什么是高血压肾病

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

如何治疗蛋白尿

蛋白尿的发生可能与肾炎、肾结石、尿毒症等因素有关，不同的疾病需要采取不同的方式治疗，相关解释如下： 1.肾炎 肾炎的患者可在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素缓释片等药物抑制肾部炎性改变。 2.肾结石 肾结石的患者可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式排出结石。 3.尿毒症 尿毒症的患者可体内钙个肾脏透析治疗、腹膜透析治疗、肾脏移植术等方式控制病情发展。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能导致高血压吗

颈椎病是否能导致高血压，需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到压迫，使神经功能异常，出现兴奋，易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型，患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理，使病情得到控制，此时不会引起高血压。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

尿毒症患者可以吃什么蔬菜

对于尿毒症患者，大部分蔬菜都可以适量食用，如芹菜、冬瓜、西蓝花等。 1、芹菜 芹菜富含膳食纤维，适合需要长期卧床的尿毒症患者进食，能够帮助预防便秘。 2、冬瓜 冬瓜含水量较高，同时含有维生素和微量元素，能够起到促进新陈代谢和利尿的作用，有助于缓解尿毒症患者的症状。 3、西蓝花 西蓝花含有大量维生素C和维生素K，可以增强免疫力，有利于尿毒症的好转。 此外，患者要避免吃辛辣、油腻的食物，以免加重肾脏负担。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

出现蛋白尿有什么恢复方式

出现蛋白尿包括生理原因和病理原因，需根据具体病因选择恢复方式，不可一概而论。 1.生理原因 如剧烈运动、精神紧张等，可能会出现蛋白一过性升高，出现蛋白尿，一般不需特殊治疗，经过休息可以恢复正常。 2.病理原因 如各型肾小球肾炎导致肾脏功能下降，导致尿液中含有蛋白，出现蛋白尿，治疗方面可应用激素类如泼尼松及其他免疫抑制剂如环磷酰胺治疗原发病；同时可选择贝那普利片等药物，降低尿蛋白；应用氢氯噻呋片等利尿剂，缓解肾脏循环血液循环。 出现蛋白尿，需及时就医完善相关检查，明确病因，积极治疗，注意清淡饮食，控制盐的摄入，注意多休息，避免过度劳累。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

微量蛋白尿40-50mg/L严重吗

微量蛋白尿40-50mg/L不是很严重。可能是生理原因造成，但也有可能是病理原因。 1.生理原因 尿微量蛋白是指尿中有极少量的蛋白，其正常值是0-30mg/L，而尿微量蛋白40-50mg/L只是超过正常值的上限一点，可能是因为剧烈运动、过于劳累等原因导致尿中蛋白含量暂时性升高，当适当休息后可降为正常值。 2.病理原因 可能是因为肾脏发生了早期病变，如糖尿病肾病、高血压肾损伤、肥胖相关性肾病等。 如发现尿中蛋白含量增高应尽早到医院就诊，进行治疗，早发现早诊断早治疗，以免耽误病情。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病会血压高吗

高血压肾病会引起血压高。 高血压肾病是指长期存在的高血压导致肾脏损害，进而引起慢性肾脏疾病的一种类型。在高血压肾病中，肾脏可出现结构和功能异常，包括肾小球滤过率下降、肾小动脉收缩、肾小管重吸收功能异常等。而当肾脏遭受损伤时，无法有效排除体内多余的水分和盐分，导致血容量增加，从而使血压升高；其次，损伤的肾脏可影响到肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，导致血管紧张素Ⅱ的生成增多，引起血管收缩，也可导致血压升高。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

尿蛋白4+是尿毒症吗

尿蛋白4+是否是尿毒症，一般和实际情况有关。 如果患者的尿蛋白结果是4+，通过腹部B超检查发现肾脏萎缩、皮质变薄，此时提示和尿毒症有关。因为尿毒症患者因肾脏组织损伤加重，导致肾脏功能异常，使蛋白质漏到尿液中，引起尿蛋白的结果为4+。但如果患者通过上述检查发现肾脏体积变大，此时和尿毒症无关，可能是肾炎引起，炎症反应刺激肾脏，导致肾脏无法正常运行，造成尿液中含有大量的蛋白质，进行尿常规检查可发现尿蛋白结果为4+。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是引起尿毒症的原因

引起尿毒症的原因有慢性肾小球肾炎、高血压、多囊肾等。 1、慢性肾小球肾炎 炎症性肾脏疾病可能会造成肾小球受损，肾脏滤过功能减退，导致尿毒症的发生。 2、高血压 长期不受控制的血压升高，会损害肾脏的血管和肾小球，进而造成肾功能衰竭诱发尿毒症。 3、多囊肾 肾脏中出现多个液体囊肿，逐渐增大并取代健康的肾脏组织，导致肾功能逐渐减退，引起尿毒症。 建议尿毒症的患者请及时就医，并接受专业肾脏疾病医生的诊断和治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

孕妇蛋白尿3+严重吗

孕妇蛋白尿3+是比较严重的，可能会引起尿路感染、妊娠期高血压等病症。 1、尿路感染 一般是微生物引发的尿路炎症反应，孕妇尿蛋白3+可能是尿路感染所致，需要通过适当的调理，提高自己的免疫力，使人体自行消除体内的垃圾毒素，保持人体健康。 2、妊娠期高血压 一般情况下，如果孕妇同时出现血压升高、尿蛋白3+，就需要考虑可能是患有重度子痫前期，也就是比较严重的妊娠期高血压。这种情况下，如果已经足月了，就需要及时的终止妊娠，终止妊娠之后，这种情况才有可能会缓解。 当出现孕妇蛋白尿3+时，需要及时去医院确诊，在医生的指导下，进行规范治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

尿毒症传染吗

通常情况下，尿毒症不会传染。 尿毒症是一种慢性肾病，通常是由肾脏功能逐渐减退而导致的。尿毒症一般不属于传染性疾病，不能通过接触、空气、饮食等途径传播给他人。但疾病可能与其他病症有关联，如尿毒症患者在医院或诊所接受透析治疗，可能会增加感染的风险。感染可能是因血液透析器引起，也可能由医护人员的不当操作或环境污染引起。 建议尿毒症患者应定期接受医学检查和治疗，帮助减轻临床不适症状。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高血压患者注意事项

对于高血压的病人，要注意这么几方面。首先是自我管理，因为高血压是一个慢性疾病，需要经过很长期的治疗和规范的管理，每一个高血压的病人要学会自我管理。自我管理包括对自己的血压进行监测，不是医生开了降压药就一直吃，就不管了，要定期监测自己血压变化，了解治疗的情况。再一个就是要积极保持良好的生活方式，良好的生活方式是辅助，维持血压保持在一个正常合理的范围，配合着药物治疗。再一个就是要定期的检测，去医院检查，了解血压对靶器官影响的程度，比如对心、脑、肾、眼等等，这些重要器官是否受到高血压的影响，所以要做定期的复检。在药物治疗的时候还要特别注意，一定要规范治疗，不要药吃完了，血压下来了就不吃了，因为是一个慢性病，血压下降只是一个暂时的，是在药物的作用下，所以必须要坚持服药，规律的服药，通过定期监测来调节药物量使用，这样才能使血压达标，才能够保持一个良好的治疗结果。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

如何预防高血压

预防高血压主要是从一些危险因素着手，高血压是一个动脉硬化性的疾病，往往会产生一系列的并发症。容易得高血压的人群，包括像老年人，随着年龄增长，血压会增高，所以对高龄的，还有不爱运动的、体重超重的，有吸烟、饮酒一些不良生活习惯的，在饮食习惯上有高脂、口重吃咸的，再有生活习惯、生活方式不规律或者是工作过于紧张的，像脑力劳动为主的人员等等，这些都要积极相应的进行控制，主要预防就从这些危险因素角度来积极干预，使这些指标都能够达标，包括血脂监测，血糖的监测等等，让这些各方面指标能够维持一个相对正常的范围，这样就减少他得高血压的机会。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

蛋白尿的原因是什么

蛋白尿出现的原因较多，主要包括以下几方面：第一、肾炎，无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎，都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害，也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病，一旦出现大量蛋白尿时，低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害，还有血液系统的疾病，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，也可以出现蛋白尿。第四、生理的蛋白尿。如剧烈运动、劳累以后出现一过性蛋白尿等。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压引起的脑出血能治好吗

高血压引起脑出血的患者，预后千差万别，对于轻微的脑出血，很快便可康复，经过一段治疗以后，能够在职工作，有一部分患者可能会留有一定的后遗症，但是生活能自理，而也有部分患者会引起偏瘫，长期卧床，甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量，以及血压控制是否理想等，尤其是血压控制，是重点，因为血压控制不好有可能会再出血。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压药吃多了有什么副作用

降压药，大概分为五大类常用的一线降压药，分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂，这五大类药的作用机制不一样，每一种药的副作用也不尽相同，比如利尿剂里有排钾的利尿剂，如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症，而保钾的利尿剂，比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症，但是降压药吃多了，不管是哪一种降压药，其最常见的副作用都是低血压。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压可以根治吗

高血压为遗传相关性疾病，一旦确诊高血压，基本不可根治，有部分学者采用手术的办法，但是目前没有常规推广，最常见的几种尝试治疗高血压的手术有肾动脉射频消融术以及肾上极脂肪消融术，只是目前还没有得到医学界的广泛认可，总体来讲，主流的看法是高血压病只能用药物来控制症状，而不能够根治。