心律失常引起耳鸣症状的概率还是比较低的。心律失常最主要的症状还是心慌、胸闷、头晕，甚至由于低血压的出现，可以影响到大脑的灌注，而发生黑蒙，甚至意识的丧失。

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

室性心动过速可以预防吗？

预防室速的复发，首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次，要积极寻找原发病并给予治疗，如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭，心室率过于缓慢，应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建，也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者，可植入ICD或导管消融治疗。

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

室性心动过速是怎么回事？

室性心动过速是心律失常的一种，发生于各种器质性心脏病患者，最常见的是冠心病，特别是有心肌梗死病史的患者。其次，是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等。其它病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合症等，室速偶可发生于无器质性心脏病的患者。室速的临床症状轻重，根据发作室速的心室率、持续时间、基础心脏病和心功能状况不同而不同，非持续性室速的患者，通常无症状。持续性室速的患者常伴有低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等症状。

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

室性心动过速有哪些症状？

室性心动过速的临床症状轻重，根据发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同，而不同。非持续性室速发作时间短于30秒，能自行终止的患者，通常无症状。持续性室速发作时间超过30秒，需药物或电复律才能终止的，常可出现头晕、晕厥、恶心呕吐、呼吸困难、胸痛、少尿、低血压等症状。