心律失常如何诊断

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

心动过缓吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

能改善心动过缓的药物种类非常少，而且药物治疗效果也很差。比如常用的会用到心宝丸、654-2、氨茶碱等等，这是针对不太严重的心动过缓。而对于严重的心动过缓，比如表现出了长期的窦性停搏、三度房室传导阻滞等，主要的治疗是安装心脏起搏器进行治疗。

心动过缓伴不齐怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心动过缓伴不齐，这种情况主要是根据心动过缓的程度来选择治疗方案，所以首先要做心电图、动态心电图检查，明确诊断。如果心动过缓比较轻微，心室率能够在每分钟55次以上，这种情况不需要处理，按正常对待就可以。如果心动过缓非常明显，特别是心室率在每分钟50次以下，这种情况需要考虑植入起搏器。如果心动过缓是由于

心动过缓没有任何症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

在临床上窦性心动过缓属于一种常见的心律失常。但是部分正常人也有可能出现心动过缓的情况，比如运动员或者老年人的。此时一般是不会出现什么特殊症状的。但是一些病例情况，比如心肌炎，冠心病等也有可能导致心动过缓，此时患者可能会有心慌，乏力，胸闷气短的症状。

心动过缓会突然死亡吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心动过缓是可以导致突然死亡的，指的是出现了长时间的窦性停搏或者心室停搏，患者会出现晕厥、阿斯综合征的发作，如果抢救不及时就会导致死亡的发生。此类的患者可以尽早的安装心脏的永久起搏器进行治疗，以保证每分钟的心跳在60次以上，这样就可以避免了阿斯综合征的发作死亡的发生。如果不是严重的缓慢的心律失常，比如

心脏室性早搏能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏的室性早搏并不一定能够真正的治愈。首先要排除是何种情况造成的室性早搏，临床上并没有专门的抗心律失常的药物，特异的用来治疗有症状的室性早搏或短阵性的室速。一类以及二类药物，β阻剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的，应首先将心律失常的本质告诉病人，解除其焦虑状态，同时告诉

阵发性心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

阵发性心律失常是一种常见的心律失常，它包括多种类型的心动过速，和由于患者心跳突然急剧加快而引起的一系列的临床表现。阵发性心动过速表现为心律绝对规则，心律失常反复发作、突发突止，这种疾病最大的特点就是阵发性发作，会让患者突然感觉到一些病症，而且这些病症也会突然消失。阵发性心律失常患者在发作时常会有心悸

心脏早搏是怎么回事有什么危害？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏早搏分为房性早搏和室性早搏，是由于心房肌细胞或心室肌细胞异常起搏造成，部分病人是由于电解质紊乱，特别是低钾血症或高钾血症，造成心脏传导系统工作异常，当电解质恢复稳定后早搏可消失。也有部分病人是由于心脏异常起搏点造成，此类病人就算维持电解质稳定，也无法使心脏早搏减少，严重者可表现出血流动力学紊乱，

室性早搏二联律的治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

若是频繁发生的室性早搏二联律，如何治疗要看以下情况:1.病人有没有结构性心脏病，如果没有，且没有症状表现，这种情况是不需要治疗的。第二，如果并没有结构性心脏病但是病人有症状表现，这是需要药物治疗的，比如美托洛尔这一类的药物。第三，频发早搏，而且症状明显，病人可以考虑射频消融术来根治。

频发房性早搏能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

频发房性早搏大多数是可以治好的。频发房性早搏大多数和心脏本身疾病无关，而是和情绪焦虑、过度劳累、甲状腺功能异常、感冒发热、电解质紊乱（如低血钾、高血钾）、洋地黄过量等有关，去除和纠正上述诱因以后，频发房性早搏就有可能消失。频发房性早搏可能会造成胸闷、心悸等表现，影响正常的生活和工作，可以口服β受体阻

如何预防窦性心动过缓

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

导致窦性心动过缓的原因很多，包括生理性和病理性的，生理性的窦性心动过缓对身体没有任何的损害，因此无需治疗，也没有特别的预防措施。对于病理性导致的窦性心动过缓，原发病的治疗为重中之重，包括纠正甲状腺功能的低下、纠正颅内高压、纠正肝病，对于一些急性心肌梗死的病人要及时进行再灌注的治疗，也能防治窦性心动过缓。还有一部分病人由于长期服用一些抗心律

窦性心动过缓是什么意思

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

正常人的心跳是由窦房结驱动的，频率是60～100次，如果一个人的心跳低于60次，又是窦性心律，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓如果在生理情况下，熟睡运动员可以出现窦性心动过缓，一些病理的情况也会导致心动过缓，比如急性下壁心肌梗死、黄疸、阻塞性肝病、颅内压增高，都会导致窦性心动过缓。生理性的窦性心动过缓不需要任何的干预，也对生活质量没有任何的

窦性心动过缓如何治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

生理状态下导致的心动过缓，通常不需要治疗，比如运动员的心率60次以上也不需要治疗;深度睡眠导致的窦性心动过缓也不需要任何干预。对于病理性的原因导致的心动过缓，比如甲状腺功能低下、颅压增高等情况需要对症治疗，需要积极治疗甲状腺的功能和降低颅压等对症治疗，这时候才能改善心动过缓。如果心动过缓进一步加重，会引起组织、供氧、供血不够，会导致病人的

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

房室早搏什么意思

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩，是指起源于窦房结以外的心房任何部位，心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩，是最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生，提前使心肌除极的心搏。