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膜性肾病什么意思

科普内容

膜性肾病是一种病理诊断,作为一种自身免疫性疾病,是成年人肾病综合征最常见的原发性肾小球疾病,依据发病原因不同可以分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病。

原发性膜性肾病光镜和电镜下的病理特点,主要是上皮下有免疫复合物沉积和基底膜弥漫性的增厚和变形。原发性膜性肾病是一种肾脏特异性的、非炎性的自身免疫性疾病,基本上占了膜性肾病的80%以上。

研究表明,特发性膜性肾病在原发性肾小球疾病中的比例越来越高,已经上升到30.2%,已经成为继IgA肾病之后的第二大原发性肾小球疾病,而且近年来的发病率基本上是翻了一番。

膜性肾病基本上是有1/3的患者可以自然缓解,还有1/3的患者病情稳定,另外1/3的患者,尤其是伴有大量蛋白尿的患者,就会走向终末期肾脏病,为家庭和社会带来严重的负担。

发布于 2025-01-02   浏览3.75万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

血压多少要吃降压药
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
当血压持续高于140/90mmHg时通常需要考虑吃降压药。 140/90mmHg是普遍认可的高血压诊断标准的界限。当血压达到或超过这个值,尤其是经过多次测量确认后,提示可能存在血压异常升高的情况。如果同时伴有心、脑、肾等重要器官损害的危险因素,或者已经出现了相关器官损害的表现,如左心室肥厚、蛋白尿等
什么是卵黄囊瘤
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
卵黄囊瘤是一种较为罕见但恶性程度较高的生殖细胞肿瘤。 卵黄囊瘤起源于原始生殖细胞,多发生在性腺,如睾丸和卵巢,也可发生在性腺外的部位。因其发生部位不同而表现各异。在性腺部位,可能出现肿块、疼痛等症状;在性腺外,可能有相应部位的压迫症状。该疾病主要依靠影像学检查、肿瘤标志物检测和病理诊断等方法明确诊断
三七粉治肾病吗
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
三七粉对肾病有一定的辅助治疗作用,但不能单纯依靠三七粉来治疗肾病。 三七粉具有一定的活血化瘀功效。对于肾病患者,尤其是存在肾间质纤维化等病理改变时,其活血化瘀作用可能在一定程度上改善肾脏的血液循环,有助于延缓肾病的进展。然而,肾病是复杂多样的,其发病机制涉及多个方面。仅仅依靠三七粉难以解决肾病的根本
一般咳嗽多长时间才是肺癌
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
一般认为如果咳嗽持续三个月左右且久治不愈,应当怀疑肺癌的可能性。 咳嗽并不是肺癌的特异性症状,许多其他疾病如上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等也可能导致咳嗽。因此,不能仅凭咳嗽的时间长短来判断是否患有肺癌,而是需要结合其他临床表现和检查结果进行综合评估。 肺癌的早期症状除了咳嗽外,还包括咳痰、咳血、胸痛
宝宝白细胞低怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝白细胞低可能由感染、药物、免疫系统问题、骨髓问题等原因引起。 1.感染 病毒、细菌、真菌等感染可能导致白细胞计数降低。 2.药物 某些药物,如抗生素、抗癫痫药等,可能会影响白细胞的生成。 3.免疫系统问题 自身免疫性疾病、免疫缺陷等可能导致白细胞减少。 4.骨髓问题 骨髓造血功能异常、再生障碍性
补体c3c4偏高是什么病
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
补体C3、C4偏高可能与急性感染、自身免疫性疾病、急性炎症等有关。 1.急性感染 如肺炎链球菌肺炎、乙型溶血性链球菌感染等,可能导致补体C3、C4偏高。 2.自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身抗体可激活补体系统,使补体C3、C4偏高。 3.急性炎症 如急性胰腺炎、急性肾小球肾炎等
喉咙有肿块是怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
喉咙有肿块可能是多种疾病的表现,如感染、良性肿瘤、恶性肿瘤、其他原因等。 1.感染 喉咙感染、炎症或病毒感染可能导致喉咙肿胀和肿块。例如,扁桃体炎、咽炎等。 2.良性肿瘤 喉咙中可能生长良性肿瘤,如乳头状瘤、纤维瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢,不会扩散到其他部位。 3.恶性肿瘤 喉咙恶性肿瘤,如喉癌,是
宝宝又拉又吐还发烧是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝又拉又吐还发烧可能是感染性肠胃炎、食物中毒、肠道炎症性疾病等引起。 1.感染性肠胃炎 病毒、细菌、寄生虫等感染都可能导致宝宝出现这些症状。 2.食物中毒 宝宝食用了被细菌、病毒、毒素等污染的食物或水,也可能出现又拉又吐还发烧的症状。 3.肠道炎症性疾病 如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,也可能导致宝宝
怀孕身上痒是怎么回事
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
怀孕后身上痒可能是激素水平变化、皮肤干燥、妊娠肝内胆汁淤积症等引起。 1.激素水平变化 怀孕后,女性体内的激素水平会发生变化,可能导致皮肤瘙痒;雌激素和孕激素水平的增加可能影响皮肤的感觉神经末梢,引起瘙痒感。 2.皮肤干燥 怀孕期间,孕妇的皮肤可能会变得干燥,这也可能导致瘙痒。 3.妊娠肝内胆汁淤积
荨麻疹什么时候能好
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
荨麻疹的痊愈时间因人而异,一般在数天至数周内可以缓解,但也可能持续数月甚至更长时间。 荨麻疹的病因复杂,包括过敏、感染、自身免疫性疾病、药物等。如果能明确病因并去除病因,荨麻疹通常更容易痊愈。轻者仅表现为皮肤风团,重者可出现腹痛、呼吸困难等症状。症状越严重,痊愈时间可能越长。 荨麻疹的治疗方法包括抗
高血压和肾病的关系
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致,就一定是哪个环节误诊了
周巧云 副主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样,所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像,既可以显示子宫肌层的病变,比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等,还可以显示宫腔内的病变,比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变,比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等,但毕竟是一种影像,有时候子宫内膜息肉、粘连、小的肌瘤等是看不到的,因此有误诊与漏诊的可能。宫腔镜只能看到宫腔内的病变,比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等。宫腔外的病变和子宫肌层的病变,比如输卵管、卵巢病变、子宫腺肌症等是看不到的。宫腔镜下如果看到内膜有问题,可以定位活检,取内膜做病理检查,在显微镜下就可以看看内膜有没有炎症、增生、癌前病变,甚至子宫内膜癌等等,主要是对子宫内膜的病变进行确诊。因此,主要看想了解哪儿的病变,如果是盆腔外、肌壁间病变,建议还是做超声;想看宫腔内的病变,建议做宫腔镜检查;如果想了解子宫内膜的病变,最好的方法就是先做宫腔镜,然后定位活检取内膜送病理,看看内膜的问题,这样诊断的准确率就非常高。
膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样,治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用,大部分的膜性肾病治疗后,只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解,蛋白小于0.3g每天,间隔至少一周两次达到这个标准,血清白蛋白正常、肌酐正常,膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%,同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间,间隔至少一周两次能够达标,且白蛋白正常或者改善,则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭,预后相当好,即便只能达到部分缓解,也是一种胜利,肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解,膜性肾病总体的长期预后还是不错的。
蛋白尿3个加号严重吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿蛋白出现三个加号是比较严重情况。一般情况下,每天排出蛋白质要小于150毫克。在尿常规检查时,尿蛋白指标为阴性。如果是尿蛋白检查出现了三个加号,说明肾脏肾小球滤过率发生了功能障碍,导致蛋白通过率提高,存在肾小球病变情况,最典型疾病就是肾炎。此时,建议患者尽早去肾内科来就诊和检查,完善相关检查项目来明确具体肾脏病变情况,再积极纠正肾功能以及对症治疗。
2期膜性肾病严重吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
2期膜性肾病是肾病综合征中相对较严重的一种病理类型和分期,又称为钉突构成期,在电镜下可看到上皮侧的内径致密度和钉突比较清楚,足突比较融合,可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等症状。治疗上部分患者可以先给予保护肾脏ac类药物,减少尿蛋白治疗。如果病情没有缓解,可以应用激素联合免疫抑制剂治疗。膜性肾病是一种对激素相对比较不敏感的肾病,建议早期应积极规范治疗,以免增加肾功能异常,导致肾脏纤维化。
肾结石会有蛋白尿
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾结石一般不会出现蛋白尿。出现蛋白量大多数是由肾炎疾病或者泌尿系感染等疾病所导致的,一般会伴随有血尿的表现。要通过泌尿系彩超、尿液分析等检查,可以明确诊断。如果出现蛋白尿,要补充优质高蛋白的食物,如牛肉、牛奶、瘦肉等。控制液体的入量,注意休息,在医生的指导下,积极的进行治疗。