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急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎,中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。各型胰腺炎治疗首先是保守治疗,主要是积极预防感染、补液、抑制分泌等。
治疗期间需要监测身体各项化验指标,还要复查影像学变化,综合考虑制定治疗计划,只有很少一部分需要手术。急性胰腺炎两周以内,一般不适合手术治疗,除非患者早期出现暴发性胰腺炎,或并发腹腔内室间隔综合征,前者表现为发病72小时以内,药物无法控制的多脏多器官功能衰竭,后者表现为腹内压明显增高,需要急诊手术减压。
急性胰腺炎手术适应症,主要限于暴发性胰腺炎,胰腺炎合并腹腔间隔室综合征,胰腺炎合并局部感染等少数情况。尽量减少手术,手术尽量微创,已经成为目前急性胰腺炎治疗发展的方向。