无痛性心肌梗死如何治疗

美托洛尔属于哪类降压药

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

美托洛尔属于β受体阻滞剂类降压药。 美托洛尔通过阻断心脏上的β受体，降低心率和心肌收缩力，从而减少心输出量，达到降低血压的效果，例如当心脏跳动减慢、力量减弱时，血液输出量相对减少，血压也会随之下降。 对于合并快速性心律失常、冠心病等的高血压患者尤为适用，比如有冠心病的患者使用美托洛尔，不仅能降血压，

丹参注射液怎么样

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

丹参注射液，作为一种传统中药制剂，凭借其独特的药理作用，在医疗领域发挥着重要作用。 丹参注射液的主要成分是丹参，具有活血化瘀、通脉养心等功效。常用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病。对于丹参注射液的使用，需要根据具体病情在医生的指导下使用。在使用过程中，需要严格控制剂量和使用方法，避免不良反应的发

心电图能查出冠心病吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心电图能查出部分冠心病，但不能单纯依靠心电图确诊冠心病。 心电图对于冠心病的诊断具有重要意义。当心肌缺血发作时，心电图可能会出现典型的ST段改变、T波倒置等特征性表现，这有助于提示冠心病的存在。然而，心电图正常并不能完全排除冠心病。有些冠心病患者在未发作心绞痛时，心电图可能是正常的，或者仅有一些非特

左心室肥大严重吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心室肥大是否严重，需根据病因判断。 左心室肥大的形成与多种因素有关，包括生理性因素和病理性因素，如长期生活在低氧地区、长期从事重体力劳动或高强度运动的运动员，都可能出现左心室肥大。这是心脏为了适应环境、工作、运动的需要而发生的生理性改变，一般不严重，也无需特殊处理。 若是病理因素所致，如高血压心脏

冠心病的症状表现

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，症状包括胸痛、胸闷气短、晕厥、咳嗽咳痰等。 1.胸痛 这种疼痛通常发生在心前区或胸骨后，表现为压榨性、紧缩感或烧灼样的疼痛。疼痛可能向左肩、左臂、颈部、背部甚至下颌和耳根放射。多由劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发。 2.胸闷气短 患者在活动或情绪激动时可能出现

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻，左心房压力升高，进而引起左心房扩大。左心房的结构和功能改变是导致心房颤动发生的重要基础。左心房扩大可使心房肌的不应期和传导性发生改变，容易形成折返激动，促进心房颤动的发生和维持。长期的左心房压力升高可刺激心房肌，使其兴奋性增加

房颤有哪些原因

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤的原因包括风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病等。 1.风湿性心脏瓣膜病 尤其是二尖瓣狭窄合并关闭不全，是房颤的最常见原因之一。其发生机制与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。 2.冠心病 随着冠心病发病率的增加，房颤的发病率也随之上升。尤其在老年患者中，冠心病已成为房颤的一个重

冠心病危险因素

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病的危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等。 1.4.吸烟 烟草中的有害物质会损害血管内皮，诱发炎症反应，促进血栓形成。 2.肥胖 多余的脂肪可引起一系列代谢异常，增加心脏负担。 3.高血压 长期血压升高会损伤动脉内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，增加冠心病发生风险。 4.高血脂 尤其是

丹参注射液是什么

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

丹参注射液是一种中药制剂，主要成分是丹参，具有活血化瘀、通脉养心等功效。 丹参注射液可以治疗多种疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑血管疾病、肾功能衰竭等。丹参注射液的主要作用是扩张血管，改善微循环，降低血液黏度，抑制血小板聚集，防止血栓形成。同时，它还具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用。 需要注意的是

胸前骨头隐痛是怎么回事

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

胸前骨头隐痛，一般情况下和肌肉拉伤、外伤、胃食管反流、冠心病等因素有关。 1、肌肉拉伤 当因为运动姿势不当导致胸部肌肉拉伤后，可能会引起局部疼痛。 2、外伤 当胸前受到外伤，比如外力撞击或钝器击打后，可导致局部软组织损伤或骨折，从而引起疼痛。 3、胃食管反流 胃食管反流的患者由于胃酸反流到食管并造成

冠心病可以治愈吗

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

冠心病不能彻底治愈，但是通过积极系统的治疗可以控制病情。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管官腔狭窄，一般冠心病的治疗方法有三种，一种是药物治疗，是最基础的治疗；第二种是手术介入治疗；第三种是手术治疗。药物治疗包括服用抗血小板药物、调脂类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等；手术介入治疗包括安放心脏支架和球囊扩张；再有就是外科手术搭桥治疗，一般用于血管狭窄程度比较严重而且病变复杂的患者。冠心病患者通常需要终身服药，改善生活方式和饮食习惯，避免过度劳累，戒烟戒酒。

确诊冠心病要做哪些检查

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

确诊冠心病前根据需要做心电图、动态心电图、运动心电图、心脏超声、冠状动脉CTA和心脏造影等检查。1、心电图如果出现胸疼胸闷的情况，首选进行心电图无创检查，如果心电图出现T波改变或者ST段压低，那么可能提示有冠心病的风险，必要时做动态心电图和运动心电图。2、心脏彩超心脏彩超是心脏的辅助检查，心脏彩超能观察到心脏的结构和功能有无异常，如果患者心肌缺血，彩超就会表现为心脏节段性运动异常。3、冠状动脉CTA冠状动脉CTA需要注射造影剂，通过多排螺旋CT做心脏的检查，CTA能观察到冠状动脉是否有钙化、硬化、血管堵塞以及狭窄程度，可以进一步明确堵塞程度。冠状动脉CTA结束后应多喝水，排出体内的造影剂。4、冠状动脉造影冠状动脉造影和冠状动脉CTA有些相似，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，冠状动脉造影是通过手部或腿部的动脉放置导管，可以从不同的角度观察冠状动脉是否有狭窄，如果狭窄程度超过70%，结合临床症状，医生可能会在检查过程中进行介入治疗，球囊扩张或安放支架。

冠心病的预防措施

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防，比如说冠心病容易发生在老年人，老年人、高龄的人，尤其还有女性绝经期后，这些都是冠心病的高风险人群，这些人群要积极的进行预防，对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在，要积极控制，也就是要对一些比如三高指标，高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制，肥胖也是冠心病的风险因素，所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养，生活方式要注意改变，保持一个良好的生活方式，包括清淡饮食，少吃高脂油腻的东西，少吃高盐的，控制血压，积极的做一些运动，保持身体活动，控制体重，还有限制烟、酒等等，多方面来进行预防冠心病。

如何区分心肌缺血和心肌梗死？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

在心肌灌注显像下，如果是典型的冠心病心肌缺血，往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后，才会出现明显的心肌灌注缺损区，属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像，都存在固定性的灌注缺损，为不可逆性的灌注缺损。

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

怎样消除动脉粥样硬化斑块

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

发现有动脉粥样硬化斑块，平常需要注意生活方式，比如控制体重，戒烟戒酒，保证饮食清淡，如果有高血压、高血脂和高血糖，要积极控制原发病，将血压和血糖等各种指标控制在合理范围之内。另外，可以在医生指导下，适当服用他汀类调血脂药物，症状严重者可以考虑进行颈动脉内膜剥脱术或者支架等措施。