消化道出血什么原因

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血分级

消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级，通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便，或者大便隐血试验阳性，部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml，出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现，部分病人会有黑便、暗红色血便，以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量＞1500ml，出血量占全身总血容量的30%以上，这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷，并出现休克的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血的鉴别诊断有哪些

消化道出血应与口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌、食物或药物因素所致的黑便进行鉴别。 1.口腔出血 口腔出血也会有新鲜的血液从口中排除，表现为新鲜的血液流出，而消化道出血通常表现为咖啡色胃内容物，应到口腔科进行检查，排除口腔疾病。 2.肺部疾病 如肺结核、肺癌导致的咯血，表现为痰中带血丝或咯血块，可与消化道出血相鉴别。但支气管扩张可出现大量咯血，应完善胸部CT进行鉴别。 3.痔疮 痔疮通常表现为滴血，附着在黏膜表面，而上消化道少量出血可表现为黑便，应完善肠道检查进行鉴别诊断。 4.直肠癌 直肠癌可导致大便表面带血，应完善直肠指诊或者直肠镜等检查。 5.食物或药物因素 如进食铁剂、猪血、中药等可引起黑便，应询问是否食用以上食物。 出血消化道出血，如果排除生理性原因，应及时就诊，请医生明确病因，必要时进行相应的治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张的症状有哪些

食管胃底静脉曲张的症状有胸骨后疼痛、出血、吞咽困难等。 1、胸骨后疼痛 食管静脉曲张时，食管内的静脉受到张力增加，可能引起不适或疼痛感，通常位于胸骨后区域。 2、出血 当静脉曲张破裂出血时，患者会出现呕血或粪便呈暗红色或咖啡色，甚至大量呕血。 3、吞咽困难 食管静脉曲张可以导致食管腔径变窄，影响食物通过，引起吞咽困难，患者可能感觉食物卡住或经常有灼热感。 建议食管胃底静脉曲张伴有不适症状的患者，积极就诊检查，并且配合医生的治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化道出血几天可以吃东西

消化道出血一般需要根据病情和治疗方法来确定何时可以开始进食，不能统一回答几天可以吃东西。 消化道出血是一种较为严重的疾病，病人需要在治疗期内注意饮食，并且遵照医生的意见和建议。针对出血的程度和位置，医生会进行不同的治疗措施，例如静脉输液、手术、药物治疗等等，这些措施对于病人是否可以进食都有影响。对于轻度出血的患者，可以在医生的监控下，逐渐恢复正常饮食。但是对于重度出血的患者，可能需要在治疗期间进行禁食，甚至通过管饲等方式进行饮食补充，直到其情况稳定后才能逐渐恢复正常饮食。 需要注意的是，在消化道出血期间，患者需要避免食用过于油腻、刺激性或不易消化的食物，同时需要多补充营养，以帮助身体尽快恢复。如果发现不适，应该及时就医。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化脾大胃底有静脉曲张怎么办

脾大和胃底静脉曲张是肝硬化的常见并发症，可采取药物治疗、手术治疗以及病因治疗等。 1、药物治疗 患者可遵医嘱使用药物降低门脉压力，减轻静脉曲张的程度，常用的药物有比索洛尔片、阿替洛尔、硝酸异山梨酯等。 2、手术治疗 对于严重的患者，可以考虑进行手术治疗，如脾切除、胃底静脉结扎等，以减轻门脉压力，防止曲张静脉进一步发展，以免导致破裂出血。 3、病因治疗 患者还需积极治疗原发疾病，可遵医嘱选择保肝、抗病毒的药物治疗，比如还原型谷胱甘肽、干扰素以及拉米夫定等。必要时，可给予肝移植治疗，以改善肝功能。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化道出血的症状能自愈吗

消化道出血的症状不能自愈。消化道出血是指胃肠道出现出血的现象，可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血症状包括呕血、黑便等，下消化道出血症状包括鲜红色便血等。不管是哪种情况，消化道出血都需要遵医嘱进行治疗。消化道出血不仅会导致身体失水、贫血等问题，也可能是消化道肿瘤等疾病的表现之一。若不及时治疗，很可能导致危及生命的后果，因此不应轻视。 需要注意的是，消化道出血属于严重的病症，如果出现相关症状应该及时就医。同时，预防疾病的发生也是非常重要的，日常生活中应避免熬夜、饮食过热、饮酒过多等因素对身体造成的损害，以保持身体健康。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝消化道出血有什么症状

宝宝消化道出血的症状主要包括呕血、便血、黑便等。 宝宝消化道出血可能是由多种原因引起的，如消化道疾病、感染、损伤等。其中，呕血是指宝宝口腔或胃部出现鲜红色或咖啡色的血液，常见于胃溃疡、胃肠道炎症等疾病；便血是指宝宝排便时出现鲜红色或暗红色的血液，常见于肠炎、肠道梗阻等疾病；黑便是指宝宝排便时出现黑色或柏油样的便便，常见于溃疡性结肠炎、胃出血等疾病。此外，宝宝消化道出血还可能伴随有腹痛、腹泻、贫血等症状。 需要注意的是，如果宝宝出现消化道出血的症状，一定要及时就医，进行相关检查和治疗。同时，日常饮食也要注意清淡易消化，避免食用过热、过冷、刺激性食物，以及避免使用过量的药物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胃黏膜病变严重吗

急性胃黏膜病变一般不算严重，但严重程度还需具体分析。 急性胃黏膜病变通常是由于胃酸、药物、细菌等因素引起的胃黏膜损伤。大多数急性胃黏膜病变都可以自愈，不需要特别处理，症状在1-2周内会逐渐消失。但是，一些严重的胃黏膜病变会引起出血、溃疡、穿孔等并发症，需要紧急治疗，否则可能危及生命。因此，严重程度还需具体分析，不能一概而论。 需要注意的是，有些高危人群，如老年人、肝脏疾病患者、胃炎患者、自身免疫性疾病患者等，容易发生严重的胃黏膜病变，应当积极预防和治疗。在日常生活中，也要注意饮食卫生和药品合理使用，避免不必要的刺激和损伤。如果出现胃部不适或不正常症状，应及时就医，以便早诊早治。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

消化道出血恢复期多久

一般情况下，消化道出血恢复期为2-6周，不过还与个人体质、护理情况、疾病严重情况有关。具体分析如下： 1.个人体质 在出血得到控制的情况下，个人体质比较好，所以恢复的时间也比较快，大约两周后可以恢复正常。 2.护理情况 如果患者能调节好生活作息规律，不熬夜，多休息，饮食有规律，以清淡食物为主，不吃辛辣、油腻的食物，戒烟戒酒。将身体护理得很好的情况下，大约3-4周就可以恢复。 3.疾病严重情况 常见的是由于消化性溃疡所导致的上消化道出血，溃疡面累及到胃壁黏膜下层的血管而导致出血。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗，恢复时间大概4-5周。 如果患者出现了严重的不适情况，要及时到医院就医治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血能活多久

消化道出血的生命危险程度取决于出血量以及出血部位。消化道出血是内科急诊中常见的问题，生命危险度因人而异，取决于出血量和出血部位。出血量超过1000毫升时，患者的生命状态将非常危险，需要紧急治疗。如果出血部位在十二指肠或以上，则可引起黑便，呕血或便血，出血易得到诊断和治疗。如果出血部位在小肠或大肠，则常常症状隐匿，使得诊断和治疗难度增加。 需要注意的是，消化道出血如果不及时治疗，可能会导致患者失血性休克及严重的贫血，进而危及生命。因此，如果患者出现呕吐、黑便等消化道出血症状，应及时就医。同时，出现消化道出血症状的患者应禁食，以减轻肠胃道对出血部位的刺激，推迟出血的进一步加重。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

久站会出现静脉曲张吗

久站有可能会出现静脉曲张，长时间站立容易导致下肢静脉血液淤滞，不利于下肢静脉血液回流，并且长时间站立还容易导致下肢静脉管腔压力的升高，这些因素都容易导致静脉曲张的出现。建议平时在站立一段时间之后适当活动腿部，保证局部的循环良好，防止静脉曲张出现。也可以根据自身情况，穿静脉曲张袜，静脉曲张袜能够形成远侧高而近侧低的压力差，从而能够促进下肢的血液回流，减轻下肢静脉血管的压力，进而预防静脉曲张。因此，在日常生活中一定要注意适当休息，避免长时间站立，尽量避免静脉曲张的出现。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

静脉曲张好发在哪些部位

静脉曲张是由于血液淤滞，静脉管壁薄弱等因素导致的静脉扩张、迂曲、隆起。静脉曲张可能出现在身体的各个部位，一般下肢静脉、精索静脉分布的部位发病较多，其次是腹壁、食管、胃底、会阴部等部位。最常发病的部位就是下肢，由于重力的影响，过多的血液沉积，会导致静脉血管出现扩张，久而久之就可能导致下肢静脉失去弹性。其它部位静脉曲张的发病通常是由于各种各样的原因导致局部血液回流受影响，容易出现血管的扩张，慢慢形成静脉曲张。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

怎么有效预防静脉曲张

首先，避免长时间站立，站立时间过长会增加下肢压力，更容易出现静脉曲张。在站立一段时间之后建议适当活动腿部，保证局部循环良好，防止静脉曲张出现。也可根据情况穿静脉曲张袜，以帮助静脉回流，减少静脉曲张发生的几率。其次，应该注意在生活中多休息，适当进行腿部按摩，通过按摩这种方式促进局部血液循环，在循环速度加快时，血液可以及时流动，出现静脉曲张的可能性降低。还有一点，注意合理控制体重，长期肥胖，导致下肢静脉的压力增大，有可能会出现静脉回流不畅，在静脉扩张加重时容易形成静脉曲张。有过度肥胖表现应该重视，通过合理的措施，稳定控制自己的体重，降低静脉曲张的出现率。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

消化道出血的4大病因

上消化道出血主要的原因有四个，具体如下：第一、消化性溃疡引起的消化道出血；第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血；第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血；第四、恶性肿瘤引起的消化道出血，如胃癌、食管癌等。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血的原因

上消化道出血的原因较多，最常见的原因有以下四种：第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡；第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血；第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血；第四、有可能是恶性肿瘤，如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

消化道出血几天能痊愈

消化道出血痊愈时间需要与病因及患者自身情况决定。如果是小血管部位出血，如早期胃肠道粘膜出血，需要七天左右时间可以痊愈，但是如果是动脉出血，比如胃溃疡引起动脉出血或者直肠血管病出血，需要紧急止血后还要做规范化治疗，需要15天左右才能恢复。如果是恶性肿瘤造成的消化道出血需要长期治疗。因此，消化道出血痊愈时间不能一概而论。