新生儿呼吸窘迫综合征有什么后遗症

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压怎么查

肺动脉高压的检查包括心电图、超声心动图、胸部CT、右心导管检查等影像学检查。 1.肺动脉高压可在多种影像检查中呈现出一定的异常，心电图可以呈现出肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚等；超声心动图会出现三尖瓣返流、峰值流速等的异常，并且超声心动图还可以辅助鉴别肺动脉高压的病因；胸部CT则可以发现右心室以及右心房的增大等。 2.当然比较标准的检查是右心导管检查，该检查可以明确检测出肺动脉压力、肺动脉楔压、右心房压等，肺动脉高压患者的静息肺动脉平均压一般≥25mmHg。 肺动脉高压的检查需要正规的医师进行判断、选择，需要结合多项检查指标进行综合的分析。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压，怎么治疗

肺动脉高压根据病情的严重程度、患者年龄及对手术的耐受力分为药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗，肺动脉高压的药物治疗均需在医师指导下使用。 （1）利尿剂 常用药物包括呋塞米和螺内酯，主要适用于水肿和右心功能不全的患者； （2）增强心肌收缩力药物 包括地高辛，适用于心输出量较低的患者； （3）抗凝剂 包括华法林 降低肺动脉血栓形成风险； （4）靶向药物治疗 主要包括内皮素受体阻断药，前列环素类药物。 2.手术治疗 （1）心房间隔球囊造口术 适用于药物治疗无效，手术耐受力尚可的患者； （2）肺移植 适用于肺功能严重下降，药物治疗及其他治疗无效的患者。 药物需在医师指导下使用。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压会引起什么症状

肺动脉高压引起的症状与病情的轻重程度有关，早期可无明显症状，晚期可有心悸、黑朦、腹胀纳差等。 1.肺动脉高压早期无明显症状，或症状较轻，察觉不到任何不适。随着病情的加重，活动后会出现气促，胸口沉闷，喘不上气。其他的症状特征主要表现为胸闷、胸痛、头晕、乏力、心悸、黑懵、晕厥等。 2.合并有右心功能不全的肺动脉高压患者，还会出现下肢浮肿、腹胀纳差、肝区疼痛等症状。部分肺动脉高压患者，会因为肺动脉扩张引起机械性压迫症状，比如压迫左喉返神经时会引起声音嘶哑，压迫气道时会引起干咳，压迫左冠状动脉主干时会引起心绞痛。 若出现以上症状时，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

满月婴儿颅内出血该怎么治疗

满月婴儿颅内出血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果只是少量的出血，在症状较轻或无症状时，可以采取保守治疗，家长应适当安抚婴儿，避免其哭闹和激动，有助于减轻出血。 2、药物治疗 如果出血量较多，可以遵医嘱使用氨甲苯酸、氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药进行治疗，起到止血的作用。 3、手术治疗 如果出血量较大、症状严重，或者药物治疗无效，可以考虑采取手术治疗，比如微创手术、脑室引流术等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

为什么颅内出血

颅内出血可能与外伤、高血压、血液病等因素有关。 1、外伤 头部外伤是导致颅内出血的常见原因之一，如交通事故、跌倒、运动伤害等，这些因素可能会导致脑挫裂伤出血，从而引起颅内出血。 2、高血压 如果本身患有高血压，且不积极控制，长期不受控制的高血压可能会导致脑血管病变。当情绪过于激动时，由于血液突然升高，可能会导致病变的脑血管破裂出血，进而引发上述情况。 3、血液病 如果患有白血病、血友病等血液疾病，这些疾病会导致凝血功能紊乱，增加颅内出血的风险。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿脑损伤的原因是什么

早产儿脑损伤可能是脑膜炎、缺血缺氧性脑损伤、脑出血等原因引起的。 1、脑膜炎 早产儿免疫系统尚未完全发育，对感染的抵抗能力较弱，容易感染细菌、病毒或真菌，感染后引起脑膜炎，导致脑损伤。 2、缺血缺氧性脑损伤 早产儿由脑部组织未能完全发育，其脑血管系统和供氧供血能力较差，易受到缺血缺氧的影响，进而出现脑损伤。 3、脑出血 早产儿脑血管脆弱，容易发生蛛网膜下腔出血、脑室内出血和脑实质内出血可能损伤脑组织，引起后续的并发症。 建议早产儿存在脑损伤，需要积极配合医生的治疗，帮助脑部的组织功能恢复到正常的状态。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿缺氧性脑损伤具体表现有

婴儿缺氧性脑损伤是指由于缺乏足够的氧气供应而引起的对婴儿大脑的损害，常见的表现为神经发育迟缓、肌张力异常、癫痫发作等。 1、神经发育迟缓 婴儿缺氧性脑损伤可能会导致运动和认知能力的延迟发展，患儿可能会在头部控制、坐立、爬行、行走和语言发展方面出现延迟。 2、肌张力异常 婴儿可能会出现肌肉紧张或松弛，也就是肌张力异常，表现为扭转痉挛、不自主运动、痉挛性斜颈等症状。 3、癫痫发作 婴儿缺氧性脑损伤后可能出现癫痫发作，表现为肌肉抽搐、意识丧失或异常行为。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿打冷战是脑损伤吗

婴儿打冷战不一定是脑损伤。 脑损伤可能对婴儿的神经系统功能造成损害，进而出现打冷战的症状。但此症状并非该病的特异性表现，当婴儿感觉寒冷时，可能会打冷战，这属于生理性的自我保护机制。其次婴儿的神经系统功能尚未发育完善，可能会出现类似打冷战样的抖动，为生理表现。如果出现上述症状的同时还伴有异常哭闹、精神淡漠、肌力异常等症状，则需要引起重视，应及时就医检查，以防与脑损伤有关。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿颅内出血有什么症状

婴儿颅内出血症状有颅内压升高、瞳孔变化、肌肉力量和反射异常、行为和情绪问题等并发症。 1、颅内压升高 婴儿颅内出血可导致颅内压升高，引起头痛、恶心等症状，病情严重时还可出现意识模糊、嗜睡或昏迷等表现。 2、瞳孔变化 婴儿可能会出现瞳孔大小不一致或对光反射消失等情况。 3、肌肉力量和反射异常 婴儿可能会出现肌肉无力、肌肉张力过高或过低，以及反射异常。 4、行为和情绪问题 婴儿还可能会出现易怒、不安和难以安抚等现象。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宝宝从床上摔下来怎么判断颅内出血

宝宝从床上摔下来可以通过症状表现、体格检查、影像学检查等判断颅内出血。 1、症状表现 宝宝摔伤后，如果出现呕吐、意识改变、活动困难等表现时，则需要初步考虑是颅内出血引起的。 2、体格检查 医生对宝宝进行体格检查，帮助确定宝宝生命体征是否平稳、损伤部位状态等，能够初步判断受损程度。 3、影像学检查 宝宝进行CT检查、核磁共振等影像学检查，能够直接显示出颅内出血量大小、血肿状态、血肿周围组织情况等，进而明确诊断。

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿呼吸窘迫综合征的并发症有哪些

新生儿呼吸窘迫综合征的并发症多发生在氧疗治疗过程中或者治疗后的恢复期，重症患儿可并发动脉导管不关闭、肺动脉高压、肺部感染，支气管肺发育不良及肺出血和颅内出血。患儿经机械通气和供氧治疗后，在恢复期约有30%的病例出现动脉导管未闭合，由肺动脉血流增加而导致肺水肿出现间歇性呼吸暂停和充血性心力衰竭，甚至危及生命。肺动脉高压是由于缺氧和酸中毒，容易并发此症，发生右向左的分流，使病情加重，血氧饱和度下降。另外最常见是肺部感染，患儿由于气管插管、机械通气，气管插管后的机械通气，失去气道本身的屏障功能，细菌和病毒造成肺部感染，使病情加重。另外，由于患儿长时间的吸入高浓度的氧以及机械通气的压力容易造成孩子肺损伤，包括肺部感染，引起肺部的生物伤，都可以引起肺的纤维化，导致支气管肺发育不良。重症的患儿常发生肺出血主要与早产、缺氧有关，经常发生在病程的第2～4天，一旦发生肺出血，患儿的病情就极为严重，是围产期的早产儿死亡的主要的原因。另外颅内出血患儿可发生颅内出血，主要与早产缺氧、机械通气的治疗有关。

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿呼吸窘迫综合征的危害

新生儿呼吸窘迫综合征是非常严重的危重症，主要见于早产儿，特别是胎龄小于30周以下的早产儿，表现为患儿生后不久就出现进行性的呼吸困难。患儿还会持续呻吟、发吭、吐沫，临床上表现为皮肤青紫、发绀、吸气性三凹征阳性，生后6个小时症状就会十分明显，如果不能使用合适的治疗方案及其设备进行及时救治，将发展为呼吸衰竭、多脏器功能衰竭，而导致死亡。存活者也将遗留不同程度的中枢神经系统的后遗症。而新生儿呼吸窘迫综合征的发病率与新生儿的胎龄有关，胎龄越小发病几率越高。体重越轻病死率越高。因此新生儿呼吸窘迫综合征应引起新生儿临床工作的足够重视。

孙岩 副主任医师

河南省人民医院 三甲

新生儿呼吸窘迫综合征严重吗

新生儿呼吸窘迫综合征是因为肺表面活性物质缺乏导致肺泡进行性萎陷，从而导致肺泡不能打开引起的低氧血症。可以引起新生儿各个脏器的严重缺氧，引发肺动脉高压，严重者可以形成肺出血，甚至危及宝宝的生命。同时，低氧血症可造成脑损伤，并引发心肌的供血不足、缺氧，导致心肌收缩无力，加重肾脏、肝脏以及肠道缺血，并可造成急性的肝衰和急性的肾功能衰竭，甚至引起坏死性小肠结肠炎，所以可造成多脏器的功能衰竭，危及宝宝的生命。低氧血症还可造成宝宝后期出现智力低下、运动障碍甚至脑瘫，所以新生儿呼吸窘迫综合征是非常严重的危重症。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺动脉高压能治愈吗

肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压，绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制，延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压，已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变，比如右心已经变大，口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压，左心疾病导致肺动脉高压，肺部疾病或低氧血症所致的肺动脉高压，慢性肺动脉栓塞性肺动脉高压和多因素机制导致肺动脉高压五种类型。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺动脉高压症状

原发性肺动脉高压缺乏特异性症状，早期通常没有症状，仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高，可逐渐出现以下全身症状：第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状，主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重，在静息状态下感到呼吸困难，与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加，耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所致，在活动或情绪激动时发生。三、头晕或晕厥，由于心排出量减少脑组织供血突然减少所致，在活动时出现，有时休息时也可发生。四、咯血。通常为小量咯血，有时也可出现大咯血而致死亡，其他症状包括疲乏无力容易被忽视，10%患者出现雷诺现象，增粗肺动脉压迫喉返神经可引起声音嘶哑。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺动脉高压吃什么药

原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项：第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素，比如贝前列素或者伊洛前列素，一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外，还有内皮素受体拮抗剂，比如安立生坦，磷酸二酯酶抑制剂，比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状，但可以延缓患者疾病进程，从而改善患者的预后，华法林为首选。