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新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于新生儿缺乏肺泡表面活性物质,导致肺泡进行性萎缩引起的。常见的原因为早产、围产期窒息、糖尿病母亲生产的婴儿,择期剖宫产的婴儿,基因变异或者缺陷婴儿以及各种原因导致的胎儿血容量减少
早产儿是由于肺发育不成熟,肺表面活性物质分泌不足导致的。糖尿病母亲的新生儿,因为母亲患糖尿病的时候,胎儿血糖升高,胰岛素分泌相应增加,胰岛素可抑制糖皮质激素,而糖皮质激素能刺激肺表面活性物质的合成分泌,因此糖尿病母亲的新生儿,即使为足月儿或者巨大儿,仍然可以发生新生儿呼吸窘迫综合征。
剖宫产的婴儿在分娩还没有发动之前,如果做了剖宫产,因没有进行正常的宫缩,所以儿茶酚胺和肾上腺皮质激素的应急反应比较弱,胎儿肺表面活性物质的合成也比较少。
围产期的窒息、缺氧、酸中毒、低灌注可导致急性肺损伤,抑制II型上皮细胞产生肺表面活性物质,重度的就是Rh溶血病,患儿的胰岛细胞代偿性增生,胰岛素分泌过多会抑制肺表面活性物质的分泌。