什么是尖端扭转型室性心动过速

心室颤动首选的治疗措施是心肺复苏术、药物治疗、电击复律等。 1、心肺复苏术 发生心室颤动的患者较容易出现呼吸、脉搏停止、意识丧失现象，医护人员需要对其及时进行心肺复苏术，以维持血液循环和氧气供应。 2、药物治疗 患者需要及时在医生的指导下使用美托洛尔、胺碘酮、肾上腺素等药物，帮助恢复正常心率，稳定生命体征。 3、电击复律 情况较严重时，需要及时对患者进行电除颤治疗，通过除颤器对心脏释放的短暂脉冲电流，促使窦性心律恢复。

室性心动过速心电图特点包括室性期前收缩连续出现、QRS波群时限超过0.12秒、心室夺获等。 1、室性期前收缩连续出现 室性心动过速通常由室性期前收缩引发而来，并且会出现连续的室性期前收缩。在心电图上可以看到一系列连续的QRS波群，每个QRS波群间隔时间较短。 2、QRS波群时限超过0.12秒 室性心动过速的QRS波群时限超过0.12秒，通常是由心室的异位节律所致。 3、心室夺获 在室性心动过速发作时，少数室上性冲动可下传心室，导致在P波之后提前发生一次正常的QRS波群，称为心室夺获。

老人常犯室性心动过速可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，相关解释如下: 1.一般治疗 老人应该注意休息，避免喝酒、吸烟、熬夜等，适当进行体育运动，如太极拳、八段锦、散步等，可增强心肺功能。 2.药物治疗 还可在医生的建议下服用苯妥英钠片、酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸美西律片、阿替洛尔片等药物改善心率。 3.手术治疗 也可通过导管消融治疗、心律转复除颤器植入等方式避免室性心动过速发作。

心室颤动是一种严重的心律失常，若不及时处理，可导致心脏骤停和死亡。以下是关于心室颤动临床表现的相关介绍： 1.心室颤动的临床表现有哪些？ 心室颤动的临床表现主要包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。 患者可能出现室颤波、心脏停搏或心电机械分离等心电图表现。 由于心室颤动导致心脏无法有效泵血，患者会迅速出现循环衰竭的症状，如脉搏消失、血压下降、皮肤苍白、紫绀等。 2.哪些人群容易发生心室颤动？ 患有严重心脏病的人群，如心肌梗死、心肌病、心力衰竭等，是心室颤动的高危人群。 接受心脏手术、心脏电生理检查或置入心脏起搏器等治疗的患者，也可能发生心室颤动。 长期患有心血管疾病的患者，如高血压、高血脂、糖尿病等，也容易出现心室颤动。 此外，某些药物的使用、电解质紊乱、电击伤等也可能导致心室颤动的发生。 3.如何诊断心室颤动？ 心电图检查是诊断心室颤动的重要方法。通过心电图可以观察到异常的快速、混乱的电活动，提示心室颤动的存在。 除了心电图检查外，医生还可能进行其他检查，如心脏超声、血液检查等，以评估心脏的结构和功能，寻找导致心室颤动的原因。 4.心室颤动的治疗方法有哪些？ 心室颤动的治疗关键是尽快恢复有效的心脏节律。常用的治疗方法包括： 电除颤：通过电击使心室颤动恢复正常节律。这是心室颤动的首选治疗方法。 心肺复苏：包括胸外按压和人工呼吸，以维持血液循环和氧气供应。 药物治疗：使用抗心律失常药物、肾上腺素等药物来恢复心脏节律。 5.如何预防心室颤动的发生？ 预防心室颤动的发生主要包括以下措施： 积极治疗原有的心脏病，控制心律失常的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。 避免使用可能导致心律失常的药物，如某些抗生素、抗抑郁药等。 保持健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、适当运动、控制体重等。 定期进行体检和心电图检查，及时发现和处理潜在的心脏问题。 总之，心室颤动是一种严重的心律失常，需要及时诊断和治疗。对于高危人群，应密切关注心脏健康，采取预防措施，以降低心室颤动的发生风险。如果发生心室颤动，应立即寻求医疗帮助，进行电除颤等治疗，以挽救生命。

心室颤动的脉搏特征是什么？ 心室颤动是一种严重的心律失常，其脉搏特征主要包括以下几点： 1.脉搏消失：心室颤动时，心脏无法有效收缩，血液循环停止，因此脉搏无法被感觉到。 2.无法测量：使用传统的脉搏测量方法，如触摸桡动脉或颈动脉，无法检测到心室颤动时的脉搏。 3.快速而不规则：心室颤动的心跳非常快，通常在每分钟200次以上，且节律不规则。 4.无力：由于心室颤动导致心脏输出量极低，脉搏通常非常微弱，甚至难以察觉。 需要强调的是，心室颤动是一种紧急情况，可能导致心脏骤停和猝死。如果发现有人出现心室颤动的症状，应立即进行心肺复苏，并尽快寻求医疗急救。在等待急救人员到来的过程中，可以继续进行心肺复苏，直到专业人员接手。 此外，对于一些特殊人群，如心脏病患者、老年人或存在其他健康问题的人，定期进行心脏健康检查和遵循医生的建议非常重要。如果出现心悸、头晕、晕厥等症状，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的心脏问题。 总之，心室颤动的脉搏特征是脉搏消失、无法测量、快速而不规则且无力。及时识别和处理心室颤动对于挽救生命至关重要。

尖端扭转型室性心动过速是多形性室速的一个特殊类型，因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变，宛如围绕等电位线连续扭转得名。其是较为严重的一种室性心律失常，发作时呈室性心动过速特征。其常由低钾、药物作用、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素引起，具体原因和治疗如下： 1、低钾 钾离子是保证心脏电活动正常进行的重要物质，当血液中钾离子浓度降低，会引起心肌的兴奋性增高以及自律性增强，从而导致尖端扭转型室性心动过速的现象发生。这时，常需要进行补钾治疗，如使用氯化钾注射液、氯化钾缓释片、氯化钾片等，需在医生指导下使用。 2、药物作用 如果长期使用含有胺碘酮的药物可以延长心肌复极化，从而使心肌不能正常进入到去极化状态中，这时就可能出现尖端扭转型室性心动过速。这时，一般需要停用此药物，然后根据患者自身情况选用其他药物治疗。 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病 是冠脉阻塞而引起的一种缺血性心脏病，这时心肌会出现不同程度的缺血梗死，就会影响心脏的电传导，继而出现尖端扭转型室性心动过速。这时，常需要针对冠心病治疗，如使用扩血管药物来改善冠脉的供血，常用的药物有硝酸甘油舌下片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯分散片等，需遵医嘱用药。 当低钾、药物作用、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素引起的尖端扭转型室性心动过速，在相关药物治疗后仍未好转，可以按照心搏骤停的原则进行救治，对于有室颤倾向的患者，需要做的就是电复律治疗，因为电复律可以使其恢复成窦性心律。

心室颤动的心电图表现为QRS-T波消失，代之以大小不等且形态不同的心室颤动波，其频率为250-500次/分。 心室颤动是由于心肌细胞电活动紊乱导致心脏舒缩异常所引起的，多与用药不当、心绞痛、急性心肌梗死等因素有关。患者由于心室肌出现不规则、快速的颤动，在心电图上可观察到QRS-T波消失，大小不等、形态不同且频率在250-500次/分的心室颤动波。 室颤属于较严重的心律失常，应及时接受临床治疗改善心功能，并积极纠正病因，防止造成心功能衰竭。

心室颤动是一种严重的心律失常，是指心脏的心室部分发生不规则的、快速而无效的收缩。在心室颤动时，心室无法有效地泵血，导致全身各个组织和器官无法得到足够的血液供应。 心室颤动可能与先天性心脏病、心肌病、电解质紊乱、药物过量、外伤或其他心脏疾病有关。心室颤动表现为心脏快速、不规则地颤动，无法产生有效的心搏，从而无法维持正常的血液循环。当发生心室颤动时，患者会出现意识丧失、呼吸困难、胸痛、晕厥、心脏骤停等症状。

室性心动过速首选β受体阻滞剂如美托洛尔、胺碘酮。 对于室性心动过速首先要决定哪些患者应给予治疗。目前除了β受体阻滞剂、胺碘酮以外，尚未有其他抗心律失常药物能降低心脏猝死的发生率。同时抗心律失常药物本身亦会导致或加重原有的心律失常。 目前对于室速的治疗，一般遵循的原则是：无器质性心脏病患者发生非持续性室速，如无症状或血流动力学影响，处理原则与室性期前收缩相同；有器质性心脏病或有明确诱因者应首先给予针对性治疗；持续性室速发作，无论有无器质性心脏病，均应给予治疗。 期间需要寻找是否由药物引起，如洋地黄类；是否有电解质紊乱、感染等其他诱因。去除诱因可以有效控制室速的发作，并防止其复发。 建议室性心动过速患者专科就诊，遵医嘱治疗，以免延误病情。

室性心动过速主要通过心电图表现、病史和临床表现与其他心动过速进行鉴别。 室性心动过速的心电图表现为： 1.房室分离，即P波与QRS波无关； 2.QRS宽度，在右束支传导阻滞时＞0.14秒，完全性左束支传导阻滞时＞0.16秒；QRS胸导联V1到V6均呈负向波； 3.左兔耳征，即完全性右束支传导阻滞时呈rsR型，室性心动过速时V1导联部分是Rsr型，Vi/Vt＜1，还可见室性融合波，即窦性搏动和室性搏动同时出现引起的波形变化。 室性心动过速的QRS宽度明显增宽，所以常称为宽QRS心动过速。但在某些室上速伴发差异性传导时，心电图上的QRS波也明显增宽。二者的危害和治疗方法差别较大，所以需要加以鉴别。常用的鉴别方法有Brugada流程、Vereckei 宽QRS波心动过速4 步法、室速积分法等。但这些标准与流程均存在一定的问题，仍需要综合考量。 出现室性心动过速需及时到医院就诊，遵医嘱进行下一步诊疗方案。

室性心动过速的症状主要取决于心室率的快慢和持续时间的长短，轻者可以症状不明显，严重者可能会出现心悸、晕厥、胸闷，甚至猝死。室性心动过速属于一种快速性的心律失常，就是这种疾病在发作的时候，这个患者的心跳会非常快，每分钟的心跳肯定在一百次以上，快的时候接近两百次，如果室性心动过速持续的时间比较短，心率又不是很快，这个患者可能没有任何的症状。相反，如果心率比较快，同时室性心动过速持续时间很长，不能缓解，病人轻则会出现，比如心悸、胸闷、憋气这些症状，严重的可能会出现眼前发黑，也叫做黑蒙，还有人会出现短暂的意识丧失。还有一些严重的情况下，病人的室性心动过速可能会变成心室颤动，这时候如果不能及时进行电除颤，可能会出现猝死，所以室性心动过速的症状范围比较广泛，主要跟发作的时间和心率有关系。

室性心动过速主要到心内科就诊，室性心动过速是一种比较常见，又比较严重的恶性心律失常。如果室性心动过速发作起来持续时间很长或者心室率很快，有可能会危及到生命，所以这种疾病一定要重视。室性心动过速的原因有两大类，一方面心脏疾病本身引起的，另外一方面是因为其他的原因，比如心肌梗死、心肌病等疾病可以引起室性心动过速，如果本身有这些疾病，要到心内科进行正规的诊治。治疗心梗，治疗心肌病，从而控制室性心动过速的发作。第二个办法就是室性心动过速这种疾病，可以通过射频消融的方法，把一个射频导管送到心脏里面去进行操作，然后可以把室性心动过速发作基础的这种异常的心肌细胞消融掉，这样会减少室性心动过速的发作。到心内科治疗的方法叫做植入的除颤器，因为这种疾病一旦发作，如果不能除颤，可能会危及到生命。现在有一种植入的装置，把它埋在体内，电机送到心脏去，当室性心动过速发作的时候，机芯会自动放电，从而快速终止室性心动过速的发作，达到治疗疾病的目的，所以一旦去诊断室性心动过速，要尽快到心内科去就诊。

室性心动过速的危害主要取决于发作时心室的频率以及持续的时间，轻者可能没有任何症状，严重者甚至会引起猝死，室性心动过速是一种比较严重的心律失常，发作时心室率会很快，每分钟的心跳能到接近两百次，这时候心脏实际上没有有效的射血功能，虽然心脏在跳，但是心腔里面的血液并不能把它排出去。其次，室性心动过速分为非持续性和持续性的，持续性的室性心动过速往往不能自行终止，持续时间很长，一个病人如果出现室性心动过速，心跳很快，又不能终止，一直是快速心跳的状态下，这时候心腔里面的血液不能有效的达到全身各个脏器，会引起全身各个脏器的严重缺血。最严重的室性心动过速的患者可能会出现黑蒙、短暂的意识丧失，更严重的室性心动过速的患者可能会出现猝死，所以室性心动过速是一种危害比较严重的心律失常，一旦发现了要及时诊治。

预防室速的复发，首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次，要积极寻找原发病并给予治疗，如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭，心室率过于缓慢，应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建，也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者，可植入ICD或导管消融治疗。

室性心动过速是心律失常的一种，发生于各种器质性心脏病患者，最常见的是冠心病，特别是有心肌梗死病史的患者。其次，是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等。其它病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合症等，室速偶可发生于无器质性心脏病的患者。室速的临床症状轻重，根据发作室速的心室率、持续时间、基础心脏病和心功能状况不同而不同，非持续性室速的患者，通常无症状。持续性室速的患者常伴有低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等症状。

室性心动过速的临床症状轻重，根据发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同，而不同。非持续性室速发作时间短于30秒，能自行终止的患者，通常无症状。持续性室速发作时间超过30秒，需药物或电复律才能终止的，常可出现头晕、晕厥、恶心呕吐、呼吸困难、胸痛、少尿、低血压等症状。